社區(qū)老年保健老年病管理

1、社區(qū)老年保健／老年病管理,,,人口老齡化程度的加快，需要有較完善的社會保障和社會支持系統(tǒng)來適應(yīng)這種新的社會形式。老年人作為社會上一個特殊群體，具有患病率高，慢性非傳染性疾病患者多，長期失能與殘障，精神衛(wèi)生，老年傷害，生命質(zhì)量有待提高等問題。龐大的老年群體給養(yǎng)老、醫(yī)療、社會服務(wù)帶來了巨大的壓力。據(jù)測算,老年人消費的醫(yī)療衛(wèi)生資源是一般人群的至倍。目前,全國有各類老年社會福利機構(gòu)萬個,養(yǎng)老床位萬張,平均每千名老人張,比發(fā)達(dá)國家少七八倍。 老

2、年群體有著更多的特殊需求，因而也決定了老年醫(yī)療保健不僅僅需要高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，更強調(diào)護(hù)理的重要性。,,探索和研究老年保健問題的核心是如何合理利用衛(wèi)生資源，根據(jù)經(jīng)濟(jì)可能，選擇最佳的服務(wù)提供方式，建立多層次老年醫(yī)療服務(wù)體系。開展老年保健，需要對老齡人口衛(wèi)生服務(wù)的需要和需求現(xiàn)狀評估，了解老齡人口的健康狀況及影響老齡人口衛(wèi)生服務(wù)需求的因素，結(jié)合本地區(qū)老年醫(yī)療服務(wù)體系的供給，針對老年護(hù)理機構(gòu)，老年社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，探索提高老齡人口尋求衛(wèi)生服務(wù)的渠道

3、和方式，保障老齡人口的健康需求。,老年保健的目標(biāo),健康老齡化：保持老年期活躍而具有獨立活動能力，即最大限度地延長老年期健康的時段，延長獨立自理生活的時間，縮短老年期中的喪失功能、生活上依靠他人的時段。社區(qū)老年保健的任務(wù):延長健康預(yù)期壽命。社區(qū)開展老年保健的實施原則:、預(yù)防為主的原則、全面性原則、個體化原則,一、數(shù)量問題,由于人口出生率的下降和平均預(yù)期壽命的延長，出現(xiàn)了世界范圍的人口老齡化。人口老齡化既是不可抗拒的自然規(guī)律，也是

4、社會發(fā)展的必然結(jié)果。世紀(jì)人口發(fā)展的特點是，發(fā)展中國家的人口老齡化的快速增長，發(fā)達(dá)國家歲以上人口比例的突出增加。年月２３日，《中國人口老齡化發(fā)展趨勢預(yù)測研究報告》首次公布了我國人口老齡化百年預(yù)測。２１世紀(jì)我國將是一個不可逆轉(zhuǎn)的老齡社會。按我國人口老齡化發(fā)展趨勢，從年到年的年間，可以劃分為快速老齡化、加速老齡化、重度老齡化三個階段：,,年到年是快速老齡化階段。平均每年增加萬老年人口，年均增長速度達(dá)到％，大大超過總?cè)丝谀昃サ脑鲩L速度，人

5、口老齡化進(jìn)程明顯加快。到年，老年人口將達(dá)到億，老齡化水平將達(dá)到％，其中，歲及以上的將占到老年人口總數(shù)的％。 年到年是加速老齡化階段。由于世紀(jì)年代到年代中期第二次生育高峰人群開始進(jìn)入老年，我國老年人口數(shù)量開始加速增長，平均每年增加萬人。同時，由于總?cè)丝谥饾u實現(xiàn)零增長并開始負(fù)增長，人口老齡化將進(jìn)一步加速。到年，老年人口總量將超過４億，老齡化水平推進(jìn)到％以上，其中，歲及以上的將占老年人口的％。 年到年是穩(wěn)定的重度老齡化階段。年，我國老年人

6、口規(guī)模將達(dá)到峰值億，約為少兒人口數(shù)量的２倍。這一階段，老年人口規(guī)模將穩(wěn)定在３億至４億，老齡化水平基本穩(wěn)定在％左右，歲及以上的占老年總?cè)丝诘谋戎貙⒈３衷冢?，進(jìn)入一個高度老齡化的平臺期。,,中國人口的平均年齡為歲。北京市統(tǒng)計局公布，北京人口的平均年齡為歲。也就是說，北京人比全國“年長”歲多。到年，北京人口的平均年齡將超過歲。與年月日零時第五次全國人口普查的常住人口萬人相比，北京市人口增加了萬人，增長％，年均增長率為％，每年平均增加萬人。年

