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文檔簡介
1、XX中心衛(wèi)生院“先診療、后付費”診療服務模式實施方案為更好地提供安全有效、方便周到的醫(yī)療衛(wèi)生服務,切實解決群眾“看病難,看病貴”的問題,經(jīng)院長辦公會研究,決定在我院的醫(yī)保(城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、居民基本醫(yī)療保險)和新農(nóng)合病人住院治療服務中實行“先診療、后付費”服務模式。為此,特制定本實施方案。一、一、指導思想思想堅持“以病人為中心”的服務宗旨,以開展“三好一滿意”和“三提三創(chuàng)”活動為契機,以醫(yī)保和新農(nóng)合為依托,進一步改善服務流程,改變“
2、先交錢、后治病”和“沒錢不給治病”的舊服務模式,實行“先診療、后付費”的服務模式,為更多的病人開通生命“綠色通道”,確保病人在第一時間得到安全有效的治療,并盡最大努力減輕病人的經(jīng)濟負擔,切實維護患者的身體健康,促進和諧社會建設(shè)。二、二、實施范施范圍(一)凡來我院住院治療的以下患者可享受“先診療、后付費”服務模式:1、參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的職工;2、參加我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)居民;管。病人住院期間,不得以任何理由催促病人或
3、家屬繳納住院押金。2、病人出院結(jié)算時只須向醫(yī)院支付醫(yī)保和新農(nóng)合報銷后個人承擔部分的費用。3、病人出院結(jié)算將個人承擔費用一次性結(jié)清后,入住科室應及時將病人的醫(yī)療證歸還。4、對住院治療費用較高的,實行分段結(jié)算,每滿5000元,病家應按醫(yī)保(新農(nóng)合)報銷比例,一次性結(jié)清個人承擔部分,否則,醫(yī)院將中止其享有“先診療、后付費”服務模式。5、“三無”病人在澄清其身份和所患疾病是否符合醫(yī)保及新農(nóng)合政策后,再確定是否納入“先診療,后付費”范圍。6、病人
4、醫(yī)療費用未結(jié)清,或惡意拖欠住院費用的,今后將不再享受我院“先診療、后付費”服務模式,同時醫(yī)院將協(xié)調(diào)有關(guān)部門鎖定患者的醫(yī)???,影響惡意欠費者以后的就診和住院報銷。醫(yī)院也可根據(jù)合同規(guī)定,向人民法院起訴,以維護自身合法權(quán)益。四、四、組織組織落實實施“先診療,后付費”服務模式,既有利于緩解群眾“看病難,看病貴”問題,又有利于提升醫(yī)院服務水平,增進病人滿意度。通過實施這一措施,能更充分體現(xiàn)醫(yī)保、新農(nóng)合政策的利好和醫(yī)院的公益性。因此,各科室和全院職
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