手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

1、1上海市第十人民醫(yī)院上海市第十人民醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目分值考核內(nèi)容扣分標(biāo)準(zhǔn)得分備注31.科室有護(hù)理質(zhì)量管理組織，規(guī)章制度健全，操作規(guī)程及崗位職責(zé)明確，每月質(zhì)量考核有分析、評(píng)價(jià)及持續(xù)改進(jìn)，有記錄一處不符合求扣1分。22.護(hù)士行為儀表規(guī)范，佩戴胸牌上崗，外出衣，鞋有明顯標(biāo)志，定點(diǎn)放置，區(qū)分明顯。堅(jiān)守工作崗位，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，護(hù)理標(biāo)識(shí)統(tǒng)一。一處不符扣1分。脫崗扣2分。33.手術(shù)室布局合理，分區(qū)明確，標(biāo)識(shí)清楚，潔污

2、區(qū)域分開。各區(qū)室內(nèi)物品擺放規(guī)范、清潔、整齊、安全、位置固定，區(qū)域功能與實(shí)際工作內(nèi)容保持一致。內(nèi)外交換車，轉(zhuǎn)送車清潔，定期消毒。清潔用物標(biāo)識(shí)明顯，分開清洗、懸掛、消毒。洗手裝置配有時(shí)鐘，指甲剪和洗手流程圖。醫(yī)用垃圾處理規(guī)范，有記錄一處不符扣0.5分?；疽?0分24.護(hù)理部下達(dá)的任務(wù)（會(huì)議、理論及技能考試、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技能培訓(xùn)、護(hù)理查房、記錄本等）準(zhǔn)時(shí)完成，符合要求業(yè)務(wù)培訓(xùn)有計(jì)劃、有落實(shí)，資料記錄完整一處不符扣1分，未完成一次扣2分。5有

3、年度工作計(jì)劃、總結(jié)，月工作重點(diǎn)、周安排并記錄一處不符扣1護(hù)理質(zhì)量30分10物品管理：1.有常規(guī)器械、儀器設(shè)備管理制度2.麻醉誘導(dǎo)間，手術(shù)房間，復(fù)蘇室各種器械、儀器清潔，功能良好，處于備用狀態(tài)，定點(diǎn)放置。3.吸引器、中心吸引、吸引裝置性能良好4.熟悉各種設(shè)備器械的性能，掌握使用、保養(yǎng)、保管和消毒滅菌方法及滅菌效果的監(jiān)測(cè)5.搶救車清潔、規(guī)范、整齊，藥品齊全，各類物品定位放置，專人保管，嚴(yán)格交班有記錄，護(hù)士長每周檢查并登記簽字6.應(yīng)急氧氣分類

4、定點(diǎn)放置，有明顯標(biāo)識(shí)（空或滿）12條一處不符合要求扣0.5分。34條一處不符合要求扣0.5分。5條一處不符合要求扣2分。6條一處不符合要求扣2分。3護(hù)理服務(wù)20分護(hù)理文書10分20101.落實(shí)首問負(fù)責(zé)制，護(hù)患溝通制度，執(zhí)行護(hù)理服務(wù)知情告知2.提供心理護(hù)理服務(wù)，保護(hù)患者隱私3.做好常規(guī)手術(shù)術(shù)前訪視及術(shù)后回訪工作，了解病人的心理、病情狀況，充分做好術(shù)前準(zhǔn)備工作4.有效預(yù)防并防止投訴發(fā)生1.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、規(guī)范、完整2.體現(xiàn)?？铺厣?，