骨關節(jié)系統(tǒng)影像診斷學實習片庫

1、骨關節(jié)系統(tǒng) 影像診斷學實習片庫　　　 （臨床醫(yī)學七年制專用）,第一軍醫(yī)大學南方醫(yī)院醫(yī)學影像教研室 史艷萍 曾行德（媒體制作） 曾行德（撰 稿） 馬著彬 劉民英歐 陽湘蓮 黃潔君（顧問）,骨關節(jié)系統(tǒng)教學片（一）,影 像 檢 查 方 法 普通X線檢查（正側位攝影、非骨化性纖維瘤）,特殊攝影：

2、斷層攝影（纖維骨皮質缺損） 平 片 斷 層 片,放大攝影（創(chuàng)傷性關節(jié)炎） 平 片 放 大 片,,,鉬靶軟組織攝影（乳腺癌）,造影檢查：關節(jié)造影 （左側先天性髖關節(jié)脫位）,,動脈造影（良性骨巨細胞瘤）,,靜脈造影（上腔靜脈阻塞）,,,脊髓造影（腰4~5間盤脫出）,,影像檢查新進展 （數(shù)字減影血管造

3、影、成骨肉瘤） 動脈造影片 減 影 片,,核 素 掃 描 （ECT、第二腰椎骨轉移瘤） 平 片 ECT 片,,計算機體層成像（早期成骨肉瘤） 平 片 C T 片,,磁共振成像（早期成骨肉瘤）冠狀面T

4、1像 橫斷面T2像,,骨 的 解 剖,,正常小兒長骨,,7歲正常兒童骨齡 　19歲克丁病患兒骨齡,,正 常 成 人 長 骨,,正常解剖變異（子骨、副骨）,,,正 常 成 人 關 節(jié),,正常關節(jié)（小兒與成人對比）,,正常脊椎X線表現(xiàn) 正 位 側 位 斜 位,,脊椎正常變異（骶椎裂、

5、胸腰椎裂）,,脊椎正常變異（腰5骶化）,,骨骼基本病變X線表現(xiàn) 骨質疏松（肩關節(jié)結核） 骨質軟化,,骨質破壞 骨質增生硬化 （纖維肉瘤） （慢性骨髓炎）,,骨質壞死（股骨頭缺血壞死）,,骨 膜 增 生 壞血病 嗜酸肉芽腫 骨肉瘤,,骨骼變形（骨纖維異常增殖癥）,骨 內 鈣 化 內生軟骨瘤

6、 減壓病（骨梗塞）,,,,礦物質沉積 軟組織腫脹 鉛 中 毒 早期急性骨髓炎,,軟組織積氣（糖尿病氣性壞疽）,,腋窩軟組織鈣化（脊髓空洞癥）,,,關節(jié)基本病變X線表現(xiàn) 關節(jié)軟組織腫脹（化膿） 關節(jié)狹窄（退行性骨關節(jié)?。?,軟骨下骨吸收 骨性關節(jié)面下骨吸收 關節(jié)結核 股骨頭早期缺血壞死,

7、,骨關節(jié)面下囊性變 關節(jié)邊緣骨破壞 退行性骨關節(jié)病 痛 風,,骨性關節(jié)面增生硬化（退行性骨關節(jié)?。?,關節(jié)邊緣骨贅形成（退行性骨關節(jié)病）,,纖維性關節(jié)強直 骨性關節(jié)強直 類風濕性關節(jié)炎 強直性脊椎炎,,關節(jié)內游離體（剝脫性骨軟骨炎）,,關 節(jié) 脫 位,骨折基本X線表現(xiàn)透明折線

8、 致密折線,,骨折基本X線表現(xiàn) 骨皮質扭曲 骨骺分離,,骨折基本線征象 骨碎片 骨變形,,骨 折 基 本 線 征 象 軟組織腫脹,,骨折形態(tài)（粉碎、撕脫）,,骨 折 移 位 縱、橫移位 成角、旋轉移位,,科里 骨折（對位好對

