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1、1手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案一、一、手術(shù)患者發(fā)生呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案手術(shù)患者發(fā)生呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及程序及程序【應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案】1、手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室,在手術(shù)開始前發(fā)生呼吸心跳驟停時,應(yīng)立即行胸處心臟按壓,人工呼吸,氣管插管,快速建立靜脈通道,根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物,同時呼叫其他醫(yī)務(wù)人員幫助搶救,必要時再開放一條靜脈通道。2、參加搶救人員應(yīng)注意互相密切配合、有條不紊、嚴(yán)格查對,及時做好記錄,并保留各種藥物安培及藥瓶,做到據(jù)實準(zhǔn)確
2、的記錄搶救過程。3、急救物品和器械做到“五定”,班班清點,完好率達(dá)100%,保證應(yīng)急使用。4、護(hù)理人員熟練掌握心肺復(fù)蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項?!境绦虺绦颉苛⒓磽尵取赝獍磯骸鷼夤懿骞堋焖佥斠骸襻t(yī)囑用藥→密切配合→對癥處理→及時記錄二、大面積創(chuàng)傷出血性休克患者的應(yīng)急預(yù)案大面積創(chuàng)傷出血性休克患者的應(yīng)急預(yù)案1、接到通知之際做好迎接病人的一切準(zhǔn)備工作。2、患者進(jìn)入手術(shù)室迅速開放靜脈通道快速補(bǔ)液、吸氧、備血,同時監(jiān)測生命體征及
3、血氧飽和度。3、通知麻醉師與有關(guān)科室的手術(shù)醫(yī)師立即到達(dá)。4、做好一切搶救準(zhǔn)備,備好搶救藥品及麻醉機(jī),積極配合搶救。5、準(zhǔn)備手術(shù)所需的各種器械物品。6、對于神志清醒的患者,做好心理護(hù)理、關(guān)心并安慰患者。三、三、手術(shù)中病人休克應(yīng)急預(yù)案手術(shù)中病人休克應(yīng)急預(yù)案1.當(dāng)手術(shù)病人發(fā)生休克時,立即去枕取中凹臥位,吸氧,保持呼吸道通暢。2.快速建立靜脈通道(選擇大血管或應(yīng)用留置針),及時補(bǔ)充血容量。3.迅速準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑口頭醫(yī)囑應(yīng)重復(fù)2遍無誤后方可用藥.嚴(yán)
4、格執(zhí)行查對制度.4.抗休克的原則是:擴(kuò)容,糾酸,糖皮質(zhì)激素和血管活性藥物的應(yīng)用。3報輸血科→懷疑嚴(yán)重反應(yīng)時→保留血袋→抽取患者血樣→送輸血科七、發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案及程序七、發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案】1.立即停止輸液或者保留靜脈通路,改換其他液體和輸液器。2.報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3.情況嚴(yán)重者就地?fù)尵?,必要時行心肺復(fù)蘇。4.記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。5.及時報告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應(yīng)中心、
5、護(hù)理部。6.保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科,同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。7.患者家屬有異議時,立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。【程序程序】立即停止輸液→更換液體和輸液器→報告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→就地?fù)尵取^察生命體征→記錄搶救過程→及時上報→保留輸液器和藥液→送檢八、八、醫(yī)護(hù)人員發(fā)生銳器損傷的應(yīng)急預(yù)案醫(yī)護(hù)人員發(fā)生銳器損傷的應(yīng)急預(yù)案及程序及程序【應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案】1、醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)過程中,如不慎被乙肝、丙肝、
6、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時,應(yīng)立即擠出傷口血液,然后用碘酒和酒精消毒,必要時對進(jìn)行傷口處理,并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。2、被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后,應(yīng)在24h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體,必要時同時抽患者血對比。同時注射乙肝免疫高價球蛋白,按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。3、被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后,應(yīng)在24h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查HIV抗體必要時同時抽患者血對比,按1個月3
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