護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)(全)

1、護(hù)理安全管理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理安全管理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)科科室：得分：檢查人：檢測時間：項目考核內(nèi)容分值考核辦法扣分得分有健全的護(hù)理差錯事故防范和安全管理制度及措施6查資料，抽問護(hù)士有護(hù)理缺陷管理記錄，及時登記發(fā)生缺陷的事由、后果及當(dāng)事人4發(fā)生缺陷后護(hù)士長及時組織討論(2分)明確缺陷性質(zhì)、總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)、制定防范措施（3分），記錄完整（1分）6護(hù)理缺陷報告制度完善（2），按規(guī)定上報（2），并填寫報表（1）5堅持每周自查（2分），每周定期講評有強(qiáng)

2、調(diào)防范差錯事故及護(hù)理安全的內(nèi)容（2分），有記錄和簽名（1分）5查資料嚴(yán)格執(zhí)行查對制度6查現(xiàn)場，查資料管理制度38嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程及工作制度6查現(xiàn)場藥品過敏者病歷、床旁、一覽表有醒目標(biāo)記（各1分）病人知曉4查現(xiàn)場，問病人靜脈輸液袋上有病人床號、姓名、藥名、劑量、配置時間3意識障礙、煩躁病人及特殊病人有安全保護(hù)措施2查現(xiàn)場，無措施，措施不當(dāng)不得分危重病人基礎(chǔ)護(hù)理落實到位，無護(hù)理并發(fā)癥2查現(xiàn)場，查護(hù)理記錄，措施不到位有并發(fā)癥不得分輸血時嚴(yán)

3、格執(zhí)行“三查八對”，并經(jīng)二人在治療室查對及床旁核對，醫(yī)囑單上有兩人簽名，護(hù)理記錄單上有記錄，床旁有血型標(biāo)記4查現(xiàn)場，查資料有醫(yī)囑查對登記本（1分），查對后有護(hù)士及護(hù)士長簽名（2分）3查資料院外壓瘡或難免壓瘡者有申報、記錄、防范措施及效果評價4查資料查護(hù)理記錄尊重病人的知情權(quán)，護(hù)士執(zhí)行護(hù)理操作前應(yīng)向病人履行告知義務(wù)3查現(xiàn)場，詢問病人，未做到不得分消毒劑使用管理規(guī)范2查現(xiàn)場各種特殊急救儀器上有操作程序說明（呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)、除顫儀等）3設(shè)備

4、定時安全檢查有記錄3查現(xiàn)場查記錄無嚴(yán)重差錯及事故5發(fā)生嚴(yán)重差錯事故不得分護(hù)理人員熟悉護(hù)理應(yīng)急預(yù)案4問護(hù)士一次性醫(yī)療物品及醫(yī)療垃圾處理符合要求2查現(xiàn)場環(huán)節(jié)管理47護(hù)士工作中無自傷發(fā)生3發(fā)生自傷不得分工作人員掌握消防器械的使用及消防應(yīng)急預(yù)案3抽問護(hù)士消防器械定位放置2氧氣使用管理規(guī)范2用電儀器使用規(guī)范，無亂接亂搭電源插頭2查現(xiàn)場開水鍋爐使用安全2消防治安管理15病區(qū)內(nèi)無財物遺失現(xiàn)象4有遺失不得分護(hù)被入柜。椅未折收或被子未入柜扣2分6、室內(nèi)空

5、氣新鮮，早晚開窗通風(fēng)一次，每次時間大于30分鐘。5室內(nèi)空氣不新鮮一病室扣3分檢查項目考核標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分原因扣分得分1、病區(qū)安靜、整潔，探陪人員管理有序，護(hù)士操作做到“四輕”，治療時間安排合理。5一項不符合要求或不合理扣2分2、儀器設(shè)備性能良好，放置規(guī)范，公物失靈、破損及時聯(lián)系維修。5一處不符合要求扣2分3、新病人入院作介紹，出院病人終末處理符合要求。3未做扣2次，效果不好或不合要求扣1分次4、被服每周更換一次，需要隨時更換。3一處

6、不符合要求扣1分5、規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士按要求完成，護(hù)士長手冊記錄及時完整。5一人次做不到扣2分6、護(hù)士站：①護(hù)士站無雜物整潔規(guī)范②各臺面及臺板下整潔，各抽屜內(nèi)物品擺放整齊、方便使用③病員一覽表等級護(hù)理標(biāo)記清楚正確④信號燈處于使用狀態(tài)，病人呼叫時護(hù)士應(yīng)答3分鐘⑤體重秤性能良好10一項不符合要求扣2分一項不符合要求扣2分一項不符合要求扣2分未做到扣2分未做到扣2分7、治療室：①地面、臺面清潔干燥，無私人物品，拖把專用，抽屜、櫥柜物品擺放規(guī)范②輸

7、液現(xiàn)配現(xiàn)用，特殊劑量、途徑用藥標(biāo)記醒目，分開放置③體溫表數(shù)大于病人數(shù)④冰箱內(nèi)整潔，打開后保存的藥品有床號、姓名，備用、貴重藥品班班有交接。8不符合要求扣1分件未做到扣1分瓶少1支扣1分不整潔扣2分，無床或姓名扣1分瓶，未交班扣1分次8、處置間：①醫(yī)用垃圾分類放置，地面清潔干燥②污染物品處理及時，各浸泡消毒液濃度符合要求7不符合要求扣2分件不符合要求扣2分件9、值班室：①工作服、護(hù)士帽、鞋等清潔，擺放整齊規(guī)范②床鋪、窗簾、洗手間及各臺面、