新婚與孕期健康知剖析

1、新婚與孕期健康知識(shí)講座,南白象街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心周朝霞2011年4月25日,第一節(jié)青春期保健,重視健康與行為方面的問(wèn)題，以一級(jí)預(yù)防為重點(diǎn):自我保健 營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo) 體育鍛煉 衛(wèi)生指導(dǎo) 性教育,女性生理解剖,卵巢的生理特點(diǎn),卵巢是女性盆腔內(nèi)的一對(duì)生殖腺體，大小約為4×3×1厘米，重5-6克。卵巢內(nèi)有數(shù)十萬(wàn)計(jì)的卵泡。卵泡分泌雌激素，促進(jìn)女性生殖器官發(fā)育和女性特征的發(fā)育。卵巢每個(gè)月排出一個(gè)卵子。同時(shí)卵巢還產(chǎn)生

2、孕激素，為孕育新生命作準(zhǔn)備。如果排出的卵子未能受孕，子宮內(nèi)膜就會(huì)脫落。這就是月經(jīng)。,卵巢內(nèi)觀圖（剖面）,卵巢外觀圖（正面）,女性各時(shí)期的劃分,青春期：11—18歲。月經(jīng)來(lái)潮至生殖器官發(fā)育成熟。 ■ 性成熟期（生育期）：18-45歲。雌性激素分泌旺 盛及有周期性排卵。共分為三期： ⒈圍孕期（孕前期） ⒉孕期：分早中晚三期。孕早期:3個(gè)月； 孕中期:4-6個(gè)月;孕后期:7-9個(gè)月。 ⒊哺乳

3、期 ■ 更年期：45-55歲。性成熟期向老年期過(guò)渡。 ■ 老年期：60歲以后。月經(jīng)完全終止。即絕經(jīng)。,青春期生理特點(diǎn),■皮膚細(xì)膩、光滑。 ■皮下脂肪豐滿。 ■陰道有較多的分泌物。 ■有月經(jīng)，有陰毛。 ■乳房增大富有彈性,正常月經(jīng),月經(jīng)周期：28—35天。月經(jīng)期：5—7天。月經(jīng)血量：40---60毫升。經(jīng)血的特點(diǎn)：不凝固，呈暗紅色，含

4、有子宮 內(nèi)膜脫落碎片、宮頸粘液及陰道上皮細(xì)胞。,月經(jīng)周期與子宮內(nèi)膜的變化,女性激素的生理意義,青春期營(yíng)養(yǎng),蛋白質(zhì)：機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育的基本材料。鐵：幫助血紅蛋白攜帶氧氣運(yùn)送到細(xì)胞。維生素C：促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，增加機(jī)體抵抗力。鈣.鎂：有助于骨骼生長(zhǎng)發(fā)育。類胡蘿卜素：保護(hù)眼睛和粘膜組織。適量的脂肪：有利于性器官的發(fā)育。,性成熟期生理特點(diǎn),■生殖功能和內(nèi)分泌功能最為旺盛，性器官完全成熟，生育能力最強(qiáng)?！?周期性排卵，每28天排月經(jīng)一次?！?/p>

5、 經(jīng)歷懷孕期和哺乳期。■ 易患婦科疾病。如經(jīng)期綜合癥， 痛經(jīng)， 陰道炎，宮頸炎等。,性成熟期營(yíng)養(yǎng),蛋白質(zhì)：每天保持在每公斤體重 1.2克左右，植物蛋白和動(dòng)物蛋白 比例基本相同。纖維素：有利于大便通暢，幫助排毒。鐵：彌補(bǔ)由于月經(jīng)丟失的鐵，防止貧血。鈣：儲(chǔ)備足夠的鈣，可以使女性絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松的速度減慢30%-50%。維生素A、C、E：抗氧化，清除自由基，延緩衰老，改善皮膚的彈性。,經(jīng)期綜合癥,癥狀：精神緊

