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文檔簡(jiǎn)介
1、,舌診圖片,正常舌象,舌體柔軟靈活,舌色淡紅明潤(rùn),舌苔薄白均勻,苔質(zhì)干濕適中。簡(jiǎn)稱“淡紅舌,薄白苔”。,榮舌,,舌色紅活、潤(rùn)澤,運(yùn)動(dòng)靈敏自如。榮舌是謂有神,雖病亦屬善侯。,枯舌,,舌色干枯而晦暗無(wú)光,死板而毫無(wú)生氣,運(yùn)動(dòng)失靈??萆嗍侵^無(wú)神,屬兇險(xiǎn)惡侯。,一.望舌質(zhì),舌色舌形舌態(tài)舌下絡(luò)脈,舌色(即舌的顏色),一般分為淡紅、淡白、紅、絳、青紫五種。,淡紅舌,,舌色淡紅潤(rùn)澤。為氣血調(diào)和的征象,常見(jiàn)于正常人。病中見(jiàn)之多屬病輕。,淡
2、白舌,比正常舌色淺淡。舌色白,幾無(wú)血色者,稱為枯白舌。主氣血兩虛、陽(yáng)虛??莅咨嘀髅撗獖Z氣。,,枯白舌,,紅舌,,較正常舌色紅,甚至呈鮮紅色。紅舌可見(jiàn)于整個(gè)舌體,亦可只見(jiàn)于舌尖、舌兩邊。主實(shí)熱、陰虛。,絳舌,,較紅舌顏色更深,或略帶暗紅色。主里熱亢盛、陰虛火旺。,青紫舌,,全舌呈現(xiàn)紫色,或局部現(xiàn)青紫斑點(diǎn)。主氣滯血瘀。,淡紫舌,,舌淡而泛現(xiàn)青紫多由淡白舌轉(zhuǎn)變而成,其舌淡紫而濕潤(rùn)??捎申幒畠?nèi)盛、陽(yáng)氣被遏,血行凝滯,或陽(yáng)氣虛衰,氣血
3、運(yùn)行不暢,血脈壅滯所致。,舌形(即舌質(zhì)的形狀),包括老嫩、胖瘦、點(diǎn)刺、裂紋、齒痕等方面的特征。,老舌,,舌質(zhì)紋理粗糙或皺縮,堅(jiān)韌而不柔軟,舌色較暗?!《嘁?jiàn)于實(shí)證。,嫩舌,,舌質(zhì)紋理細(xì)膩,浮胖嬌嫩,舌色淺淡。多見(jiàn)于虛證。,胖大舌,,舌體比正常舌大而厚,伸舌滿口。多主水濕內(nèi)停、痰濕熱毒上泛。,瘦薄舌,,舌體比正常舌瘦小而薄。多主氣血兩虛、陰虛火旺。,點(diǎn)舌,,點(diǎn),指突起于舌面的紅色或紫紅星點(diǎn)。,刺舌,,刺,指舌乳頭突起如刺,摸之棘手
4、的紅色或黃黑色點(diǎn)刺。,點(diǎn)、刺舌,提示臟腑熱極,或?yàn)檠譄崾ⅰ?裂紋舌,,舌面上出現(xiàn)各種形狀的裂紋、裂溝,溝裂中并無(wú)舌苔覆蓋。多由邪熱熾盛、陰液虧虛、血虛不潤(rùn)、脾虛濕侵所致。,齒痕舌,,舌體邊緣有牙齒壓迫的痕跡。主脾虛,或水濕內(nèi)盛證,舌態(tài)(指舌體動(dòng)態(tài)),正常舌態(tài):舌體伸縮自如,運(yùn)動(dòng)靈活。常見(jiàn)的病理舌態(tài):痿軟、強(qiáng)硬、歪斜、顫動(dòng)、吐弄、短縮等。,痿軟舌,,舌體軟弱無(wú)力,不能隨意伸縮回旋。多見(jiàn)于傷陰或氣血俱虛。,強(qiáng)硬舌,,舌失柔和,屈
