手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案(護(hù)理部修改后)

1、1XXXX醫(yī)院手術(shù)室的應(yīng)急預(yù)案醫(yī)院手術(shù)室的應(yīng)急預(yù)案20132013年1月3一、XX醫(yī)院手術(shù)室的應(yīng)急預(yù)案手術(shù)室作為外科手術(shù)和搶救病人的重要場(chǎng)所，存在諸多不可預(yù)知的因素和風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)遇到緊急突發(fā)事件和意外事件時(shí)，快速有效的作出應(yīng)對(duì)是手術(shù)室面對(duì)的重大挑戰(zhàn)。制定手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案，建立健全的管理制度，明確指引工作人員應(yīng)對(duì)突發(fā)事件，提高手術(shù)室防范風(fēng)險(xiǎn)的能力，對(duì)手術(shù)室的專業(yè)發(fā)展至關(guān)重要。一、手術(shù)病人呼吸、心搏驟停的應(yīng)急預(yù)案一、手術(shù)病人呼吸、心搏驟停的應(yīng)急預(yù)

2、案心搏驟停是由于各種原因?qū)е滦奶蝗煌Ｖ拐Ｊ湛s和供血功能，使全身血液循環(huán)中斷，各組織器官嚴(yán)重缺氧和代謝障礙的一系列表現(xiàn)。心搏驟停有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。而手術(shù)病人出現(xiàn)呼吸、心搏驟?？梢娪诙喾N情況，如冠心病、心肌梗死、風(fēng)濕性心臟病、心肌病、先天性心臟病、腦血管意外、嚴(yán)重外傷、中毒、水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)、麻醉或手術(shù)意外、低溫、休克等。手術(shù)病人一旦發(fā)生呼吸、心搏驟停應(yīng)立即組織搶救，積極挽救病人的生命。（一）心搏驟停的臨床表現(xiàn)（一）心搏驟停

3、的臨床表現(xiàn)心搏驟停的主要表現(xiàn)為：①意識(shí)消失；②大動(dòng)脈無搏動(dòng)，股動(dòng)脈搏動(dòng)消失；③無自主呼吸；④心搏停止、心音消失；⑤瞳孔散大、對(duì)光反射消失；⑥手術(shù)切口不出血、術(shù)野血色暗紅；⑦心、腦電圖呈一直線。（二）急救措施（二）急救措施1一般措施一般措施(l)保持呼吸通暢，迅速實(shí)施人工呼吸。(2)迅速建立兩條有效的靜脈通道。若穿刺困難，立即協(xié)助醫(yī)師做中心靜脈置管或靜脈切開。(3)及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑、準(zhǔn)確用藥，口頭醫(yī)囑必須復(fù)述一次后方可執(zhí)行。加藥用的注射器，用

4、標(biāo)簽紙注明種類；液體包裝袋應(yīng)注明內(nèi)含藥名、劑量。藥袋、安瓿等保留至搶救結(jié)束，以便查對(duì)和統(tǒng)計(jì)。(4)準(zhǔn)備搶救藥品和器材。常用器材包括氣管切開包、靜脈切開包、中心靜脈導(dǎo)管、開胸包、滅菌除顫器極板、除顫儀等。(5)保證良好照明，連接吸引器，協(xié)助安裝呼吸機(jī)、除顫器等。(6)嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。積極配合手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師搶救。(7)密切監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、血壓變化及出血量、輸入量、尿量，并詳細(xì)記錄。(8)及時(shí)、準(zhǔn)確留取各種標(biāo)本，尤