11-12上第三講

1、,,Page Down 跳頁,同學來信摘錄,看著父母的頭發(fā)逐漸發(fā)白，他們時而也會向我反映身體哪里出問題了，健康情況下降了。每每我都只能感到辛酸卻無能為力，只能用學習成績來讓他們心靈安慰。我爸爸說他膝蓋扭動時感覺快要碎裂掉了，您的課如果能給予治療建議，我想幫助爸爸和爺爺，盡點微薄的孝心。,第三講,一、頸椎病的預防及治療二、肩周炎的防治三、腰椎病的治療,,第四講一、膝關節(jié)的運動保健。二、保護關節(jié)健康的重要營養(yǎng)物質(zhì)-膠原蛋白。三、家

2、庭康復綜合治療儀－場效應治療儀四、十一秋假社會實踐。,一、體育康復：頸椎病的預防及治療,,,頸椎病是一類涉及頸椎生理曲度改變、頸椎椎間盤突出或頸椎骨質(zhì)增生癥等的病變，多發(fā)生于中老年人，50歲以上人群97 ％有不同程度的椎間盤組織退行性病理變化。,,,近年來頸椎病發(fā)病年齡逐漸年輕化，青年型的頸椎病有增多趨勢，國內(nèi)報道青年人發(fā)病率為17．3％，而頸椎又是中樞神經(jīng)和頸動脈重要通道，一但患有該病，往往纏綿難愈，引起了人們的重視。,,對青年人頸

3、椎病的病因研究報道看法較一致，大多認為與生活、工作方式的改變，計算機的廣泛應用等原因有關，不良的生活習慣導致頸部肌肉群緊張，長時間的肌肉緊張，引起頸椎病理性改變，從而產(chǎn)生相應的癥狀。,椎間盤常見病變,,,頸椎病主要類型,1.頸型2.神經(jīng)根型3.椎動脈型4.交感神經(jīng)型等。,癥狀特征,1.頸型：有頭、頸、肩、背疼痛等異常感覺，并伴有相應的壓痛點。特征是頸部僵硬、不舒服、疼痛，以及活動不靈活，這也是最常見的一種類型。,2.神經(jīng)根型,,在

4、頸型癥狀基礎上，加上手掌或手臂麻木、疼痛、握力減弱，有時連拿杯都覺得沒有力，病情嚴重時，整夜疼痛難于入睡。 椎間孔骨質(zhì)增生，壓迫神經(jīng)根。,臂叢神經(jīng)根部不同病變部位引起不同的疼痛區(qū),頸5神經(jīng)根病變其疼痛區(qū)為三角肌分布區(qū)。 頸6神經(jīng)根病變，其向三角肌部及前臂橈側(cè)及拇指放射。 頸7神經(jīng)病變，沿上臂及前臂后方向中指放射。 頸8神經(jīng)根病變，沿上臂及前臂內(nèi)側(cè)向無名指、小

5、指放射,3.椎動脈型,,偏頭痛、頭暈、嘔吐或者胸悶、胸痛。每次眩暈發(fā)作都和頸項轉(zhuǎn)動有關。,,,3.椎動脈型：偏頭痛、頭暈、嘔吐或者胸悶、胸痛。每次眩暈發(fā)作都和頸項轉(zhuǎn)動有關。,4.交感神經(jīng)型,由于椎間盤退變和頸椎病理性改變，從而對頸椎周圍的交感神經(jīng)造成刺激，產(chǎn)生交感神經(jīng)功能紊亂。,,交感神經(jīng)型,,頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、血壓升高、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀。 交感神經(jīng)型引發(fā)的病癥，在醫(yī)院容易被誤診。,病情的發(fā)展過程,

6、頸椎病的幾種癥狀之間有著漸進的發(fā)展過程，一般是初期的頸型向神經(jīng)根型、交感神經(jīng)型和椎動脈型惡化發(fā)展。,頸椎病綜合療法,1 .頸部運動保健操。2 .按摩法。3. 藥物治療法。4 .物理治療法。,病例隨訪（QQ記錄）,力臂 13:14:30問問你，你現(xiàn)在頸椎好些了嗎，有沒有堅持我告訴你的方法治療 ***果嶺 13:14:55好了, 力臂 13:15:16

7、現(xiàn)在是怎樣的感覺？ ***果嶺 13:15:30現(xiàn)在就沒感覺了 （用詞不當）,,力臂 13:15:41好多了嗎 果嶺 13:15:53我堅持了一段時間頸椎操 果嶺 13:16:06好了,現(xiàn)在一點都不疼了` 果嶺 13:16:11謝謝 力臂 13:16:58你春節(jié)后才開始我的方法治療，現(xiàn)在雖然好了，但你還要繼續(xù)練習,,力臂 13:

