健康教育及發(fā)展現(xiàn)狀

1、1,主要內(nèi)容,1,一、三個(gè)重要概念 二、三個(gè)常用理論三、健康素養(yǎng)研究四、當(dāng)前健康教育形式與任務(wù),,2,2,1、健康教育2、健康促進(jìn)3、健康素養(yǎng),一、三個(gè)重要概念,3,3,關(guān)于健康教育的共識(shí) 1、計(jì)劃免疫、健康教育、疾病監(jiān)測(cè)是應(yīng)對(duì)疾病問(wèn)題的三大有效策略（WHO）2、健康教育是傳染病/慢性病防制首選策略3、健康教育成本效益顯著4、健康教育事業(yè)福祉人民群眾,健康教育對(duì)象：全人群 健康人群、高危人群、患者

2、 研究?jī)?nèi)容：全生命周期 優(yōu)生優(yōu)育、孕期保健、新生兒、嬰幼兒、幼兒、兒童、 青少年、青年、中年、老年、臨終關(guān)懷,4,5,5,1、健康教育 通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)，使人們自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高健康水平。 核心技術(shù)：信息傳播、行為干預(yù) 最終目標(biāo)：促成行為改變,6,6,,個(gè)體評(píng)估,社區(qū)診斷,7,7,關(guān)鍵技

3、術(shù)1： 需求評(píng)估 ◆ 健康問(wèn)題評(píng)估：死亡率、發(fā)病率（后果嚴(yán)重、人數(shù)多）◆ 行為分析：重點(diǎn)是危險(xiǎn)行為評(píng)估◆ 環(huán)境與政策評(píng)估：當(dāng)?shù)匚幕?、傳統(tǒng)、政策等評(píng)估◆ 資源評(píng)估：可利用社會(huì)資源評(píng)估◆ 目標(biāo)人群分析,,8,篩選原則：（1）重要性原則（2）有效性原則（3）可行性原則,9,關(guān)鍵技術(shù)2： 信息傳播,,,,,,10,拉斯韋爾5W理論 1、傳播者 說(shuō)的技巧、傾聽(tīng)的技巧、反饋技巧、非語(yǔ)言傳播技巧 2、信息

4、 科學(xué)性、針對(duì)性、通俗易懂性、可接受性 3、信息傳播渠道 人際傳播、群體傳播、組織傳播、大眾傳播 4、受眾分析 文化程度、選擇性心理、生活狀況、信息來(lái)源、禁忌 5、效果分析 知識(shí)、態(tài)度、行為、健康效應(yīng)、健康結(jié)局,11,關(guān)鍵技術(shù)3 干預(yù)技術(shù),1、 制定干預(yù)的原則： （1）有效性 （2）可行性

5、 （3）結(jié)果可預(yù)期 （理論指導(dǎo)） （4）效果可測(cè)量 （具體）,12,常用的干預(yù)策略和措施,1、教育策略 A： 知識(shí)傳播，講座、咨詢(xún)、小組討論、發(fā)放傳播材料… B： 技能培訓(xùn)，操作講解、技能訓(xùn)練、示范與模擬、觀摩學(xué)習(xí) 2、社會(huì)策略 利用政策、法規(guī)、制度等規(guī)范和約束目標(biāo)人群的行為 如：無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的創(chuàng)建 3、環(huán)境策略 創(chuàng)造支持

6、性環(huán)境，促進(jìn)健康行為的形成 如：健康主題公園,13,關(guān)鍵技術(shù)4 效果評(píng)價(jià),14,14,14,健康教育是一個(gè)完整系統(tǒng)工程,計(jì)劃,實(shí)施,近期 效果,遠(yuǎn)期效果,舉例：針對(duì)煙民個(gè)體/群體的控?zé)煾深A(yù)1、需求評(píng)估 （1）個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 （2）社會(huì)環(huán)境評(píng)估 （3）自然環(huán)境評(píng)估2、制定計(jì)劃3、對(duì)計(jì)劃開(kāi)展形成評(píng)價(jià)4、組織實(shí)施 吸煙危害、戒煙環(huán)境創(chuàng)建、戒煙技能、戒煙心理準(zhǔn)備、常見(jiàn)戒斷癥狀、預(yù)防復(fù)吸、

