醫(yī)院品牌建設(shè)及文化建設(shè)

1、,,醫(yī)院品牌與文化建設(shè),思考：管理演進(jìn),管理型法官型教練型,1、醫(yī)院發(fā)展與管理老問(wèn)題,盲？,忙？,茫？,思考：學(xué)與習(xí),雖然教室里不可能培養(yǎng)出來(lái)成功的管理者，有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的管理者卻能夠在教室里脫胎換骨般地提高他們的管理技能。 亨利·明茨伯格《跨越邊界的管理教育》,思考：悲情五月,1日：莆田系及民營(yíng)醫(yī)院危機(jī)5日：廣東省人民醫(yī)院口腔科陳仲偉主任被殺10日：江西省人民醫(yī)院呼吸科主任肖祖克主任被打11日

2、：華西醫(yī)院老院長(zhǎng)石應(yīng)康自殺18日：邵東人民醫(yī)院五官科王俊被殺,思考：思考水平,當(dāng)我們碰到問(wèn)題時(shí)，不要直接去找解決方法！因?yàn)樵谠械乃伎妓较庐a(chǎn)生的問(wèn)題，是不可能再用原來(lái)的思考來(lái)解決的，否則這個(gè)問(wèn)題也就不會(huì)產(chǎn)生了。 愛(ài)因斯坦,思考：需求側(cè)與供給側(cè),需求側(cè)：病人選醫(yī)生、選醫(yī)院、三好一滿(mǎn)意、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、行動(dòng)計(jì)劃、最美... 營(yíng)銷(xiāo)：誘導(dǎo)供給側(cè)：分級(jí)診療---認(rèn)命與任性 品牌、文化：吸

3、引,2、醫(yī)院發(fā)展與管理新選擇,首：文化與品牌走：制度思考齊心，協(xié)力心往一處想，勁往一處使,3、醫(yī)院發(fā)展與管理之“道”,,,,靈活性,科學(xué)性,目標(biāo)性,經(jīng)驗(yàn),理念（首）,工具（辶）,知識(shí),一、新常態(tài)：格局決定結(jié)局,1、社會(huì)新常態(tài):混合,烏爾里希·貝克（德國(guó)社會(huì)學(xué)家） 階級(jí)社會(huì)驅(qū)動(dòng)力：餓！ 風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)驅(qū)動(dòng)力：怕！思考：社會(huì)新常態(tài)下的醫(yī)院發(fā)展與管理？ERP到EAP影響：?jiǎn)T工管理,思考：風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)與科室

4、分配,貧富差距：無(wú)底線三大差距：有底線 生活差距---無(wú)差距 收入差距---能力差距 財(cái)富差距---要素差距,2、政策新常態(tài)：民生,毛澤東時(shí)代：政治-平等鄧小平時(shí)代：經(jīng)濟(jì)-效率習(xí)近平時(shí)代：民生-安康影響：行業(yè)發(fā)展,,,（1）“民生”時(shí)代與醫(yī)院發(fā)展,衣食住行,醫(yī)療教育養(yǎng)老住房,特點(diǎn)1：政府主導(dǎo)---供給側(cè)改革,李克強(qiáng)：2015政府工作報(bào)告健康是群眾的基本需求，我們要不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生

5、水平，打造健康中國(guó)。中共第十八屆中央委員會(huì)第五次全體會(huì)議公報(bào)推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，理順?biāo)幤穬r(jià)格，實(shí)行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)，建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。健康中國(guó)建設(shè)規(guī)劃（2016-2020年）：已經(jīng)啟動(dòng)《十三五規(guī)劃綱要》健康中國(guó)戰(zhàn)略被寫(xiě)入《綱要》，從八個(gè)方面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)。,思考：經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展新動(dòng)力,李克強(qiáng)：2015政府工作報(bào)告---雙引擎大眾創(chuàng)業(yè)、萬(wàn)眾創(chuàng)新增加公共產(chǎn)品、公共服務(wù)思

6、考：公共產(chǎn)品、公共服務(wù)---能源、交通運(yùn)輸、水利、環(huán)境保護(hù)、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、科技、保障性安居工程、醫(yī)療、衛(wèi)生、養(yǎng)老、教育、文化等,特點(diǎn)2：需求驅(qū)動(dòng)---大健康來(lái)臨,溫飽時(shí)期---疾病管理小康時(shí)期---健康管理富裕時(shí)期---生命管理思考：斜坡上的健康意識(shí)與醫(yī)院未來(lái)發(fā)展,,思考,2015.6.13，王國(guó)強(qiáng):人類(lèi)的醫(yī)療模式，正從以治病為目的、對(duì)高科技的無(wú)限追求、醫(yī)療費(fèi)用的持續(xù)上漲，向以養(yǎng)生、保健的方向轉(zhuǎn)變，讓人不得病、少得病、晚得病，得了