8、29:21今天下午我要給學生上保健課，說得就是頸椎病的防治，我要未經(jīng)你的許可，拿你當素材。果嶺 13:29:59哦,拿我做素材可以啊果嶺 13:30:15不好意思,我好了,就沒堅持了 *** （好了傷疤忘了疼）果嶺 13:30:17是該堅持果嶺 13:30:25我還叫我媽都堅持做 ***,,力臂 13:30:41一定要堅持治療 ***力臂 13:31:38你做頸椎操大約多少天感覺頸椎不疼了？

9、 ***果嶺 13:31:52不到一個星期 *** （療效顯著）果嶺 13:32:06每次做的幅度都比上一次大些 ***果嶺 13:32:16我就知道很有效果 ***,,力臂 13:32:38那你現(xiàn)在是假的好了，你不再練習，就讓你再疼的！ 果嶺 13:32:45第一次寫"米"時,那一橫很疼, 果嶺 13:32:59好,今天就再做

10、 果嶺 13:33:10不要再疼了,難受死了 力臂 13:35:15好了，你就一天練一次吧，懶蟲！起碼一次，明白嗎,,果嶺 13:35:42好果嶺 13:35:47一定堅持 ***力臂 13:36:02我要睡一會，下午要上課，要精神飽滿果嶺 13:36:08其實畫圓圈我是天天都畫的 ***果嶺 13:36:13好,去休息吧力臂 13:36:25好的，再見！果嶺

11、13:36:3488,頸椎運動康復操功能,頸肩運動康復操療效快而顯著?；颊甙l(fā)揮自我主觀能動性進行康復操過程中，頸部肌肉、韌帶獲得伸展，使痙攣的肌肉得到放松，韌帶柔韌性提高，關節(jié)活動度增加，相臨的椎體分開，椎間隙增大，改善了對神經(jīng)根及周圍軟組織的壓迫狀態(tài)，使疼痛、麻木等癥狀得到緩解。,頸椎運動康復操功能,通過頸肩運動康復操練習，頸肩部肌肉也得到了功能性鍛煉，增強了頸肌及韌帶力量和緊固性，以保證頸椎的穩(wěn)定性。,治療關鍵機理,頸椎在頸椎康復

12、操過程中，椎體及周圍軟組織受到物理性間歇壓差改變（如同海綿吸放水的效應),外力改善患部血液循環(huán)并獲得營養(yǎng)，促進炎癥的消退，使頸椎恢復正常生理功能，抑制椎間盤退變和增生，從而達到消除病癥的功效。,頸椎運動康復操,第一套動作：頸椎俯仰操 第二套：頸椎“米”字操第三套：頸繞環(huán)操,,頸椎運動康復操每日可數(shù)次練習，每次3分鐘至10分鐘，或10分鐘以上。,按摩法,風池穴風府穴天柱穴啞門穴,藥物治療法,中藥外敷，經(jīng)局部皮膚吸收，舒筋活絡，活

13、血通脈，直接作用于患部療效顯著。中藥加入冷水沒過藥面約3公分，浸泡30分鐘，大火煎開后，改用文火煎熬20分鐘，反復煎煮2次，2次煎煮的藥液混合后，加入白酒約50ml。趁熱用毛巾浸濕敷于后頸部及雙肩?？煞磸蜔岱?，一日1－3次。,中藥方,羌活15g 獨活15g 葛根15g 寄生15g 木瓜15g 赤小豆30g 忍冬藤15g 當歸15g 桂枝10g 杜仲15g 伸筋草15g 千年健15g 乳香15g 沒藥15g

14、 甘草3g,,亦可將藥材細磨成粉，用粗鹽炒熱，裝布袋局部外敷，由于藥袋的保溫作用更強，使用起來更為方便。此法中藥可反復使用多次，也更為經(jīng)濟。中藥熱敷時間一般每次掌握在30分鐘左右。,物理治療法,1.頸椎牽引 ：頸椎病癥狀嚴重的，牽引治療有直接的療效，有利于消退組織充血、水腫，解除頸部肌肉痙攣，緩解疼痛，使椎間隙及椎間孔增大，解除脊髓、神經(jīng)根、椎動脈等的壓迫。一般醫(yī)院外治療使用充氣式頸托，每日治療2次，每次1小時。,充氣頸托,,小結(jié),頸椎

15、操可單獨練習，也可在按摩和物理療法后進行。如果選擇綜合療法，建議先進行按摩，經(jīng)按摩后，局部熱度升高，皮膚汗毛孔開放，再進行物理療法加藥物熱敷，提高皮膚對藥物的吸收狀態(tài)，待頸部的肌肉、韌帶粘滯性降低，頸部活動度增大時，接著進行頸部運動保健操練習。完成頸部運動保健操練習后，再稍進行一次按摩放松。,愛護頸椎，生活起居注意事項,1.不要俯臥睡覺。2.不可使用高枕。3.注意局部保暖，避免受風寒。4.避免長時間低頭伏案習作或操作電腦。長時間伏