7、同伴教育等,5、過(guò)程評(píng)價(jià) 參與率、覆蓋率、目標(biāo)人群滿意率、項(xiàng)目（計(jì)劃）執(zhí)行率6、效應(yīng)評(píng)價(jià) 知識(shí)知曉率、正確信念持有率、吸煙行為評(píng)價(jià)、戒煙成功率7、結(jié)局評(píng)價(jià) 吸煙相關(guān)疾病的發(fā)生率、患病率 健康狀況、生活滿意度,17,17,17,2、健康促進(jìn) 健康促進(jìn)需要個(gè)人、家庭、社區(qū)和國(guó)家一起采取措施，鼓勵(lì)健康的行為，增強(qiáng)人們改進(jìn)和處理自身健康問(wèn)題的能力。（WHO 西太區(qū)） ◆ 既關(guān)注個(gè)體

8、，又關(guān)注環(huán)境對(duì)個(gè)體健康的影響 ◆ 既強(qiáng)調(diào)個(gè)人責(zé)任，又強(qiáng)調(diào)社會(huì)、政府責(zé)任 最終目的是提高人們解決自身健康的能力,18,地區(qū),國(guó)家,社區(qū),,家庭,健康促進(jìn)涉及社會(huì)各個(gè)層次,學(xué)校環(huán)境,工作場(chǎng)所,生活社區(qū),19,19,19,健康促進(jìn)的5大工作領(lǐng)域： 1、制定公共衛(wèi)生政策 2、創(chuàng)造支持性環(huán)境 3、全社會(huì)參與 4、發(fā)展個(gè)人技能 5、調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向,健康促進(jìn)三大策略： 1、倡導(dǎo) 2、賦權(quán) 3、

9、協(xié)調(diào),,,,22,22,22,健康促進(jìn)認(rèn)識(shí)： 1、衛(wèi)生部門(mén)不是主角，主角是政府 2、衛(wèi)生部門(mén)不是實(shí)施主體，而是實(shí)施成員 3、社會(huì)各部門(mén)各司其職，各盡其力 4、發(fā)展個(gè)體、家庭、社區(qū)促進(jìn)健康的能力,23,23,23,舉例：Monitor：監(jiān)測(cè)煙草使用 （衛(wèi)生部門(mén)）Protect：保護(hù)人們免受煙草煙霧危害 （政府立法）Offer： 提供戒煙服務(wù)（政府、衛(wèi)生部門(mén)）Warn： 警示煙草危害 （政府、煙草企業(yè)）

10、Enforce：禁止煙草廣告、促銷(xiāo)和贊助 （政府、廣電、文化部、教育部等）Raise： 提高煙草稅和市場(chǎng)零售價(jià)格 （政府、發(fā)改委、工商、稅務(wù)、工信部等）,如果能夠在９個(gè)國(guó)家中提高煙草稅率　就可以挽救近３千萬(wàn)生命,當(dāng)前稅率 　 如果能提高到,增加政府稅收　減少吸煙者　挽救生命,國(guó)家,占零售價(jià)格比例,１０億美元／年百萬(wàn),(百萬(wàn)),中國(guó),40%,68%,16.4,54.6,13.7,埃及

11、,50%,70%,0.9,1.1,0.3,印度 (鼻煙),9%,40%,0.8,23.0,4.6,印度 (卷煙),38%,78%,3.1,4.7,1.8,印度尼西亞,37%,70%,6.5,10.0,3.5,墨西哥,63%,75%,2.7,2.8,1.0,土耳其,74%,80%,2.7,1.0,0.3,俄羅斯,33%,70%,4.9,5.4,1.3,烏克蘭,34%,70%,1.2,2.0,0.5,越南,43%,62%,0.3,1.5,0

12、.5,合計(jì),３９５０億美元,１.０６億 ?。玻罚担叭f(wàn),Source: Bloomberg Initiative to Reduce Tobacco Use　２０１２,?,?,紐約市MPOWER政策 降低了吸煙率 P 全面禁煙,M 監(jiān)測(cè)成年人吸煙率,,21.5%,W 控?zé)煆V告,R 提高煙草稅率,19.2%,18.9%,17.6%,18.3%,16.9%17.5%,15.8%,M 青少年吸煙,15%,15.8%