6、張，焦慮不安，頭痛眩暈， 失眠多夢(mèng)，四肢腫脹，乳房脹痛。 病因：缺乏孕激素，或雌激素與孕激素不平衡。 調(diào)理： ■補(bǔ)充維生素B族，促使雌激素代謝，降低血液中的雌激素。 ■ 攝取高纖維膳食，促使雌激素的排泄。從而幫助孕激素和雌激素趨于平衡。,痛經(jīng) 陰道炎 宮頸炎,痛經(jīng) 病因：精神緊張，子宮肌肉強(qiáng)制收縮所致。 調(diào)理：補(bǔ)充鈣鎂和維生素B族，可幫助緩減精神 緊張，舒緩子宮肌肉。陰道炎 病因：

7、個(gè)人衛(wèi)生不潔，免疫力低下，導(dǎo)致陰道 炎性感染。 調(diào)理：注意個(gè)人衛(wèi)生;補(bǔ)充蛋白質(zhì)，維生素C和胡蘿卜素，提高 免疫力。宮頸炎 病因：性衛(wèi)生不潔，性生活過(guò)頻，宮頸反復(fù)感染，嚴(yán)重者可 引起宮頸糜爛。 調(diào)理：注意性衛(wèi)生，固定性伴侶；補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素，提高免疫力。,第二節(jié)內(nèi)容提要,優(yōu)生優(yōu)育,婚前檢查,●婚前檢查有利于了解自我健康，是對(duì)雙方負(fù)責(zé)。通過(guò)婚檢，能及早發(fā)現(xiàn)男女雙方的健康隱患，特別是不宜

8、或暫時(shí)不宜結(jié)婚和生育的疾病。若患有急性傳染病、精神病、血液病或嚴(yán)重心肝腎疾病，須治愈或身體情況允許方能結(jié)婚。,婚前檢查,婚前檢查有利于婚后生活的和諧美滿，是對(duì)婚姻負(fù)責(zé)。通過(guò)婚檢，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)生殖器官的缺陷和疾病，以得到及時(shí)矯治和指導(dǎo)。如對(duì)男性隱睪、小睪丸癥和女性先天性無(wú)子宮、“石女”作出相應(yīng)矯治和指導(dǎo)，使雙方有足夠的思想準(zhǔn)備，妥善決定未來(lái)，避免婚后因婚育問(wèn)題造成婚姻不美滿甚至破裂。,婚前檢查,●婚前檢查有利于優(yōu)生，是對(duì)家庭和孩子負(fù)責(zé)。通過(guò)

9、婚檢，可查出是否能結(jié)婚、生育，孩子是否有遺傳病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，并可從醫(yī)生那里得到優(yōu)生的忠告，有效地預(yù)防遺傳性疾病、缺陷兒的出生。同時(shí)，婚檢時(shí)通過(guò)接受婚前衛(wèi)生指導(dǎo)可使欲婚 男女了解性道德、性心理、性生理、 性衛(wèi)生、新婚避孕、計(jì)劃生育、 孕期保健、遺傳病基本知識(shí)等， 提高自我保健能力。,建議不宜生育,孕前準(zhǔn)備,首先應(yīng)選擇最佳的受孕時(shí)機(jī)：　 夫婦雙方應(yīng)具最佳的受孕狀態(tài)。 應(yīng)選擇最佳的受孕季節(jié)。最佳的受孕年齡:

10、 23—28歲是生育的最佳年齡段。在孕前及妊娠早期，每天補(bǔ)充的葉酸量最大可達(dá)4mg；同時(shí)改變飲食習(xí)慣，加強(qiáng)富葉酸食物的供給。通過(guò)孕前及孕期補(bǔ)充葉酸，可減少50－70％神經(jīng)管缺陷胎兒的發(fā)生。,孕前準(zhǔn)備,然后夫婦雙方應(yīng)提前3個(gè)月做準(zhǔn)備：　　 1、 儲(chǔ)備足夠的營(yíng)養(yǎng)。2、 避免接觸有毒有害物質(zhì)。3、 重視丈夫身體健康狀況。4、 遺傳咨詢要做好5、 孕前1個(gè)月根據(jù)需要檢測(cè)優(yōu)生四項(xiàng)，進(jìn)行雙方的健康檢查,孕前保健,●有以下情況要做