16、案工作，要間歇性進行上述頸部運動，并進行適當按摩。5.常坐姿睡覺對頸椎會造成傷害。6.盡可能不要穿戴較重的衣服和配飾。,二、肩周炎的防治。,肩周炎又稱肩關節(jié)組織炎，這是肩周圍肌肉、肌腱、滑囊和關節(jié)囊等軟組織的慢性無菌性炎癥，組織間發(fā)生粘連，肩關節(jié)活動受限制。,,40－50歲左右的人比較常見，所以肩周炎又被俗稱為“五十肩”、“凍結(jié)肩” 。,,肩關節(jié)是人體全身各關節(jié)中活動范圍最大的關節(jié)。其關節(jié)囊較松馳，關節(jié)的穩(wěn)定性大部分靠關節(jié)周圍的肌肉

17、、肌健和韌帶的力量來維持。由于肌腱本身的血液供應較差，而且隨著年齡的增長而發(fā)生退行性改變，加之肩關節(jié)在生活中活動比較頻繁，周圍軟組織經(jīng)常受到來自各方面的磨擦擠壓，故而易發(fā)生慢性勞損。,肩周炎臨床表現(xiàn),肩周炎的發(fā)病特點為慢性過程。初期為炎癥期，肩部疼痛難忍，尤以夜間為甚，睡覺時常翻身困難，疼痛不止，不能入睡。如果初期治療不當，將逐漸發(fā)展為肩關節(jié)活動受限，不能上舉，呈凍結(jié)狀。常影響日常生活，吃飯穿衣，洗臉梳頭均感困難。嚴重時生活不能自理，肩

18、臂局部肌肉也會萎縮，患者極為痛苦。,肩周炎體育療法－功能鍛煉,1.屈肘外展：患者站立，或仰臥在床上，上臂貼身、屈肘，以肘點作為支點，進行外旋活動。2.手指爬墻：患者面對墻壁站立，用患側(cè)手指沿墻緩緩向上爬動，使上肢盡量高舉，到最大限度，在墻上作一記號，然后再徐徐向下回原處，反復進行，逐漸增加高度。,,3.壓肩：患者站立或體前屈，兩臂直臂上舉靠依托，壓肩至最大肩展開角。4.體后拉手 患者自然站立，在患側(cè)上肢內(nèi)旋并向后伸的姿勢下，健側(cè)手

19、拉患側(cè)手或腕部，逐步拉向健側(cè)并向上牽拉。,,5.展臂前舉、側(cè)舉、后舉：患者上肢自然下垂，雙臂伸直前、側(cè)、后舉，然后還原，反復進行。 6.臂繞環(huán)：患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂前、后、左、右劃圈繞環(huán)，幅度由小到大，各繞環(huán)36周。 臂繞環(huán)是肩周炎功能治療的核心動作。,,以上五種動作，可根據(jù)患者的具體情況而選擇，交替鍛煉，每天3－5次，輔以推拿按摩。只要堅持功能鍛煉，對肩周炎的防治會大有益處。,,在進行肩周炎功能鍛煉體育療法的同時

20、，輔以推拿按摩、中藥藥物治療、物理治療，效果更佳。,三、腰椎病的治療,常見腰椎病有：腰肌勞損腰椎骨質(zhì)增生腰椎間盤突出,腰肌勞損,主要癥狀為腰部疼痛，反復發(fā)作，疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化，時輕時重，纏綿不愈，但脊椎活動多無異常。 急性發(fā)作時，各種癥狀均明顯加重，并可有肌肉痙攣，脊椎側(cè)彎和功能活動受限。X光照片多無異常或脊柱畸形。,腰肌勞損的病因,1.急性腰肌扭傷后治療不當或未能痊愈，反復發(fā)作，腰肌長期肌緊張

21、造成腰肌勞損。 2.腰肌長期過度運動和過度負荷，如長時間坐姿、久站或過度負重從彎腰位到直立位、手持重物、抬重物等，均可使腰肌長期處于高度緊張狀態(tài)，肌疲勞和血液循環(huán)受阻，導致慢性腰肌勞損。,,治療方法,1.推拿,推拿（按摩）對腰肌勞損治療效果良好，每天推拿一次，能夠在1-2周起到康復作用。,2.功能鍛煉：,2.1腰部前屈后伸運動?！　勺汩_立與肩同寬，雙手叉腰或抱頭，反復做腰部充分前屈和后伸。,2.2腰繞環(huán)運動,兩足開立與肩同寬，雙

