[20120416]41號桓臺縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行“先診療后付費(fèi)”服務(wù)模式實(shí)施方案

1、桓臺縣衛(wèi)生局文件桓衛(wèi)字[2012]41號關(guān)于印發(fā)關(guān)于印發(fā)《桓臺縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)桓臺縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行推行“先診療后付費(fèi)先診療后付費(fèi)”服務(wù)模式實(shí)施方案服務(wù)模式實(shí)施方案》的通知的通知各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院、縣直各醫(yī)療衛(wèi)生單位：為進(jìn)一步改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式，提高醫(yī)療服務(wù)效率，方便群眾就醫(yī)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，根據(jù)省、市衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一部署要求，我局制定了《桓臺縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行“先診療后付費(fèi)”服務(wù)模式實(shí)施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。3三、

2、工作任務(wù)（一）推行“先診療后付費(fèi)”，改革收費(fèi)管理制度納入“先診療后付費(fèi)”服務(wù)范圍的患者，在辦理住院手續(xù)時可與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂住院費(fèi)用結(jié)算協(xié)議，并將《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》、身份證（戶口本）等有效證件復(fù)印件交醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管，不需交納住院押金。鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)與村（居）委員會加強(qiáng)協(xié)作，建立以村居為單位的信用擔(dān)保機(jī)制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可結(jié)合實(shí)際，實(shí)行醫(yī)療費(fèi)用分階段結(jié)算辦法，避免因墊付費(fèi)用積壓影響正常業(yè)務(wù)開展。患者出院時可到專門窗口辦理費(fèi)用結(jié)算，實(shí)行新農(nóng)合費(fèi)用即時

3、報(bào)銷、個人自付費(fèi)用補(bǔ)繳“一站式”服務(wù)。（二）推行“總額預(yù)付”制度，改革新農(nóng)合基金支付方式充分發(fā)揮新農(nóng)合基金的支撐、補(bǔ)償作用，對于實(shí)行“先診療后付費(fèi)”診療服務(wù)模式的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照“核定任務(wù)、核定收支、總量控制、略有結(jié)余”的辦法，全面推行新農(nóng)合基金“總額預(yù)付”制度，即以目前可支配住院統(tǒng)籌基金和往年各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合住院報(bào)銷總額為基數(shù)，綜合考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)人口、服務(wù)范圍、床位設(shè)置、手術(shù)例數(shù)、年住院人次及住院報(bào)銷比例等因素，科學(xué)核定各定點(diǎn)

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度支付總額和每月?lián)芨督痤~，實(shí)行定期核撥、定期結(jié)算。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠信評定制度，嚴(yán)格新農(nóng)合基金的使用和管理，嚴(yán)格報(bào)銷程序。對于采用非法手段套取新農(nóng)合基金的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員，要依法嚴(yán)肅處理。（三）規(guī)范診療行為，控制醫(yī)藥費(fèi)用過快增長加強(qiáng)新農(nóng)合病人轉(zhuǎn)診的管理工作，正確引導(dǎo)常見病、多發(fā)病患者到當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）就醫(yī)，危重、疑難病患者及時轉(zhuǎn)診縣級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診”的合理就醫(yī)模范。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要規(guī)范診療行