11、產(chǎn)前診斷●近親結(jié)婚的夫婦或本人，近親中有遺傳病史的；●本人或親屬中患先天性疾病，但不知是不是遺傳??？●高齡孕婦或丈夫年齡大（超過(guò)35歲以上）；●血型不合的夫婦（常規(guī)情況下，女性為O型，男性為A、B、AB型）,孕前保健,有以下情況要做產(chǎn)前診斷　　●婦女懷孕后，患過(guò)病毒性疾病，服過(guò)容易造成胎兒畸形的藥物，接觸過(guò)放射線或有毒物質(zhì)，擔(dān)心胎兒畸形的；　　●以往有習(xí)慣性流產(chǎn)病史或連續(xù)多次死胎、死產(chǎn)及新生兒死亡的夫婦。,早孕檢查,早孕檢查

12、是指懷孕12周之前到醫(yī)療保健單位接受醫(yī)學(xué)咨詢和體檢。醫(yī)生要對(duì)孕婦進(jìn)行全面的詢問(wèn)病史、健康檢查及早孕建卡。其重要性為：　　1、可以測(cè)量基礎(chǔ)血壓?；A(chǔ)血壓就是孕早期的血壓，因?yàn)殡S著妊娠月份的增加，血壓往往會(huì)出現(xiàn)變化，孕早期測(cè)量基礎(chǔ)血壓可及早發(fā)現(xiàn)和治療妊娠中高血壓疾病?！　?、對(duì)有遺傳病分娩史或家屬史者，可以及早通過(guò)染色體檢查，進(jìn)行產(chǎn)前診斷。,早孕檢查,3、可及早發(fā)現(xiàn)貧血、結(jié)核、高血壓、心臟病等合并癥，及時(shí)做好保健和治療。如不適宜繼續(xù)妊娠

13、可及早終止妊娠，對(duì)可能有遺傳性疾病及胎兒畸形者要早進(jìn)行產(chǎn)前診染?！　?、可早期發(fā)現(xiàn)陰道炎癥、淋菌感染等性傳播性疾病，及時(shí)治療以預(yù)產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后感染?！　?、孕早期常有頭暈、惡心嘔吐、擇食等早孕反應(yīng)，如有劇烈的嘔吐，不僅影響工作、生活還影響孕期營(yíng)養(yǎng)，早孕檢查時(shí)醫(yī)生可為其診治。,早孕檢查,6、有些早孕婦女出現(xiàn)陰道流血、腰酸下墜，這些都是流產(chǎn)的先兆癥狀，通過(guò)早孕咨詢、檢查才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療?！　?、早孕檢查的同時(shí)，通過(guò)孕期衛(wèi)生指導(dǎo)，可使孕婦

14、了解孕期保健知識(shí)，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，這對(duì)于保護(hù)孕婦身體健康，胎兒正常發(fā)育，預(yù)防孕期常見(jiàn)并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展有重要意義?！　?、可及時(shí)建生育電子卡，有利于進(jìn)行系統(tǒng)的孕期監(jiān)護(hù)、為母嬰平安提供保障。,中孕期保健,孕中期檢查內(nèi)容 ：每4周進(jìn)行一次產(chǎn)前檢查（16、20、24、28周）。 1、每次體格檢查測(cè)量血壓、體重、宮高、腹圍、胎心率，并注意有無(wú)下肢浮腫；　　2、復(fù)查血常規(guī)及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠合并貧血，復(fù)查尿常規(guī)及時(shí)篩查妊娠高血壓綜合征；　　3、