7、病能得到很好的治療。2015.11.20，李斌：努力實(shí)現(xiàn)從“以疾病治療為中心”到“以健康促進(jìn)為中心”的轉(zhuǎn)變。,思考：生命管理---長(zhǎng)度、寬度,思考：健康+時(shí)代到來(lái),健康+互聯(lián)網(wǎng)物聯(lián)網(wǎng)建筑環(huán)境飲食等,（2）“民生”實(shí)現(xiàn)方式與醫(yī)院發(fā)展,無(wú)限政府與有限政府 基本民生---政府 非基本民生---市場(chǎng)中國(guó)共產(chǎn)黨第十八屆中央委員會(huì)第五次全體會(huì)議公報(bào) 注重機(jī)會(huì)公平，保障基本民生，實(shí)現(xiàn)全體人民共同邁入全面小康社會(huì)

8、。,思考：有限政府的醫(yī)療發(fā)展,中央國(guó)務(wù)院關(guān)于推進(jìn)價(jià)格機(jī)制改革的若干意見(jiàn)（2015.10.12） 到2020年基本理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。落實(shí)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)政策。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格實(shí)行分類(lèi)管理，對(duì)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)比較充分、個(gè)性化需求比較強(qiáng)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)，其中醫(yī)?；鹬Ц兜姆?wù)項(xiàng)目由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)談判合理確定支付標(biāo)準(zhǔn)。關(guān)于醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的指導(dǎo)意見(jiàn)：原計(jì)劃2015年底前發(fā)布認(rèn)命---

9、基本醫(yī)療任性---非基本醫(yī)療,3、管理新常態(tài)：頂層設(shè)計(jì),毛澤東時(shí)代：政府統(tǒng)管鄧小平時(shí)代：市場(chǎng)驅(qū)動(dòng)習(xí)近平時(shí)代：頂層設(shè)計(jì)影響：醫(yī)院管理,醫(yī)療頂層設(shè)計(jì),2011.6.23，國(guó)務(wù)院醫(yī)改專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì)第一次全體會(huì)議。李克強(qiáng)：要抓緊編制好“十二五”醫(yī)改專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃，統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生改革和發(fā)展……加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)。2012.4.12，人民日?qǐng)?bào)專(zhuān)訪陳竺：強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)、完善政策體系、注重宏觀指導(dǎo)、加強(qiáng)末端治理，是推進(jìn)醫(yī)改的戰(zhàn)略性舉措。醫(yī)改是一道世界性難題，

10、也是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。沒(méi)有“頂層設(shè)計(jì)”就舉步維艱。 2013.3.18，李斌：按照黨中央、國(guó)務(wù)院明確的改革方向，進(jìn)一步完善頂層設(shè)計(jì)。,（1）醫(yī)改頂層設(shè)計(jì)的內(nèi)容,醫(yī)院發(fā)展層次醫(yī)院?jiǎn)T工層次社會(huì)、患者層次,醫(yī)院發(fā)展層次,全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020）國(guó)辦發(fā)〔2015〕14號(hào)中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于推進(jìn)價(jià)格機(jī)制改革的若干意見(jiàn)（2015.10.12）關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)（國(guó)辦發(fā)[2015]70號(hào)）二級(jí)醫(yī)院

11、醫(yī)療服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)（2016.5.12）、三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)關(guān)于全面推開(kāi)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)（國(guó)辦發(fā)〔2015〕33號(hào)）關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)（國(guó)辦發(fā)〔2015〕38號(hào)）關(guān)于中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（2015—2020年）(國(guó)辦發(fā)〔2015〕32號(hào))關(guān)于在公共服務(wù)領(lǐng)域推廣政府和社會(huì)資本合作模式的指導(dǎo)意見(jiàn)（國(guó)辦發(fā)〔2015〕42號(hào)）關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展若干政策措施的通知（國(guó)辦發(fā)〔2015〕45號(hào)）

