攜手圈血液科品管圈

1、寶雞市中心醫(yī)院血液風(fēng)濕病科,,攜手圈工作匯報(bào),概述,醫(yī)院首個(gè)開展品管圈的科室,護(hù)理組第二批品管圈活動(dòng),已開展3個(gè)主題活動(dòng),,寶雞市中心醫(yī)院血液風(fēng)濕病科,,,我們這個(gè)圈,,寶雞市中心醫(yī)院血液風(fēng)濕病科,圈的組成,,寶雞市中心醫(yī)院血液風(fēng)濕病科,攜手圈成員表,輔導(dǎo)員：,圈長(zhǎng)： 副圈長(zhǎng),圈員：,,寶雞市中心醫(yī)院血液風(fēng)濕病科,圈名：

2、攜手圈,根據(jù)全體圈員的討論，投票，一致選擇將“攜手圈”作為圈名。,,寶雞市中心醫(yī)院血液風(fēng)濕病科,,圈徽的演變,,寶雞市中心醫(yī)院血液風(fēng)濕病科,圈徽的意義,上層由三只緊握在一起的手組成三角形,下層為18個(gè)“s”組成的倒人字形,,寶雞市中心醫(yī)院血液風(fēng)濕病科,2012年以“降低住院患者跌倒墜床發(fā)生率”為主題 2012年科室無(wú)跌倒墜床不良事件發(fā)生,,,寶雞市中心醫(yī)院血液風(fēng)濕病科,2013年

3、 以“降低住院患者平均住院日”為主題 住院患者平均住院日由14.0天下降至12.0天！,,,寶雞市中心醫(yī)院血液風(fēng)濕病科,2014年我們的主題是什么呢？,,寶雞市中心醫(yī)院血液風(fēng)濕病科,,寶雞市中心醫(yī)院血液風(fēng)濕病科,以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共7人參與選題過(guò)程，票選分?jǐn)?shù)：3分最高、2分普通、1分最低，第一順位為本次活動(dòng)主題 第三期品管圈選定之

4、主題為： 降低醫(yī)護(hù)人員銳器損傷發(fā)生率,,寶雞市中心醫(yī)院血液風(fēng)濕病科,選題理由,醫(yī)護(hù)人員的銳器損傷是指在工作中被針頭、手術(shù)器械、 玻璃制品、醫(yī)療儀器設(shè)備、醫(yī)療廢棄物及其他銳利物品刺傷和割傷而導(dǎo)致有被病原微生物感染風(fēng)險(xiǎn)的意外事件。,,寶雞市中心醫(yī)院血液風(fēng)濕病科,近年來(lái)已知被污染的銳器損傷后可感染20多種對(duì)健康危害大而又治療困難的疾病，如乙肝、丙肝和艾滋病等。 銳器損傷作為醫(yī)院內(nèi)常見(jiàn)的一種職業(yè)損害，污染的銳器是導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員發(fā)

5、生血源性疾病傳播的最大職業(yè)危險(xiǎn)因素，而對(duì)患者感染狀況的不確定也會(huì)加重醫(yī)護(hù)人員的心理壓力。,,寶雞市中心醫(yī)院血液風(fēng)濕病科,,,寶雞市中心醫(yī)院血液風(fēng)濕病科,醫(yī)護(hù)人員是銳器損傷的高危人群，防范銳器損傷 刻不容緩！,,寶雞市中心醫(yī)院血液風(fēng)濕病科,計(jì)劃擬定,

6、,寶雞市中心醫(yī)院血液風(fēng)濕病科,攜手圈活動(dòng)計(jì)劃甘特圖,,寶雞市中心醫(yī)院血液風(fēng)濕病科,…代表計(jì)劃線---代表實(shí)施線,現(xiàn)況把握,,寶雞市中心醫(yī)院血液風(fēng)濕病科,血液風(fēng)濕病科醫(yī)護(hù)人員26人，參與調(diào)查25人，（1人產(chǎn)假）占總?cè)藬?shù)96.1%，發(fā)放25份，回收25份，回收率100%。,現(xiàn)況把握,,寶雞市中心醫(yī)院血液風(fēng)濕病科,基本情況（醫(yī)療組）,,寶雞市中心醫(yī)院血液風(fēng)濕病科,學(xué)歷,,寶雞市中心醫(yī)院血液風(fēng)濕病科,工作年限與損傷次數(shù)對(duì)比圖

7、,,寶雞市中心醫(yī)院血液風(fēng)濕病科,損失時(shí)機(jī)與損傷原因分析圖,,寶雞市中心醫(yī)院血液風(fēng)濕病科,發(fā)生銳器損傷情況：調(diào)查醫(yī)生8人中，共7人在過(guò)去半年中發(fā)生過(guò)銳器損傷，占總?cè)藬?shù)的87.5%。,,寶雞市中心醫(yī)院血液風(fēng)濕病科,工作年限與學(xué)歷對(duì)比圖： 與損傷次數(shù)對(duì)比圖：,基本情況（護(hù)理組）,,寶雞市中心醫(yī)院血液風(fēng)濕病科,,寶雞市中心醫(yī)院血液風(fēng)濕病科,科室調(diào)查的25名醫(yī)護(hù)人員當(dāng)中，有20位在過(guò)去一年中曾發(fā)生過(guò)銳