15、孕15～20周建議做唐氏綜合征和神經(jīng)管缺陷的血清學(xué)篩查；　　4、孕20～24周建議做B超篩查胎兒體表畸形；　　5、孕24～28周建議做妊娠合并糖尿病篩查（50g葡萄糖篩查試驗(yàn)）。 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和鈣劑，早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防胎兒發(fā)育異常,孕期危險(xiǎn)因素,1、 多胎、臀位、陰道出血、腹部過(guò)大或過(guò)小?！　?、 妊娠高血壓綜合癥、血壓高、頭暈、目眩、雙下肢水腫等。　　3、身高小于或等于150厘米，體重小于45公斤或大于80公斤

16、，年齡小于18歲或大于35歲。,孕期危險(xiǎn)因素,4、 多次人工流產(chǎn)史和不良產(chǎn)史如死胎、死產(chǎn)、早產(chǎn)、自然流產(chǎn)等?！　?、妊娠合并內(nèi)科疾病如心臟病，高血壓、肝臟疾病、糖尿病、甲亢、腎臟疾病、貧血、性傳播疾病如梅毒、艾滋病。,孕期生理特點(diǎn),為滿足胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，營(yíng)養(yǎng)需求量增大。血液中紅細(xì)胞及血紅蛋白濃度下降，出現(xiàn)生理性貧血。心跳每分鐘增加10-15次，早中期血壓偏低，晚期血壓升高。子宮壓迫下肢靜脈回流受阻，腿部、外陰容易發(fā)生靜脈曲張，部

17、分伴有痔瘡。出現(xiàn)食欲不振，惡心，晨起嘔吐等妊娠反應(yīng)；容易出現(xiàn)牙齦肥厚，出血。上呼吸道粘膜增厚，充血水腫，局部抵抗力降低，容易發(fā)生上呼吸道感染。,孕期營(yíng)養(yǎng)調(diào)理（一）,補(bǔ)充蛋白質(zhì)，保證胎兒生長(zhǎng)發(fā)育 的基本原料，對(duì)胎兒的腦發(fā)育尤為重要。增加適量脂肪，尤其注意多不飽和脂肪酸，保證胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和成熟。增加鈣鎂和維生素D的攝入，滿足胎兒骨骼和牙齒的生長(zhǎng)發(fā)育，防止孕婦出現(xiàn)腿部疼痛和抽筋，遠(yuǎn)離骨質(zhì)疏松癥。保證鐵的攝入，防止缺鐵性貧

18、血。,孕期營(yíng)養(yǎng)調(diào)理（二）,補(bǔ)充鋅，促使胎兒腦、心、胰腺、 甲狀腺等器官的正常發(fā)育。加強(qiáng)孕前期葉酸的攝入，保證胚胎的神經(jīng)發(fā)育，防止出現(xiàn)無(wú)腦兒、流產(chǎn)、死胎。補(bǔ)充維生素A或胡蘿卜素，滿足胎兒骨骼和牙齒的發(fā)育，防止出現(xiàn)畸形胎和死胎。補(bǔ)充維生素E，避免出現(xiàn)新生兒溶血癥或溶血性貧血；預(yù)防妊娠毒血癥，有助孕婦順產(chǎn),晚孕期保健,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)要注意營(yíng)養(yǎng)均衡定期行產(chǎn)前檢查，防止妊娠并發(fā)癥，及早發(fā)現(xiàn)并矯正胎位異常注意胎盤(pán)功能和胎兒宮內(nèi)安危的監(jiān)護(hù)

19、作好分娩前的心理準(zhǔn)備，指導(dǎo)孕婦作好乳房準(zhǔn)備,產(chǎn)褥期保健,產(chǎn)褥期是指產(chǎn)婦分娩后到產(chǎn)婦機(jī)體和生殖器官基本復(fù)原的一段時(shí)期，一般需要6—8周。民間俗稱坐月子。產(chǎn)婦在分娩時(shí)精力和體力上造成了極大的消耗，抵抗力也有所減弱，如果妊娠期合并某些疾病，再加上分娩損傷的影響，體質(zhì)則會(huì)更差。這期間，產(chǎn)婦不僅要適應(yīng)全身各系統(tǒng)所發(fā)生的明顯變化，,產(chǎn)褥期保健,分娩雖是妊娠的結(jié)束，但產(chǎn)褥期仍是圍產(chǎn)保健的重要一環(huán)節(jié)，需要注意以下幾點(diǎn)：1.預(yù)防產(chǎn)后出血，觀察惡露情