12、關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)（國(guó)辦發(fā)〔2015〕7號(hào)）關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見(jiàn)的通知(國(guó)辦發(fā)〔2015〕84號(hào)),醫(yī)院?jiǎn)T工層次,關(guān)于推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的若干意見(jiàn)(國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2014〕86號(hào))關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)（國(guó)辦發(fā)〔2015〕13號(hào)）思考：醫(yī)生集團(tuán)專(zhuān)科醫(yī)生集團(tuán)：體制外集團(tuán)，如張強(qiáng)醫(yī)生集團(tuán)；體制內(nèi)集團(tuán)，如“大家醫(yī)聯(lián)”。主要立足于小專(zhuān)科和區(qū)域化發(fā)展。綜合醫(yī)生集團(tuán)：如健康微

13、能量三甲醫(yī)生集團(tuán)，借助移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，跨地域、跨醫(yī)院、跨科室協(xié)同合作。醫(yī)生-醫(yī)院合作伙伴關(guān)系模式DHP（DoctorHospital Partnership）：如北京恒和醫(yī)院，醫(yī)生集團(tuán)資源整合平臺(tái)，醫(yī)生集團(tuán)與恒和醫(yī)院簽約、醫(yī)生集團(tuán)與醫(yī)生簽約，醫(yī)生通過(guò)醫(yī)療服務(wù)獲得收入。,社會(huì)、患者層次,關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)(國(guó)發(fā)〔2013〕40號(hào))健康中國(guó)建設(shè)規(guī)劃（2016-2020年）：已經(jīng)啟動(dòng)關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度全面開(kāi)展重特大

14、疾病醫(yī)療救助工作的意見(jiàn) （國(guó)辦發(fā)〔2015〕30號(hào)）關(guān)于全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的意見(jiàn)（國(guó)辦發(fā)〔2015〕57號(hào)）,（2）醫(yī)療頂層設(shè)計(jì)的特點(diǎn),分級(jí)診療購(gòu)買(mǎi)服務(wù),思考：頂層設(shè)計(jì)與清單管理,責(zé)任清單：法有規(guī)定必須為權(quán)力清單：法無(wú)授權(quán)不可為負(fù)面清單：法無(wú)禁止皆可為,思考：醫(yī)療清單式管理,2014年安徽：推出臨床輸液“負(fù)面清單”2015年鄭州：嚴(yán)禁全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)加床 實(shí)際開(kāi)放床位使用率應(yīng)≤93% 實(shí)際開(kāi)放床

15、位數(shù)與病房臨床一線護(hù)士數(shù)應(yīng)達(dá)到1：0.4 建立全院、科間、病區(qū)間的“床位彈性調(diào)配”機(jī)制,二、品牌建設(shè)：思路決定出路,,思考：品牌的實(shí)質(zhì),信任---信賴(lài),思考：品牌的層次,初級(jí)品牌：差異性中級(jí)品牌：公信力高級(jí)品牌：價(jià)值觀,1、基于醫(yī)院維度的品牌建設(shè),醫(yī)院品牌個(gè)人品牌設(shè)備品牌,（1）醫(yī)院品牌,科學(xué)信任---國(guó)際同步、底蘊(yùn)豐厚、中西結(jié)合體系信任---體系完善，治療、健康、生命人際信任---初級(jí)群體、次級(jí)群體,案例：幽門(mén)螺桿

16、菌門(mén)診,巴里·馬歇爾(Barry.J.Marshall)，2005年諾貝爾生理或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲得者，“幽門(mén)螺桿菌之父”，中國(guó)工程院外籍院士。,,案例：二胎高危門(mén)診,,案例：水中分娩,,（2）個(gè)人品牌,技術(shù)水平,案例：B超神探賈立群,案例：肝膽外科之父吳孟超,案例：黎氏三兄弟,黎鰲、黎介壽、黎磊石,案例：人民軍醫(yī)華益慰,（3）設(shè)備品牌,先進(jìn)稀缺,案例：廣西瑞康射波刀,,案例：汕大腫瘤醫(yī)院truebeam,案例：紅外線熱成像體檢--

17、-粗檢與綠色,,2、基于患者維度的品牌,醫(yī)療品牌醫(yī)學(xué)品牌心理品牌,案例：靈氣與人氣,思考：品牌與醫(yī)療糾紛,廟鬧與醫(yī)鬧遠(yuǎn)程與醫(yī)鬧北醫(yī)三院事件,三、文化建設(shè)：態(tài)度決定高度,一個(gè)國(guó)家綜合實(shí)力最核心的還是文化軟實(shí)力，這事關(guān)精氣神的凝聚，我們要堅(jiān)定理論自信、道路自信、制度自信，最根本的還要加一個(gè)文化自信。（習(xí)近平：2014年全國(guó)兩會(huì)參加貴州代表團(tuán)）堅(jiān)定中國(guó)特色社會(huì)主義道路自信、理論自信、制度自信，說(shuō)到底是要堅(jiān)定文化自信，文化自信是更基本