13、,14.0%,450,000 fewer adult smokers>100,000 fewer smoking-relateddeaths in future years,11%,8.5% 8.4%,7.2%,26,26,26,3、健康素養(yǎng)的概念（Health Literacy） 健康素養(yǎng)是指?jìng)€(gè)人獲取和理解基本健康信息和服務(wù)，并運(yùn)用這些信息和服務(wù)做出正確決策，以維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力。

14、 維護(hù)/促進(jìn)健康：具備科學(xué)的健康理念、養(yǎng)成良好行為習(xí)慣、 健康技能、關(guān)注健康信息（政策、疫情、突發(fā)公共衛(wèi) 生事件……） 應(yīng)對(duì)健康問(wèn)題：獲取信息、正確就醫(yī)（及時(shí)就醫(yī)、與醫(yī)生溝通、遵醫(yī)囑用藥等）……,27,我國(guó)現(xiàn)階段對(duì)健康素養(yǎng)的考察： ◆ 基本知識(shí)和理念 ◆ 健康生活方式與行為 ◆ 基本技能 ◆ 健康信息獲取、甄別、理解、應(yīng)用,WHO 歐洲區(qū)域關(guān)于健康素養(yǎng)

15、的共識(shí)：1、提高公民健康素養(yǎng)是公共衛(wèi)生領(lǐng)域的當(dāng)務(wù)之急2、健康素養(yǎng)是人群健康狀況的一項(xiàng)較強(qiáng)的預(yù)測(cè)指標(biāo)3、健康素養(yǎng)是健康和福祉的決定因素4、提高健康素養(yǎng)可減少健康不公平5、提高健康素養(yǎng)可以降低社會(huì)成本6、健康素養(yǎng)可顯著改變慢性病患者的健康結(jié)局,各國(guó)提升國(guó)民健康素養(yǎng)重大舉措,1980年，愛(ài)爾蘭成立了“國(guó)家成人基本讀寫(xiě)能力機(jī)構(gòu)”2007年，瑞士成立了“健康素養(yǎng)國(guó)家聯(lián)盟”2010年，荷蘭創(chuàng)建了“健康素養(yǎng)國(guó)家聯(lián)盟”2010年，國(guó)際

16、健康促進(jìn)和健康教育聯(lián)盟成立了健康素養(yǎng) 全球工作組2010年，美國(guó)制定了“提升健康素養(yǎng)國(guó)家行動(dòng)計(jì)劃”,2008年，原衛(wèi)生部發(fā)布了《中國(guó)公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能（試行）》，在全國(guó)范圍內(nèi)啟動(dòng)健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)。2009年，將健康素養(yǎng)作為國(guó)家基本公共服務(wù)健康教育項(xiàng)目的重要內(nèi)容，在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍開(kāi)展。 每年上百億投入2012年，“居民健康素養(yǎng)水平”指標(biāo)納入《國(guó)家基本公共服務(wù)體系建設(shè)“十二五”規(guī)劃》和《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)

17、展“十二五”規(guī)劃》，成為衡量國(guó)家基本公共服務(wù)水平和人民群眾健康水平的重要指標(biāo)之一，要求“到2015年，城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平提高到10%?！?我國(guó)在提升健康素養(yǎng)方面開(kāi)展的工作,2012年，開(kāi)始實(shí)施中央補(bǔ)助地方健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)項(xiàng)目，針對(duì)重點(diǎn)疾病和重點(diǎn)領(lǐng)域大力開(kāi)展健康促進(jìn)工作。 2012年，2.38億 2013年，2.44億 2014年，4.5億2014年，健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)方案（2014-2020）

18、 健康示范區(qū)建設(shè) 健康場(chǎng)所建設(shè) 健康家庭……,32,◆ 2008年，全國(guó)健康素養(yǎng)水平為6.48% ◆ 2012年，全國(guó)健康素養(yǎng)水平為8.8%,我國(guó)已開(kāi)展了2次全國(guó)健康素養(yǎng)水平調(diào)查。,33,,,,,,,全民健康 水平提高,,,健康教育服務(wù)規(guī)范 （2011版） 1、提供健康教育資料 2、宣傳欄 3、健康講座 4、健康咨詢(xún) 5、個(gè)體