20、況2.注意產(chǎn)褥期衛(wèi)生 3.注重心理保健預(yù)防產(chǎn)后心理障礙的發(fā)生4.母乳喂養(yǎng)5.適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)后活動(dòng)和體操鍛煉6.做好產(chǎn)后42天檢查是非常重要7. 計(jì)劃生育,第三節(jié)內(nèi)容提要,計(jì)劃生育保健知識(shí),放節(jié)育環(huán)須知,1、放環(huán)的時(shí)間，最好是在月經(jīng)干凈后3-7天內(nèi)，哺乳期三個(gè)月，剖腹產(chǎn)后六個(gè)月，這個(gè)時(shí)候子宮內(nèi)膜在月經(jīng)后剛開(kāi)始生長(zhǎng)，放環(huán)的手術(shù)不易損傷子宮內(nèi)膜而引起出血?！　?、放環(huán)后休息兩天，一周內(nèi)不要做過(guò)重的勞動(dòng)?！　?、放環(huán)后可能陰

21、道有少量流血或白帶增多，或有下腹部不適感，一般2-3天就會(huì)恢復(fù)，如果出血多，下腹部疼痛，可及時(shí)到醫(yī)院檢查治療。,放節(jié)育環(huán)須知,4、 兩周內(nèi)禁止性生活，禁止盆浴，保持外陰部清潔，預(yù)防生殖器官發(fā)炎。　　5、 定期到醫(yī)院檢查。一般放環(huán)后第一個(gè)月在月經(jīng)干凈后檢查一次，三個(gè)月、六個(gè)月復(fù)查一次，以后一年復(fù)查一次?！　?、 放環(huán)后頭三個(gè)月內(nèi)（尤其是月經(jīng)期）要注意節(jié)育環(huán)是否脫落,取節(jié)育環(huán)須知,1、 取環(huán)時(shí)間在月經(jīng)干凈后3-7天?！　?、 取環(huán)后兩

22、周內(nèi)禁止性生活和盆浴，以防感染?！　?、 取環(huán)后可能有血性白帶或陰道少量出血，一兩天后就自然消失。這是由于取環(huán)刺激子宮內(nèi)膜和子宮頸管內(nèi)膜所引起的。如果出血多或出血時(shí)間延長(zhǎng)，要及時(shí)找醫(yī)務(wù)人員治療。,人工流產(chǎn)后須知,1、在觀察室休息二小時(shí)左右，注意出血或其他情況，無(wú)異常方可離去?！　?、兩周內(nèi)或血未凈前禁止盆浴?！　?、 一月內(nèi)禁止性交?！　?、 指導(dǎo)避孕方法，如無(wú)禁忌癥時(shí)可同時(shí)放置宮內(nèi)節(jié)育器?！　?、 如有異常情況，隨時(shí)就診處理

23、。,2008年8月我區(qū)全面實(shí)施“兩免”政策,常規(guī)項(xiàng)目病史詢問(wèn)、體格檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)，乙肝兩對(duì)半、肝功能、人類免疫缺陷病毒（HIV） 2008年8月我區(qū)全面實(shí)施“兩免”政策抗體試驗(yàn)，梅毒抗體（RPR試驗(yàn)）、胸透。女性還需加作白帶常規(guī)檢查。,檢測(cè)項(xiàng)目（Torch感染檢測(cè)）弓形蟲(chóng)病毒、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒,,時(shí)間農(nóng)村婦女每?jī)赡昝赓M(fèi)普查一次內(nèi)容婦科常規(guī)檢查、宮頸刮片檢查、婦科B超檢查、陰道分泌物常規(guī)檢查、乳房檢查 當(dāng)普查發(fā)現(xiàn)異