8、器損傷，共發(fā)生銳器損傷52次，醫(yī)生發(fā)生銳器損傷主要是由于回套針頭引起(60%),護(hù)士發(fā)生銳器損傷主要是醫(yī)療廢物處理（32%）、加藥（22%）等。,,寶雞市中心醫(yī)院血液風(fēng)濕病科,根據(jù)調(diào)查結(jié)果分析，本科室在過(guò)去半年當(dāng)中銳器損傷發(fā)生率80%，發(fā)生率高，其中針刺傷及安瓿劃傷較為常見(jiàn)。,,寶雞市中心醫(yī)院血液風(fēng)濕病科,目標(biāo)設(shè)置,目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-改善值 =現(xiàn)狀值-（現(xiàn)狀值x累計(jì)百分比x圈能力） =52-（52x84%x67%）

9、 =23 降幅 =（現(xiàn)狀值-目標(biāo)值）/現(xiàn)狀值 =（52-23）/52 =0.5577=55.77%,,寶雞市中心醫(yī)院血液風(fēng)濕病科,目標(biāo)：在10月1日之前，科室醫(yī)護(hù)人員發(fā)生銳器損傷的發(fā)生率降至：23次,,寶雞市中心醫(yī)院血液風(fēng)濕病科,,,,魚骨圖,,寶雞市中心醫(yī)院血液風(fēng)濕病科,血液科醫(yī)護(hù)人員發(fā)生銳器損傷的主要原因分析,,寶雞市中心醫(yī)院血液風(fēng)濕病科,,寶雞市中心醫(yī)院血液風(fēng)濕病科,對(duì)策擬定,,,寶雞市

10、中心醫(yī)院血液風(fēng)濕病科,注：全體圈員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力等項(xiàng)目進(jìn)行對(duì)策選定，評(píng)價(jià)方式：優(yōu)5分、可3分、差1分 將實(shí)施評(píng)分在85分以上的措施,,寶雞市中心醫(yī)院血液風(fēng)濕病科,,寶雞市中心醫(yī)院血液風(fēng)濕病科,,寶雞市中心醫(yī)院血液風(fēng)濕病科,對(duì)策實(shí)施,,寶雞市中心醫(yī)院血液風(fēng)濕病科,開展培訓(xùn)會(huì),,寶雞市中心醫(yī)院血液風(fēng)濕病科,對(duì)策實(shí)施,,寶雞市中心醫(yī)院血液風(fēng)濕病科,,寶雞市中心醫(yī)院血液風(fēng)濕病科,血液風(fēng)濕病科醫(yī)護(hù)人員乙肝疫苗接種情況

11、登記表,,寶雞市中心醫(yī)院血液風(fēng)濕病科,,寶雞市中心醫(yī)院血液風(fēng)濕病科,,寶雞市中心醫(yī)院血液風(fēng)濕病科,,寶雞市中心醫(yī)院血液風(fēng)濕病科,,寶雞市中心醫(yī)院血液風(fēng)濕病科,,,寶雞市中心醫(yī)院血液風(fēng)濕病科,成果確認(rèn),有形成果: 科室醫(yī)護(hù)人員2014年04月至2014年9月銳器損傷共發(fā)生20次。,,寶雞市中心醫(yī)院血液風(fēng)濕病科,無(wú)形成果,,寶雞市中心醫(yī)院血液風(fēng)濕病科,標(biāo)準(zhǔn)化,,寶雞市中心醫(yī)院血液風(fēng)濕病科,新進(jìn)科室人員職業(yè)暴露培訓(xùn),1、科室職工必須接受

12、院感科舉行的安全知識(shí)培訓(xùn)及科室自主舉行的安全防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。2、工作期間，按規(guī)范實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，嚴(yán)格穿戴工作服、口罩、帽子，必要時(shí)穿隔離衣、防滲透圍裙、膠鞋、可能發(fā)生噴濺或進(jìn)行動(dòng)脈穿刺時(shí)戴面部防護(hù)罩。3、熟練掌握銳利器械的操作技術(shù)，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，針頭使用后禁止套上針帽、折彎、損壞或者用手?jǐn)[弄針頭、刀片；用過(guò)的針頭、刀片和其他銳器必須毀形或丟棄于耐刺，防滲漏的收集盒內(nèi)。4、當(dāng)接觸血液、體液、排泄物、分泌物或皮膚粘膜有破損時(shí)須

13、戴手套，脫手套后嚴(yán)格洗手。5、掌握洗手指征，嚴(yán)格按照六步洗手法進(jìn)行洗手或進(jìn)行手消毒。6、如發(fā)生銳器損傷，應(yīng)及時(shí)上報(bào)，并嚴(yán)格按照銳器損傷后的流程進(jìn)行 處理。,,寶雞市中心醫(yī)院血液風(fēng)濕病科,品管圈工作沒(méi)有終點(diǎn)只有起點(diǎn),,寶雞市中心醫(yī)院血液風(fēng)濕病科,,寶雞市中心醫(yī)院血液風(fēng)濕病科,心得分享,品管圈讓我們：多了一個(gè)展示自我的平臺(tái) 少了一個(gè)隱藏自己能力的借口