深化人事制度改革方案

1、1連婦?！?008〕41號醫(yī)療欠費管理暫行規(guī)定醫(yī)療欠費管理暫行規(guī)定為嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)收費政策和財務(wù)管理制度，為嚴(yán)格把好組織收入關(guān)，減少欠費等不良債務(wù)損失，促進(jìn)醫(yī)院健康、良性發(fā)展?，F(xiàn)就加強(qiáng)醫(yī)療欠費管理作規(guī)定如下，請各科室遵照執(zhí)行。一、醫(yī)療欠費分類1、醫(yī)療糾紛欠費：指病人與醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛，經(jīng)醫(yī)教科確認(rèn)的欠費。2、“綠色通道”欠費：指病人符合醫(yī)院“綠色通道”規(guī)定進(jìn)行救治所產(chǎn)生的欠費。（含由總值班簽字的急診病人欠費）3、突發(fā)事件欠費：指因突發(fā)

2、事件(如自然災(zāi)害、重大交通事故、大面積中毒、疫情等)造成的欠費。4、政策性欠費：由院長簽字確認(rèn)的欠費。5、科室管理不善欠費：指以上4類欠費原因以外，因科室在費用控制、催交等方面存在缺陷而導(dǎo)致的欠費。6、其他欠費：以上5類欠費以外的欠費。二、醫(yī)療欠費的管理3（1）對突發(fā)事件病人按“綠色通道”先給予救治。（2）搶救結(jié)束后，各科室應(yīng)及時將詳細(xì)情況告知醫(yī)教科、財務(wù)科，財務(wù)科配合醫(yī)教科匯總欠費情況，并報告院長，財務(wù)科、醫(yī)教科、保衛(wèi)科應(yīng)主動配合各相

3、關(guān)臨床科室做好催討工作。5、科室管理不善欠費管理（1）非急診病人，經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)通知病人預(yù)交足夠的錢，如預(yù)交款余額不足則大型檢查、擇期手術(shù)、貴重藥品的使用應(yīng)暫緩。（2）加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理，防止漏計、少計費用，住院處每日將欠費及催要金額通知到每個病區(qū)、每個專業(yè)組、每個護(hù)理單元，住院處對已發(fā)生欠費的病人應(yīng)立即停止其所有費用錄入并立即通知相應(yīng)科室及專業(yè)組，并做好解釋工作。對出院病人特別是臨時出院病人應(yīng)由病區(qū)辦公班護(hù)士核對當(dāng)天的費用情況，尤其是藥品費用。

4、（3）加強(qiáng)科室欠費管理，對有惡意逃費跡象的病人應(yīng)多加防范，采取相應(yīng)的措施并及時報醫(yī)教科、保衛(wèi)科；對經(jīng)濟(jì)困難病人，應(yīng)根據(jù)病人經(jīng)濟(jì)狀況，結(jié)合病情，制定相應(yīng)的治療方案。（4）大型檢查、特殊治療、醫(yī)保外診療項目，事先應(yīng)充分告知病人和家屬，已產(chǎn)生欠費的，原則上暫緩檢查。6、實行欠費報告審批制度（1）對醫(yī)療糾紛造成欠費的，各科室應(yīng)在糾紛發(fā)生后12小時內(nèi)書面報告醫(yī)教科。（2）各科室應(yīng)及時報告醫(yī)療欠費情況。住院欠費金額達(dá)到300元，須由經(jīng)治醫(yī)生報科主任

5、審批同意；欠費金額達(dá)到3001000元的，需經(jīng)醫(yī)教科并報分管院長審批同意；欠費達(dá)到1000元以上的需報院長審批同意；“綠色通道”及突發(fā)事件病人需經(jīng)醫(yī)教科報院長審批同意；政策性欠費由院長審批同意。（3）財務(wù)科于每月10前將上月全院欠費情況匯總交醫(yī)教科和相關(guān)科室，并報告分管院長，20日前財務(wù)科會同醫(yī)教科拿出初步處理意見報告院長及相關(guān)科室。7、醫(yī)療欠費的通報與及時清理作為財務(wù)科日常工作的重要組成部分，特別是要主動做好財務(wù)管理工作與各臨床科室的