臨床護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、臨床護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)一、特級護(hù)理、一級護(hù)理合格率（標(biāo)準(zhǔn)值為 90%）1、特級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：①設(shè)專人 24 小時(shí)護(hù)理，備齊急救藥品、器材、以備急用。②制定并執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃、嚴(yán)密觀察病情。③正確、及時(shí)地做好各項(xiàng)治療與護(hù)理，建立特護(hù)記錄。④做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及?？谱o(hù)理，未發(fā)生并發(fā)癥。2、一級護(hù)理（重癥護(hù)理）標(biāo)準(zhǔn)：①按病情需要準(zhǔn)備急救用品，以備必要時(shí)應(yīng)用。②制定并執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃。③按病情需要每 15-30 分鐘巡視病人一次，密切觀察病情變化，并做好記錄。④做

2、好晨晚間護(hù)理，保護(hù)皮膚清潔，無褥瘡等并發(fā)癥。計(jì)算公式為：特護(hù)、一級護(hù)理合格率=特護(hù)、一級護(hù)理合格人數(shù)/特護(hù)、一級護(hù)理病人數(shù)×100%二、基礎(chǔ)護(hù)理合格率（標(biāo)準(zhǔn)值為：90%）基礎(chǔ)護(hù)理包括晨晚間護(hù)理、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、分級護(hù)理、出入院護(hù)理等。標(biāo)準(zhǔn)為：清潔、整齊、舒適、安全、安靜、無并發(fā)癥。計(jì)算公式為：基礎(chǔ)護(hù)理合格率=基礎(chǔ)護(hù)理合格人數(shù)/抽查基礎(chǔ)護(hù)理人數(shù)×100三、急救物品完好率（標(biāo)準(zhǔn)值為 100%）標(biāo)準(zhǔn)：①急救用品、藥品完

3、整無缺、處于備用狀態(tài)。②兩及時(shí)：及時(shí)檢查維修，及時(shí)領(lǐng)取補(bǔ)充。③四固定：定人保管、定時(shí)核對、定點(diǎn)放置、定量供應(yīng)滅菌物品。計(jì)算公式為：急救物品完好率=急救物品完好數(shù)/檢查急救物品總數(shù)×100%2、熟悉各種消毒方法及消毒液的濃度、配制與使用方法。3、供應(yīng)室、手術(shù)室的無菌物儲存室、產(chǎn)房、嬰兒室、治療室、換藥室等用紫外線做空氣消毒應(yīng)登記照射時(shí)間，并定期監(jiān)測紫外線的強(qiáng)度。4、定期對醫(yī)療單位的空氣、物品進(jìn)行監(jiān)測。（a）各病房的物體表面和醫(yī)護(hù)

4、人員的手，細(xì)菌總數(shù)不得超過 8 個(gè)/cm2。（b）手術(shù)室、產(chǎn)房和嬰兒室的空氣中，細(xì)菌總數(shù)不得超過 500 個(gè)/m3。（c）嬰兒室、兒科病房的物體表面、食具和醫(yī)護(hù)人員的手，不得檢出沙門氏菌。（d）滅菌后的醫(yī)療用品不得檢出任何種類的微生物；消毒后的醫(yī)療用品，不得檢出病原微生物。（e）各種無菌物品的滅菌合格率應(yīng)達(dá)到 100%。（f）注射、穿刺、采血器具必須一用一滅菌。（g）廢舊醫(yī)用一次性醫(yī)療用品須妥善管理，并應(yīng)統(tǒng)一處理，用后不必浸泡消毒送供應(yīng)

5、室，應(yīng)集中到指定的回收單位。計(jì)算公式為：無菌物品滅菌合格率=合格物品件數(shù)/被抽查的總件數(shù)×100%七、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率（標(biāo)準(zhǔn)值：≤0.5（每百張床）管理要求：①嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)查對制度，做到三查七對。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。②建立差錯(cuò)、事故登記報(bào)告制度。對所發(fā)生的差錯(cuò)，定期組織討論分析，以吸取教訓(xùn)。③發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)、事故后，應(yīng)立即組織搶救，以減少或消除由于差錯(cuò)或事故造成的不良影響。計(jì)算公式為：護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率=護(hù)理差錯(cuò)次數(shù)/治療、處置總次數(shù)&