5、伸不利,或不能轉(zhuǎn)動(dòng),板硬強(qiáng)直。多見(jiàn)于熱入心包,或?yàn)楦邿醾颍驗(yàn)轱L(fēng)痰阻絡(luò)。,歪斜舌,,伸舌時(shí)舌體偏向一側(cè),或左或右。多見(jiàn)于中風(fēng)、喑痱,或中風(fēng)先兆。,短縮舌,,舌體卷短、緊縮,不能伸長(zhǎng)。短縮舌多于痿軟舌并見(jiàn)。多為病情危重的征象。,四、舌下絡(luò)脈,正常舌下絡(luò)脈,,舌下絡(luò)脈青紫,,舌下靜脈曲張,,二.望舌苔,苔質(zhì)苔色,(一)薄、厚苔,舌苔的厚薄以“見(jiàn)底”、“不見(jiàn)底”作為衡量標(biāo)準(zhǔn)。主要反映邪正的盛衰和邪氣之淺深。,薄苔(見(jiàn)底苔),,透過(guò)
6、舌苔能隱隱見(jiàn)到舌質(zhì)。提示胃有生發(fā)之氣,外感疾病初期在表,病情輕淺,或內(nèi)傷病病情較輕。,厚苔(不見(jiàn)底苔),,不能透過(guò)舌苔見(jiàn)到舌質(zhì)主痰濕、食積、里熱等證。,(二)潤(rùn)、燥苔,主要反映體內(nèi)津液的盈虧和輸布情況,潤(rùn)苔,,舌苔潤(rùn)澤有津,干濕適中,不滑不燥。見(jiàn)于正常人,風(fēng)寒表證、濕證初起、食滯、瘀血等。,滑苔,,舌面水分過(guò)多,伸舌欲滴,捫之濕滑。主痰飲、水濕。,燥苔,,舌苔干燥,捫之無(wú)津,甚則舌苔干裂。高熱、汗瀉、過(guò)服溫燥藥物,陽(yáng)氣為痰濕所
7、阻。,糙苔,,苔質(zhì)粗糙,捫之礙手。熱甚傷津太甚,穢濁盤踞中焦。,(三)膩、腐苔,皆主痰濕、食積;膿腐苔主內(nèi)癰。,膩 苔,,苔質(zhì)顆粒細(xì)膩致密,融合成片,如涂有油膩之狀,中間厚邊周薄,緊貼于舌面,揩之不去,刮之不易脫。,腐 苔,,苔質(zhì)疏松,顆粒粗大,形如豆腐渣堆積舌面,邊中皆厚,揩之易去,或成片脫落,舌底光滑。,(四)剝(落)苔,一般主胃氣不足,胃陰枯竭或氣血兩虛,亦是全身虛弱的一種征象。,中剝苔,,舌中部苔剝脫,后剝苔,,花剝苔,,舌苔
8、多處剝脫,舌面僅斑駁殘存少量舌苔。,類剝苔,,舌苔剝脫處,舌面不光滑,仍有新生苔質(zhì)顆粒,或舌乳頭可見(jiàn),鏡面舌,,舌苔全部脫落,舌面光潔如鏡。,(五)偏、全苔,病中見(jiàn)全苔,常主邪氣散漫,多為濕痰阻滯之征。舌苔偏于某處,常示舌所分侯的臟腑有邪氣停聚。,(六)真、假苔,對(duì)辨別疾病的輕重、預(yù)后有重要意義。,有根苔(真苔),,舌苔緊貼于舌面,刮之難去,刮后仍留有苔跡,不露舌質(zhì),舌苔像從舌體上長(zhǎng)出。,無(wú)根苔(假苔),,舌苔不緊貼于舌面,不像舌所生而
9、似涂于舌面,苔易刮脫,刮后無(wú)垢而舌質(zhì)光潔。,苔 色,苔色的變化主要有白苔、黃苔、灰黑苔三類,臨床可單獨(dú)出現(xiàn),亦可相兼出現(xiàn)。,白苔,,舌面上所附舌苔呈現(xiàn)白色??蔀檎I嗵?,病中多主表證、寒證、濕證,亦可見(jiàn)于熱證。,積粉苔,,苔白如積粉,捫之不燥,黃苔,,舌苔呈黃色。主熱證,里證。,淡黃苔(微黃苔),,苔呈淺黃色,多由薄白苔轉(zhuǎn)化而來(lái)。,焦黃苔(老黃苔),,是正黃色中加有灰黑色苔。,黃膩苔,,黃苔而質(zhì)膩主濕熱或痰熱內(nèi)蘊(yùn),或?yàn)槭撤e化腐。,
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