19、化健康教育指導(dǎo),34,二、 三個(gè)常用的理論,（一）知信行理論 （KAB理論，KAP理論） Knowledge Attitude Behavior (KAB) Knowledge Attitude Practice (KAP) Knowledge Attitude Behavior&Practice (KABP)

20、 （二）健康信念模式 （三）行為分階段改變理論,35,（一）KAP概念 “知信行”理論：“知”是知識(shí)，“信”是正確的信念，“行”是指“行動(dòng)”。 知識(shí)是基礎(chǔ)，信念是動(dòng)力，行為改變是目的。 知—信—行是許多行為改變理論的最簡(jiǎn)形式,理論應(yīng)用：艾滋病健康教育 知識(shí)：艾滋病核心信息教育 傳播途徑、非傳播途徑、四免一關(guān)懷政策 信念：對(duì)配偶忠誠(chéng)、正確交友、不抱

21、僥幸心理… 行為：杜絕商業(yè)性行為 性行為使用安全套 自愿咨詢(xún)檢測(cè)（VCT）,37,(二)健康信念模式 1、感知疾病的威脅 （1）對(duì)疾病嚴(yán)重性的認(rèn)識(shí) （2）對(duì)疾病易感性的認(rèn)識(shí) 2、對(duì)采取某種行為的益處和困難的期望 （1）對(duì)采取行動(dòng)帶來(lái)益處的認(rèn)識(shí) （2）對(duì)采取行動(dòng)可能的障礙的認(rèn)識(shí) 3、自我效能,(二)健康信念模式

22、 1、對(duì)疾病嚴(yán)重性的認(rèn)識(shí) 2、對(duì)疾病易感性的認(rèn)識(shí) 3、對(duì)采取行動(dòng)帶來(lái)益處的認(rèn)識(shí) 4、對(duì)采取行動(dòng)可能的障礙的認(rèn)識(shí) 5、自我效能,理論應(yīng)用：兒童疫苗接種 1、結(jié)核的易感性 2、結(jié)核的嚴(yán)重性 3、接種疫苗的好處 4、接種疫苗的障礙 5、自我效能,40,（三）行為分階段改變理論 1、無(wú)轉(zhuǎn)變打算階段 2、打算轉(zhuǎn)變階段 3、轉(zhuǎn)變準(zhǔn)備階段

23、 4、轉(zhuǎn)變行為階段 5、行為維持階段 1~2信念轉(zhuǎn)變；3~5行為改變,理論應(yīng)用：戒煙 1、有多少人不打算戒煙 2、有多少人有戒煙意愿 3、有多少人準(zhǔn)備戒煙 4、有多少人嘗試戒煙 5、有多少人戒煙成功1周？1個(gè)月？6個(gè)月？1年？… 6、不愿戒煙的原因？戒煙的原因？,42,研究歷程： （1）2006年，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心健康教育所申請(qǐng)了科技部項(xiàng)目《中國(guó)公眾健康素養(yǎng)調(diào)查與評(píng)價(jià)體

24、系建立》，建立的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系共40個(gè)指標(biāo),分別構(gòu)成了知識(shí)性健康素養(yǎng)、行為性健康素養(yǎng)、信念性健康素養(yǎng)和功能性健康素養(yǎng)4個(gè)分指數(shù)。,三、健康素養(yǎng)研究,（2）2008年衛(wèi)生部發(fā)布第3號(hào)公告《中國(guó)公民健康素養(yǎng)――基本知識(shí)與技能(試行)》，界定了我國(guó)公民健康素養(yǎng)的基本內(nèi)容，提出了66條公民應(yīng)具備的基本健康知識(shí)和維護(hù)健康的技能，其中包括基本知識(shí)和理念25條、健康生活方式與行為34條和基本技能7條。,2008年，衛(wèi)生部組織實(shí)施了首次中國(guó)居民健康素養(yǎng)調(diào)