7、月日推算常住人口達(dá)萬.常住人口中，與年相比，至歲人口的比重下降了個百分點，歲及以上人口的比重上升了個百分點。到年，北京歲以上的老年人口的比重將達(dá)到。也就是說，個北京人中就有一個老年人。,二、質(zhì)量問題,、生理方面的問題（）生活起居（）疾病情況衛(wèi)生部年的全國調(diào)查資料表明：我國老年人的慢性病患病率高達(dá)，歲以上老人的慢性病是全體人群的倍，傷殘率是倍。（）藥物情況老年人的合理用藥據(jù)統(tǒng)計,老年人中同時用藥種以上者占％，其中％為不合理用藥

8、。 年齡與發(fā)生率：歲 。此后年齡增加歲，不良反應(yīng)增加,,（）傷害問題老年人由于年齡老化帶來的生理機能的衰退、心理狀態(tài)的變化和社會功能減弱,使他們成為傷害發(fā)生的高危、脆弱人群.老年人傷害問題已經(jīng)成為研究如何保護(hù)老年人安全、促進(jìn)其健康、提高其晚年生活質(zhì)量的關(guān)注點。傷害類型：跌傷；車輛傷；中毒；硬物擊傷；燒燙傷；吞食異物；動物咬傷；其他,,（）老年保健中的常見問題高熱或體溫過低跌倒和骨折睡眠呼吸暫停便秘尿失禁與尿潴留皮膚瘙癢

9、（）經(jīng)濟(jì)問題（）臨終關(guān)懷,、心理方面的問題,（）感知覺：老年耳鳴的特點：鼓膜變厚，耳道萎縮變窄，對音調(diào)的辨別能力尤其是高頻聲音的辨別越來越困難。這種狀況在歲后變得日益明顯。老年味覺改變的特點：咸味首先喪失或減退。（）認(rèn)知功能：思維活動變得緩慢，記憶力下降，理解能力下降，接受新事物和適應(yīng)新環(huán)境的能力減弱，學(xué)習(xí)和創(chuàng)造性思考能力減弱。（）性格與情緒：變得興趣范圍狹窄，以自我為中心，主動性不足，不愿改變現(xiàn)狀，固執(zhí)己見，情感平常；有的還表

10、現(xiàn)為行為緩慢，動作笨拙而不協(xié)調(diào)等。,、社會交往問題,孤獨、經(jīng)濟(jì)困難、無人照顧、缺乏精神慰藉——這三大問題困擾著“空巢家庭”中的老人。空巢家庭的安全誰保證？空巢家庭的生活誰照顧？空巢家庭的問題誰解決？,如何開展老年保健老年病管理,、老年患者常見的疾病及管理要點高血壓冠心病糖尿病慢阻肺肺心病骨質(zhì)疏松老年癡呆帕金森病老年期抑郁,、老年人日常生活中的關(guān)注,教給老人，在設(shè)計居室或買日常生活用品時一定要注意一個合理的高度，否則使用

11、起來會非常吃力。（）目前的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計高度不適合老年人居室設(shè)計中，標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)計高度常常給老年人帶來麻煩，不便于他們獨立生活，許多部件不是太高就是太低。所以，無論是居室設(shè)計還是老年人的日用品，一定要有一個科學(xué)的高度家庭衛(wèi)生間的淋浴器安得太高了，老人洗澡想調(diào)一下水流方向，踮起腳尖才能夠到，容易滑倒。廚房的灶臺,（）購買家具要選擇舒適高度,★桌子高度為—厘米，應(yīng)比年輕人的桌子略低?！飳懽峙_臺面高度應(yīng)為身體坐正直立，兩手掌平放于桌面上時，不

12、必彎腰或彎屈肘關(guān)節(jié)為佳。使用電腦，注意計算機鍵盤的高度應(yīng)相當(dāng)于筆直平坐后，手腕平直、手臂前伸的高度?！镒我蚊婢嗟孛娴母叨葢?yīng)低于小腿長度厘米左右?！锼猜缘陀诶夏耆说南ドw?！镫娫床遄蹇拙嚯x地面—厘米為宜，比書桌高十幾公分，減少老人彎腰的機會。★電源開關(guān)高度離地面應(yīng)為—米，如果考慮輪椅使用者的話，最好設(shè)置在米左右。,（）生活用品高低也有講究,★老人挑選手杖時，要讓老人穿鞋站立，手臂肘關(guān)節(jié)屈曲度，手背朝上，腳的小趾前外側(cè)厘米處至手

13、掌之間的距離就是手杖的長度。手杖長度合適有利于老人保持平衡，更好地支持體重，增強肌力?！锢夏耆说男蟾叨纫浴迕诪橐?。鞋跟過低會增加后足跟負(fù)重，導(dǎo)致足底韌帶和骨組織的退化，從而引起足跟痛、頭昏和頭痛等不適癥狀?！镎眍^高度以—厘米為宜。長期使用過高的枕頭，頸部被固定在前屈位，就會使患有頸椎病的老人加重癥狀。而枕頭過低，流入頭部的血液偏多，血管充血，頸部肌肉也不能放松，早晨起床后，老人會覺得頭部脹痛、頸酸和眼皮浮腫。,,3、老年心理與