9、線差）　腰１壓縮性骨折,,骨折對位對線（對線不良）,,骨折嵌入（股骨頸骨折）,骨折復位（解剖復位）,,骨折愈合（纖維骨痂）,,骨折愈合（骨性愈合）,,骨松質骨折愈合,,雙側跟骨疲勞骨折,,病理骨折（內生軟骨瘤手術前后）,骨 折 并 發(fā) 癥 骨折不愈合 股骨頸骨折并頭壞死,,骨折并發(fā)癥（退行性骨關節(jié)?。?,,骨骺損傷（骨骺分離）,,骨 骺 損 傷 骨 骺 骨 折

10、 骺軟骨骨折,,骨 骺 損 傷 （關節(jié)軟骨損傷、退變）,,軟 骨 損 傷 骨軟骨損傷（剝脫性骨軟骨炎）,,創(chuàng)傷性脫位 肘關節(jié)后脫位 肩關節(jié)脫位伴撕脫骨折,先天性髖關節(jié)脫位 病理性脫位 夏科關節(jié),頸 椎 病,,腰 間 盤 脫 出 癥,,腰 間 盤 脫 出

11、 癥,腰4~5間盤脫出脊髓造影,腰5~骶1間盤脫出脊髓造影,,股骨頭血液供應：1、股動脈 2、旋股內側動脈 3、4 外骺動脈 5、下干骺動脈 6、圓韌帶內骺動脈,,股骨頭骺缺血壞死 早 期 進展期（6個月前后）,,股骨頭缺血壞死修復期（3年前后）,成人股骨頭缺血性壞死 （早期）,,成人股骨頭缺血性壞死（進展期）,,成人股骨頭缺血性壞死（晚期）,,急性化膿性骨髓炎

12、（早期）,,急性化膿性骨髓炎（進展期）,,急性化膿性骨髓炎 （進展期）,慢性化膿性骨髓炎,,慢性化膿性骨髓炎,,慢性化膿性骨髓炎,,硬化型骨髓炎（尺骨）,,慢 性 骨 膿 腫,,化膿性關節(jié)炎 早 期 進展期,,化膿性關節(jié)炎（進展期）,,化膿性關節(jié)炎（愈合期）,,化膿性關節(jié)炎（愈合期）,,骨骺、干骺結核（中央型）,骨骺、干骺結

13、核（邊緣型）股骨大粗隆 肱骨大結節(jié),,,,骨 干 結 核 短骨干結核 長骨干結核,,結核型關節(jié)炎（骨型）,,結核性關節(jié)炎（骨型）,結核性關節(jié)炎（骨型）,結 核 性 關 節(jié) 炎 滑膜型（早期）,,滑膜型關節(jié)結核（進展期）,結核性關節(jié)炎（滑膜型進展期）,結核性關節(jié)炎（滑膜型）,結核性關節(jié)炎（全關節(jié)型）,頸椎4~

14、5結核 胸椎9~10結核,腰 2~4 脊 椎 結 核,腰1~2結核伴腰肌膿腫 胸7~8結核,,,,骨質疏松：甲狀旁腺機能亢進,骨質軟化,骨膜增生（急性骨髓炎） 骨梗塞（骨內鈣化）,骨質壞死（股骨頭缺血壞死）,骨骼變形（厚皮骨膜?。?軟組織腫脹（急性骨髓炎）,關節(jié)腫脹（化膿性關節(jié)炎） 關節(jié)破壞（結核性關節(jié)炎）,軟 組 織 腫 脹

15、骨折移位（橫、縱移位）,對位對線不良 解剖復位,骨 折 愈 合 過 程 骨折并發(fā)癥 不愈合,橈骨柯里氏骨折 肱骨髁上骨折,,腰椎壓縮骨折 髂骨火器傷骨折,頸椎病X線表現(xiàn) 正 位 側 位 斜