25、查，并發(fā)布了調(diào)查報(bào)告。2009年，衛(wèi)生部組織實(shí)施了第二次中國(guó)居民健康素養(yǎng)調(diào)查，所使用的問(wèn)卷在2008年問(wèn)卷基礎(chǔ)上有所調(diào)整。 結(jié)果：以答對(duì)80％以上為具備基本健康素養(yǎng)，6.48%,PART1. 健康素養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)卷/試題庫(kù)研制（一）研究背景 ◆ 2008年，第一次全國(guó)健康素養(yǎng)調(diào)查 ◆ 此后，各省陸續(xù)開(kāi)展轄區(qū)居民健康素養(yǎng)調(diào)查 ◆ 各地調(diào)查結(jié)果差異巨大 ◆ 缺乏統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)化、具有可比性的調(diào)查工具,國(guó)家級(jí)

26、健康教育中心應(yīng)該提供怎樣的技術(shù)支持？ （1）針對(duì)衛(wèi)計(jì)委：健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè) （2）針對(duì)各級(jí)健康教育機(jī)構(gòu)：轄區(qū)居民健康素養(yǎng)調(diào)查 能否提供一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化試題庫(kù)，以滿足： （1）為國(guó)家開(kāi)展連續(xù)監(jiān)測(cè)提供技術(shù)支持 （2）被各級(jí)健康教育專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)便捷使用 （3）保證隨機(jī)產(chǎn)生的每一套問(wèn)卷具有同質(zhì)性,標(biāo)準(zhǔn)化試卷研制,同質(zhì)性的技術(shù)要求： 保證隨機(jī)產(chǎn)生的每一張問(wèn)卷在以下6方面齊同： （1）覆蓋面

27、 （2）維度構(gòu)成(模塊構(gòu)成) （3）維度權(quán)重 （4）題型 （5）題量 （6）難易度,標(biāo)準(zhǔn)化試卷研制,申請(qǐng)經(jīng)費(fèi)，開(kāi)展研究財(cái)政項(xiàng)目“全國(guó)健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系構(gòu)建與網(wǎng)絡(luò)評(píng)價(jià)系統(tǒng)開(kāi)發(fā)項(xiàng)目”（編號(hào)：1311011103）研制了適合我國(guó)國(guó)情、科學(xué)準(zhǔn)確、可用于長(zhǎng)期動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)的健康素養(yǎng)評(píng)價(jià)工具,（二）主要研究,1、健康素養(yǎng)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的劃分 2、健康素養(yǎng)評(píng)價(jià)維度及權(quán)重的確定

28、 3、標(biāo)準(zhǔn)化試題庫(kù)的研制 4、標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)卷的研究,以健康66條為依據(jù),1、健康素養(yǎng)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的劃分,三 級(jí) 指 標(biāo),1、健康素養(yǎng)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的劃分,1、 健康素養(yǎng)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的劃分,（一）健康素養(yǎng)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的劃分,2、健康素養(yǎng)評(píng)價(jià)維度及權(quán)重的確定,一級(jí)指標(biāo)權(quán)重,二級(jí)指標(biāo)權(quán)重,三級(jí)指標(biāo)權(quán)重,（1）出題原則： 以讀本和釋義為教材（2）根據(jù)指標(biāo)維度確定的 知識(shí)點(diǎn)出題（3）每道題難易度區(qū)分,

29、3、標(biāo)準(zhǔn)化試題庫(kù)建立,舉例：三級(jí)指標(biāo) —— 7安全與急救,（一）出題要求1、突出實(shí)用性，與日常生活情境相聯(lián)系2、通俗易懂3、題型 （同一個(gè)知識(shí)點(diǎn)可以出多種題型） 判斷題： 單選：三個(gè)備選答案+ ④不知道 多選：四個(gè)備選答案+ ⑤不知道4、內(nèi)容 以《健康素養(yǎng)66條》為依據(jù),健康素養(yǎng)試題庫(kù),密切聯(lián)系生活實(shí)際，突出實(shí)用性和針對(duì)性：B34. 劉大媽在小區(qū)散步時(shí)，被狗咬傷。皮膚有破損，但不嚴(yán)重。以下做法