22、手叉腰，腰部做順時針或逆時針腰繞環(huán)。動作由小到大，順、逆交替回旋各3至6周，反復進行。,2.3負重挺身,兩足開立與肩同寬，雙手持重物于頸后做體前屈后挺身，反復進行。 也可在羅馬椅上做反復挺身練習。,飛燕式,,2.4“飛燕式”,俯臥床上，雙臂放于身體兩側(cè)，雙腿伸直，抬頭后仰，使胸部離床，同時下肢用力向上抬起，膝關節(jié)不能屈曲，要始終保持伸直，讓腹部著床支撐身體，身體成反弓形，如飛燕狀。在此姿勢下，保持5-10秒后，平臥休息5-

23、10秒，然后再重復上述動作，如此重復10次。每天鍛煉兩遍，從第二天起，每遍增加1-2次，逐日遞增，一直增加到30-60次。,3. 藥物和理療。,推薦場效應治療儀 場效應治療儀是集藥物和物理療法為一體的家庭實用綜合治療設備，價格低廉，操作安全簡便，療效顯著。,腰椎骨質(zhì)增生,腰椎的骨質(zhì)增生是中年以后隨年齡增大，腰椎關節(jié)軟骨退化的椎間盤逐漸失去水份，椎間隙變窄等的退行性病變，形成骨刺或骨質(zhì)增生。發(fā)作時腰部疼痛，活動翻身均感困難

24、，有時也有放射性痛，沿神經(jīng)根放射，如坐骨神經(jīng)痛。,腰椎骨質(zhì)增生運動康復法,腰繞環(huán)：兩足開立與肩同寬，雙手叉腰，腰部做順時針或逆時針腰繞環(huán)。動作由小到大，順、逆交替回旋各3至6周，反復進行。 治療機理同頸椎操。,腰椎間盤突出,腰椎間盤突出癥患者主要癥狀是腰痛及下肢放射痛，大多患者先有腰痛，然后出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，坐骨神經(jīng)始于腰部，沿臀部、大腿后外側(cè)放射于小腿后外側(cè)及足趾?；颊叱？梢灾赋龃_切的放射路線，咳嗽、噴嚏或腹部用力時癥狀加重。

25、,椎間盤突出壓迫神經(jīng),,,腰椎間盤突出癥有手術和非手術治療兩種。,非手術治療方法,牽引、推拿、 理療、內(nèi)外用藥、膠原酶溶解和運動康復治療等方法。,運動康復法,腰背肌鍛煉?？梢栽鰪?#160;腰背肌肌力，形成強有力的“腰圍”，緊固腰椎，使紊亂的腰椎力學結(jié)構(gòu)得到恢復。 鍛煉腰背肌，還能疏通氣血，強壯筋骨，恢復脊柱的功能，以防止腰背肌僵硬。,,常用的運動康復動作,1. “飛燕式”,,俯臥床上，雙臂放于身體兩側(cè)，雙腿伸直，抬頭后仰

26、，使胸部離床，同時下肢用力向上抬起，膝關節(jié)不能屈曲，要始終保持伸直，讓腹部著床支撐身體，身體成反弓形，如飛燕狀。在此姿勢下，保持5-10秒后，平臥休息5-10秒，然后再重復上述動作，如此重復10次。每天鍛煉兩遍，從第二天起，每遍增加2次，逐日遞增，一直增加到30-60次。,2.“拱橋式”,,“拱橋式”,,,仰臥床上，兩臂自然撐于體側(cè)，雙腿屈曲，以雙足、雙肘和后頭部為支點（五點支撐）用力將臀部抬高，呈反弓形，如拱橋狀，在此姿勢下，保持5-

27、10秒后，輕輕放下臀部，休息5-10秒，然后再重復上述動作，如此重復10次。每天鍛煉兩遍，從第二天起，每遍增加2次，逐日遞增，一直增加到30-60次。,探索與發(fā)現(xiàn),以下是一種尚未足夠臨床治療效果統(tǒng)計數(shù)據(jù)治療椎間盤突出癥的新方法，或許蘊藏著有效治療腰椎病極好的新方法，敬請應用者在運用這一方法治療中，將治療情況記錄，提供病歷情況、治療時間、治療效果評價，以便我進一步研究總結(jié)及推廣，造福于更多的椎間盤突出癥患者。,并腿睡眠治療法,并腿睡眠法治

28、療椎間盤突出癥,睡眠時，仰臥，在膝關節(jié)上下兩端，用寬布帶圍繞固定，使兩膝并攏。 此兩腿并緊伸直睡眠姿態(tài)，反射性引起腰椎長時間處于伸展狀態(tài)，使椎間盤復位。,,思考題：1.怎樣的不良生活習慣易導致頸椎病。2.頸椎運動康復操功能及方法。3.肩周炎運動康復操方法。4.自檢頸椎健康狀況和學習頸部運動保健康復操練習，并指導身邊其他同學頸椎病的防治。,The End,(謝謝觀賞)