18、、更深沉、更持久的力量。（2016.5.17,習(xí)近平:哲學(xué)社會(huì)科學(xué)工作座談會(huì)）,思考：文化建設(shè)的本質(zhì),希望希望的體現(xiàn)：方向感、歸屬感、成就感,（一）醫(yī)院文化建設(shè)的思路,責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)承諾,1、責(zé)任：醫(yī)院文化的靈魂,統(tǒng)一思想，解決“茫然”,思考：文化延續(xù)與醫(yī)院發(fā)展,先生（天使）文化老九（服務(wù)）文化商人（交換）文化責(zé)任（使命）文化,行業(yè)：國(guó)家特征：政策,行業(yè)：社會(huì)特征：責(zé)任,行業(yè)：個(gè)性特征：眼球,行業(yè)：客戶(hù)特征：需求,,（1）

19、責(zé)任醫(yī)院,思考：責(zé)任醫(yī)院的塑造方式,一個(gè)模式：基于員工幸福的醫(yī)院發(fā)展新模式四大報(bào)告：醫(yī)院發(fā)展、員工發(fā)展、員工健康、社會(huì)責(zé)任一個(gè)節(jié)日：健康（文化）節(jié)一個(gè)指標(biāo)：健康人指標(biāo),(2)責(zé)任領(lǐng)導(dǎo),領(lǐng)導(dǎo)即責(zé)任責(zé)任即擔(dān)當(dāng),醫(yī)院發(fā)展與管理三力,制度---外力領(lǐng)導(dǎo)---魅力員工---內(nèi)力,思考1：領(lǐng)導(dǎo)與責(zé)任,萬(wàn)歲爺、縣太爺、老爺公仆家長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任： 社會(huì)、員工、患者、家庭、自我,思考2：領(lǐng)導(dǎo)與領(lǐng)導(dǎo)思維,領(lǐng)導(dǎo)：機(jī)不可失，跨越，騰飛，超常

20、規(guī)員工：萬(wàn)無(wú)一失，腳踏實(shí)地思考：項(xiàng)目信任與人格信任---二蛋原理,思考：領(lǐng)導(dǎo)與胸懷,人情有所不能忍者，匹夫見(jiàn)辱，拔劍而起，挺身而斗，此不足為勇也。天下有大勇者，卒然臨之而不驚，無(wú)故加之而不怒。 ------蘇東坡《留侯論》,（3）責(zé)任服務(wù),分級(jí)診療與責(zé)任服務(wù)病人認(rèn)知與責(zé)任服務(wù)服務(wù)認(rèn)知與責(zé)任服務(wù),2、標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)院文化的軸心,統(tǒng)一行為，解

21、決“盲目”,思考：高鐵司機(jī)與出租車(chē)司機(jī),,（1）標(biāo)準(zhǔn)的類(lèi)型,業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)---?。阂?guī)范、路徑等---內(nèi)在素質(zhì) 服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)---人：就醫(yī)“體驗(yàn)”---外在形象,（2）服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)的原則與方法,原則：具體、可操作、能做到、被認(rèn)可方法：接觸點(diǎn),（3）服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)格式,抬頭：......標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容如果不符合標(biāo)準(zhǔn)請(qǐng)撥打改進(jìn)電話(huà)：……違反標(biāo)準(zhǔn)：改進(jìn)違反法規(guī)：投訴、監(jiān)督,3、承諾：醫(yī)院文化的呈現(xiàn),有效落地，解決“忙碌”,思考,文本化

22、素質(zhì)化顯性化,（1）承諾的意義,引導(dǎo)評(píng)價(jià)規(guī)范行為贏得尊重,（2）承諾的類(lèi)型,理念承諾---體會(huì)---固化標(biāo)準(zhǔn)承諾---體驗(yàn)---細(xì)化,（3）承諾的方式,三公開(kāi)（三知道）,（二）醫(yī)院文化建設(shè)的抓手 ：?jiǎn)T工幸福,幸福的外因素“廟”：醫(yī)院確定性“經(jīng)”：文化確定性“行”：標(biāo)準(zhǔn)確定性 “信”：地位確定性,幸福的內(nèi)因素拿得起放得下?lián)蔚米?梁漱溟：《這個(gè)世界會(huì)好嗎》,人在追求幸福的路上會(huì)面臨三大問(wèn)題，順序錯(cuò)不得：先要解決人和物