30、正確的是：① 自行包扎處理 ② 清洗傷口，盡快打狂犬病疫苗③ 傷口不大，不予理睬 ④ 不知道B35. 皮膚輕度燙傷出現(xiàn)水泡，以下做法正確的是：① 挑破水泡，這樣恢復(fù)的快② 水泡小不用挑破，水泡大就要挑破③ 不要挑破水泡，以免感染 ④ 不知道,C14. 以下關(guān)于住院時(shí)間的看法，正確的是： ① 住院時(shí)間越長(zhǎng)，治療效果越好② 治療效果與住院時(shí)間長(zhǎng)短沒(méi)有必然的聯(lián)系③ 住院時(shí)間長(zhǎng)短依病情而

31、定④ 住院時(shí)間過(guò)短是醫(yī)生不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn) ⑤ 不知道B27. 關(guān)于正確就醫(yī)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：① 盡可能詳細(xì)地向醫(yī)生講述病情② 如果有以往的病歷、檢查結(jié)果等，就醫(yī)時(shí)最好攜帶③ 為了讓醫(yī)生重視，可以把病情說(shuō)得嚴(yán)重些④ 不知道,C15.劉大爺患糖尿病多年，有一天看到某報(bào)紙上說(shuō)，任何糖尿病患者通過(guò)服用某降糖產(chǎn)品，都可以完全治愈。看到這條信息后，以下做法錯(cuò)誤的是： ① 這消息真好，趕緊去告訴糖尿病朋友② 趕緊去購(gòu)買(mǎi) ③

32、向醫(yī)生咨詢(xún)、核實(shí) ④ 打報(bào)紙?zhí)峁┑碾娫掃M(jìn)行咨詢(xún)⑤ 不知道,難易度和區(qū)分度的確定,4、標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)卷構(gòu)建,標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)卷技術(shù)指標(biāo)：（1）覆蓋面相同（覆蓋66條）（2）各維度（考點(diǎn)）權(quán)重固定（3）難易度齊同（4）題型相對(duì)固定（5）每種題型下題量相對(duì)固定,健康素養(yǎng)“三級(jí)指標(biāo)”維度下題型分布,2012年監(jiān)測(cè)：15道判斷題、45道單選題、20道多選題,（三）主要成果及意義成果1： 全國(guó)健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系建立 成果2： 全國(guó)

33、健康素養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)化試題庫(kù)構(gòu)建 成果已應(yīng)用于2012年、2013年全國(guó)健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè),成果1的意義：1、是繼2008年衛(wèi)生部發(fā)布《中國(guó)公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能（試行）》之后，健康素養(yǎng)研究領(lǐng)域的又一重大突破，是對(duì)健康素養(yǎng)66條的重大發(fā)展2、緊扣健康素養(yǎng)基本內(nèi)涵，從之前以評(píng)價(jià)知識(shí)為主，轉(zhuǎn)為評(píng)價(jià)知識(shí)與技能并重3、增加了獲取、理解及應(yīng)用信息能力的測(cè)試，進(jìn)一步完善了健康素養(yǎng)的構(gòu)成4、增加了健康素養(yǎng)66條未覆蓋的維度（心理、運(yùn)

34、動(dòng)、信息獲?。?成果2意義：為開(kāi)展全國(guó)健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)提供了科學(xué)、客觀、穩(wěn)定的監(jiān)測(cè)工具解決了目前全國(guó)各地健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)測(cè)結(jié)果無(wú)法比較的難題,（四）成果應(yīng)用1.“全國(guó)健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系”和“全國(guó)健康素養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)化試題庫(kù)”已用于2012年中央補(bǔ)助地方健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)項(xiàng)目中“全國(guó)健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)”項(xiàng)目，從試題庫(kù)中抽題組卷形成了《全國(guó)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)調(diào)查問(wèn)卷》，用于全國(guó)336個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)約10萬(wàn)人的調(diào)查。2. 構(gòu)建“全國(guó)健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)

