耳前瘺管

1、先天性耳前瘺管百科名片百科名片先天性耳前瘺管是常見(jiàn)的耳科疾病。為胚胎期形成耳廓的第一、第二腮弓的小丘樣結(jié)節(jié)融合不良或第一腮溝封閉不全所致。瘺管是一種可有分枝而彎曲的盲管，其外口常位于耳輪腳前上方。管腔蓋有復(fù)層鱗狀上皮，腔內(nèi)含有鱗屑物，擠壓瘺口周圍，偶有少許粘稠皮脂腺樣物自瘺口溢出。一旦感染，則紅腫痛而化膿，可反復(fù)發(fā)作。本病屬外顯不全的常染色體顯性遺傳性疾病。簡(jiǎn)要介紹簡(jiǎn)要介紹先天性耳前瘺管先天性耳前瘺管是常見(jiàn)的耳科疾病。為胚胎期形成耳廓的

2、第一、第二腮弓的小丘樣結(jié)節(jié)融合不良或第一腮溝封閉不全所致。瘺管是一種可有分枝而彎曲的盲管，其外口常位于耳輪腳前上方。管腔蓋有復(fù)層鱗狀上皮，腔內(nèi)含有鱗屑物，擠壓瘺口周圍，偶有少許粘稠皮脂腺樣物自瘺口溢出。一旦感染，則紅腫痛而化膿，可反復(fù)發(fā)作。本病屬外顯不全的常染色體顯性遺傳性疾病。第一鰓溝在胚胎期融合不全造成的遺跡。瘺口：常位于耳輪腳前。瘺管：可分支，管壁襯以鱗狀上皮，管內(nèi)有脫落的上皮及角化物。感染時(shí)形成具有臭味的分泌物，反復(fù)感染可形成囊

3、腫或膿腫。先天性耳前瘺管為第一鰓溝在胚胎期融合不全造成的痕跡。是常見(jiàn)耳科疾病之一。據(jù)國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)，單側(cè)多于雙側(cè)。約4：1。且女多于男。瘺口常位于耳輪腳前，瘺管可具分支，管壁襯以復(fù)層鱗狀上皮。管腔內(nèi)有脫落上皮及角化物。瘺口常位于耳輪腳前，瘺管可具分支，管壁襯以復(fù)層鱗狀上皮。管腔內(nèi)有脫落上皮及角化物。因感染腐敗可排出具臭味的分泌物。若反復(fù)感染可形成囊腫或膿腫。診斷方法診斷方法根據(jù)臨床表現(xiàn)及體征。輔助檢查1、對(duì)反復(fù)感染者檢查專案以檢查框限“A”為

4、主。2、對(duì)膿瘺患者，檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”或“C”。診斷依據(jù)診斷依據(jù)先天性耳前瘺管1、耳輪腳前有瘺口，常無(wú)癥狀。2、擠壓瘺口周圍可有少許白色積存物流出。3、感染時(shí)局部紅腫熱痛或形成膿腫。反復(fù)感染則形成膿瘺或皮膚疤痕。兩項(xiàng)原則兩項(xiàng)原則治療原則治療原則1.無(wú)癥狀者不需治療。2.反復(fù)感染者，待炎癥控制后行瘺管摘除術(shù)。用藥原則用藥原則1、合并感染者應(yīng)用抗生素和其他輔助藥。2、反復(fù)感染形成膿瘺者，根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇有效抗生素（包括新特

5、物藥）。治療方案治療方案無(wú)癥狀者不需治療，若有感染化膿，應(yīng)予抗生素等抗感染治療，或膿腫切開引流，局部換藥等治療，待感染控制，局部痊愈后，再行瘺管切除術(shù)，術(shù)前注入少許美藍(lán)于瘺管內(nèi)，并將探針探入管腔作為引導(dǎo)。然后將瘺管黑或者其分支一次徹底切除。若遺留部分瘺管感染復(fù)發(fā)，再行手術(shù)即甚困難。治療方法治療方法（1）先天性耳前瘺管感染，除了給予抗生素治療外，若形成膿腫，則行膿腫切開引流。切開前應(yīng)向病人作好解釋工作，以取得配合，然后將膿腫周圍的毛發(fā)剃掉