2型糖尿病患者血清內(nèi)脂素水平的變化及影響因素.pdf

1、目的：內(nèi)臟脂肪素（簡稱內(nèi)脂素，Visfatin）是一種主要由內(nèi)臟脂肪細(xì)胞分泌的脂肪細(xì)胞因子，其cDNA與前B細(xì)胞克隆增強(qiáng)因子相同。研究顯示，內(nèi)脂素可結(jié)合并激活胰島素受體，發(fā)揮類胰島素樣作用，降低血糖，同時在胰島素信號轉(zhuǎn)導(dǎo)中發(fā)揮作用。因此，內(nèi)脂素可能是聯(lián)系機(jī)體糖脂代謝的重要分子。本研究擬通過檢測2型糖尿?。═ype2DiabetesMellitus，T2DM）人群空腹血清內(nèi)脂素水平，探討T2DM時其水平的變化及影響因素。 方法：按

2、1999年WHO的診斷標(biāo)準(zhǔn)篩選T2DM患者47例，健康對照組（Normal Glucose Folerance，NGT）35例，檢測人體測量參數(shù)和臨床生化指標(biāo)。用酶聯(lián)免疫吸附測定法（ELISA）測定T2DM患者和正常健康人空腹血清內(nèi)脂素水平，并分析血清內(nèi)脂素與體質(zhì)量指數(shù)、腰圍、腰臀比、空腹血糖、空腹胰島素、胰島素抵抗指數(shù)、糖化血紅蛋白A1c和血脂水平等的關(guān)系。二組受試者又各分為肥胖與非肥胖兩個亞組，四個亞組兩兩之間進(jìn)行各指標(biāo)的比較。胰島

3、素抵抗指數(shù)用最小穩(wěn)態(tài)模型計算，公式：胰島素抵抗指數(shù)=空腹血糖×空腹胰島素/22．5。采用SPSS13．0軟件包對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。 結(jié)果： 1、與NGT組相比，T2DM組空腹血清內(nèi)脂素水平明顯升高（70．43±20．71μg/Lvs．98．48±22．37μg/L，P<0．01）；相關(guān)性研究顯示，內(nèi)脂素水平與腰圍（r=0．307，P<0．01）、臀圍（r=0．297，P<0．01）、腰臀比（r=0．242，P<0．

4、05）、空腹血糖（r=0．503，P<0．01）、糖化血紅蛋白A1c（r=0．464，P<0．01）均呈正相關(guān)；多元線性逐步回歸分析表明，腰圍和空腹血糖是影響內(nèi)脂素水平的獨立相關(guān)因素。 2、與健康對照/非肥胖組相比，健康對照/肥胖組空腹血清內(nèi)脂素水平升高（80．58±28．41μg/Lvs．63．67±9．20μg/L，P>0．05），差異無統(tǒng)計學(xué)意義。 3、與健康對照/非肥胖組相比，2型糖尿病/非肥胖組空腹血清內(nèi)脂素水

5、平升高（99．18±19．64μg/Lvs．63．674±9．20μg/L，P<0．05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 4、與健康對照/肥胖組相比，2型糖尿病/肥胖組空腹血清內(nèi)脂素水平升高（97．76±25．34μg/Lvs．80．584±28．41μg/L，P>0．05），差異無統(tǒng)計學(xué)意義。 5、與2型糖尿病/非肥胖組相比，2型糖尿病/肥胖組空腹血清內(nèi)脂素水平無明顯改變（97．764±25．34μg/Lvs．99．18±19．

6、64μg/L，P>0．05），差異無統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論： 1、T2DM患者空腹血清內(nèi)脂素水平升高，血清內(nèi)脂素可能在T2DM發(fā)生發(fā)展中具有一定的作用。 2、在NGT人群中，肥胖不一定會導(dǎo)致內(nèi)脂素絕對升高。 3、在非肥胖受試者中，內(nèi)脂素在T2DM發(fā)病過程中可能發(fā)揮作用。 4、在肥胖受試者中，T2DM本身可能是導(dǎo)致內(nèi)脂素升高的主要因素之一。 5、在T2DM患者中，肥胖可能并不是影響內(nèi)脂素水平的最