35、評(píng)價(jià)指標(biāo)體系”所應(yīng)用的工作思路、科研方法，具有多方面創(chuàng)新性，已被環(huán)境保護(hù)部借鑒、應(yīng)用于“環(huán)境素養(yǎng)”的制定與評(píng)價(jià)中。,3. 研究方法具有多學(xué)科性，推動(dòng)了健康教育研究方法和科研思路的創(chuàng)新，推動(dòng)了省級(jí)的科學(xué)研究，如浙江省健康教育所根據(jù)本課題的研究思路，構(gòu)建針對(duì)臺(tái)風(fēng)、水災(zāi)等自然災(zāi)害健康素養(yǎng)指標(biāo)體系及試題庫(kù)。4. 研究成果已初步應(yīng)用于中國(guó)健康教育中心官方網(wǎng)站的網(wǎng)絡(luò)健康素養(yǎng)自評(píng)系統(tǒng)，用于公眾免費(fèi)測(cè)試，勢(shì)必對(duì)健康素養(yǎng)的推廣產(chǎn)生更為長(zhǎng)遠(yuǎn)的影響，產(chǎn)生更

36、大的社會(huì)效益。,PARTII. 2012年健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè) （一）健康素養(yǎng)分析方案 1、中國(guó)居民健康素養(yǎng)水平總體情況及不同特征人群健康素養(yǎng)水平。 2、根據(jù)知信行理論，分為3個(gè)方面 ◆ 基本知識(shí)和健康理念 ◆ 健康生活方式與行為 ◆ 基本技能,3、根據(jù)內(nèi)容和問(wèn)題劃分，6類(lèi)健康問(wèn)題素養(yǎng) ◆ 科學(xué)健康觀 （15題） ◆ 傳染病防治 （10題） ◆ 慢性

37、病防治 （15題） ◆ 安全與急救 （15題） ◆ 基本醫(yī)療 （15題） ◆ 健康信息獲取（10題）,4、問(wèn)卷計(jì)分方法判斷題15題，正確計(jì)1分，錯(cuò)誤計(jì)0分；單選題40題，正確計(jì)1分，錯(cuò)誤計(jì)0分；多選題18題，選項(xiàng)與正確答案完全一致計(jì)2分，錯(cuò)選、漏選計(jì)0分；情景題共2個(gè)大題7個(gè)小題，其中單選題5題，多選題2題，判分標(biāo)準(zhǔn)與單選題、多選題一致。,表1 具備健康素養(yǎng)的判斷標(biāo)準(zhǔn),傳染病防治素養(yǎng) （10題）,201

38、2慢性病防治素養(yǎng) （15題）,安全與急救素養(yǎng) （15題）,健康信息素養(yǎng) （10題）,83,（二）BMI指體質(zhì)指數(shù)，是目前國(guó)際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。具體計(jì)算方法是以體重（公斤，kg）除以身高（米，m）的平方，即BMI=體重/身高2 (kg /m2)。對(duì)于中國(guó)成年人，BMI<18.5為體重過(guò)低，18.5≤BMI<24為體重正常，24≤BMI<28則為超重，BMI ≥28為肥胖。（115字）,

39、信息獲取素養(yǎng),84,D04. 李先生，45歲，身高170厘米，體重160斤，他的BMI該怎樣計(jì)算？（單選題）① (80)2 /170=37.6 ② 80/(1.7)2 =27.7 ③ 160/(1.7)2=55.4 ④ 不知道 D05. 參照中國(guó)成年人體質(zhì)指數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，李先生屬于：（單選題）① 肥胖 ② 體重正常 ③ 超重 ④ 不知道,85,D06. 李先生要控制體重，可以采取以下哪些方式

40、？（多選題）① 不吃主食 ② 每天運(yùn)動(dòng)至少半小時(shí)③ 減少油脂攝入 ④ 只吃蔬菜水果 ⑤不知道D07. 李先生容易患以下哪種疾?。浚▎芜x題）① 高血壓 ② 骨質(zhì)疏松 ③ 胃潰瘍 ④ 不知道,監(jiān)測(cè)范圍：中國(guó)大陸（不包括港、澳、臺(tái)地區(qū)）31個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）的336個(gè)監(jiān)測(cè)區(qū)縣 城市監(jiān)測(cè)點(diǎn)148個(gè) 農(nóng)村監(jiān)測(cè)點(diǎn)188個(gè) 覆蓋1008個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）監(jiān)測(cè)方式：采用問(wèn)卷調(diào)查的方式

41、,（二）2012年健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)主要結(jié)果,監(jiān)測(cè)人群：共調(diào)查102985名15～69歲城鄉(xiāng)居民回收有效問(wèn)卷98448份 城市居民43636人，農(nóng)村居民54812人 城鄉(xiāng)人口比為0.80:1 男性50913人，女性47535人 男女性別比為1.07:1,1. 我國(guó)城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)的總體水平2. 三個(gè)方面健康素養(yǎng)水平 基本健康知識(shí)和理念 健康生活方式與行為素養(yǎng) 基本技能素養(yǎng)3. 六類(lèi)健康問(wèn)題素養(yǎng)水平 科學(xué)健康觀素養(yǎng) 慢性

42、病防治素養(yǎng) 基本醫(yī)療素養(yǎng),傳染病防治素養(yǎng) 安全與急救素養(yǎng) 健康信息素養(yǎng),（一）2012年我國(guó)居民健康素養(yǎng)水平為8.80%，比2008年提高2.32個(gè)百分點(diǎn)。,意味著： 每100個(gè)15～69歲的人群中，有8.8人具備了基本的健康素養(yǎng) 據(jù)此估計(jì)，全國(guó)15～69歲的人群中，具備健康素養(yǎng)的人數(shù)大約有9100萬(wàn)人。 比2008年比，全國(guó)15～69歲的人群中具備基本健康素養(yǎng)的人數(shù)增長(zhǎng)了約2300萬(wàn)人。,（二）不同地區(qū)和人群的健康素養(yǎng)水平

43、有較大提升，但仍存在城鄉(xiāng)、地區(qū)和人群差異。,2012年中國(guó)居民健康素養(yǎng)水平地區(qū)分布（％）,,東 中 西 分 布,2012年中國(guó)居民健康素養(yǎng)水平性別分布,性別分布,2012年中國(guó)居民健康素養(yǎng)水平年齡分布,年齡分布,2012年中國(guó)居民健康素養(yǎng)水平文化程度分布,文化程度分布,2012年中國(guó)城鄉(xiāng)居民三個(gè)方面健康素養(yǎng)水平,（三）2012年中國(guó)城鄉(xiāng)居民三個(gè)方面健康素養(yǎng)水平,2012年中國(guó)城鄉(xiāng)居民三個(gè)方面健康素養(yǎng)水平城鄉(xiāng)分布,三個(gè)方面健康素養(yǎng)水平——

44、 城鄉(xiāng)分布,2012年中國(guó)城鄉(xiāng)居民六類(lèi)健康問(wèn)題素養(yǎng)水平,（四）2012年中國(guó)城鄉(xiāng)居民六類(lèi)健康問(wèn)題素養(yǎng)水平,2012年中國(guó)城鄉(xiāng)居民六類(lèi)健康問(wèn)題素養(yǎng)水平城鄉(xiāng)分布,六類(lèi)健康問(wèn)題素養(yǎng)水平—— 城鄉(xiāng)分布,四、當(dāng)前健康教育形式與任務(wù),99,100,健康促進(jìn)工作思路框架,,,,,服務(wù)提供,體系建設(shè),法律政策,觀念認(rèn)識(shí),,,健康優(yōu)先健康教育先行將健康融入所有政策大力宣傳和倡導(dǎo),,,健康促進(jìn)立法國(guó)務(wù)院健康促進(jìn)委員會(huì)關(guān)于加強(qiáng)健康促進(jìn)工作的政策文件

45、建立委內(nèi)外部協(xié)調(diào)機(jī)制專(zhuān)家團(tuán)隊(duì),省、市、縣級(jí)獨(dú)立設(shè)置的健康教育專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)省、市、縣健康教育場(chǎng)館工作網(wǎng)絡(luò)標(biāo)準(zhǔn)化健康教育基地（室）健康教育信息系統(tǒng)人才隊(duì)伍建設(shè),內(nèi)容形式對(duì)象,當(dāng)前重點(diǎn)工作,制定政策：健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)規(guī)劃2013-2020年以項(xiàng)目推進(jìn)整體工作 ★國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育項(xiàng)目 ★健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)項(xiàng)目 ★健康中國(guó)行—全民健康素養(yǎng)促進(jìn)活動(dòng)