醫(yī)院學(xué)科建設(shè)

1、,,醫(yī)院科室設(shè)置淺談——關(guān)于新建縣紅十字會(huì)醫(yī)院,醫(yī)院科室分類,醫(yī)院科室設(shè)置大體分為四個(gè)部分 ：行政臨床醫(yī)技后勤,一、行政科室,1.辦公室 2.政工科 3.醫(yī)務(wù)科 4.護(hù)理部 5.醫(yī)院感染管理科 6.信息科 7.科教科,8.門診部 9.基建科 10.財(cái)務(wù)科 11.審計(jì)科 12.設(shè)備科 13.總務(wù)科 14.保衛(wèi)科 ……,二、臨床科室(分為門診與住院兩大部分),1.內(nèi)科 2.傳染科3.外科 4.骨科

2、5.中醫(yī)科 6.兒科 7.婦科 8.產(chǎn)科,9.康復(fù)科 10.眼科 11.口腔科 12.耳鼻喉科 13.急診科 14.麻醉科 15.手術(shù)室 ……,三、醫(yī)技科室,1.放射科 2.檢驗(yàn)科 3.病理科 4.CT室,5.特檢科 6.輸血科 7.藥劑科 8.掛號(hào)室 ……,四.后勤科室,1.供應(yīng)室 2.開水房 3.鍋爐房 4.洗衣房 5.食堂 ……,臨床學(xué)科：一般指配備一定床位、直接為病人診斷治療疾病的學(xué)科。,

3、,臨床科室：以學(xué)科發(fā)展為核心的功能和管理單元。,2024/3/19,8,醫(yī)院學(xué)科的作用,是醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的主要內(nèi)容學(xué)科發(fā)展促進(jìn)醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展學(xué)科發(fā)展不僅是指各學(xué)科自身的發(fā)展，還包括多學(xué)科的共同發(fā)展和相互交叉結(jié)合協(xié)作所產(chǎn)生的綜合能。,2024/3/19,9,醫(yī)院學(xué)科資源作用機(jī)理模型,2024/3/19,10,醫(yī)院學(xué)科作用機(jī)制,參考借鑒,1、長(zhǎng)海醫(yī)院2、北京協(xié)和醫(yī)院3、北航校醫(yī)院4、淄博第四人民醫(yī)院,背景新建紅十字會(huì)醫(yī)院,

4、地點(diǎn)：新建縣文化大道性質(zhì)：公立醫(yī)院、私營(yíng)老板經(jīng)營(yíng)綜合性社區(qū)醫(yī)院規(guī)模：經(jīng)營(yíng)面積1萬平方米，床位20張，主要服務(wù)對(duì)象：農(nóng)村居民及部分附近城鎮(zhèn)居民當(dāng)?shù)刂饕t(yī)療資源：縣醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健所、16家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院等,特點(diǎn),1、綜合性社區(qū)醫(yī)院2、私營(yíng)老板經(jīng)營(yíng)3、公立醫(yī)院4、規(guī)模較小，屬于一級(jí)醫(yī)院（20張床位）5、服務(wù)對(duì)象：農(nóng)村及部分城鎮(zhèn)居民6、當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源：高級(jí)——縣醫(yī)院；

5、 專科——中醫(yī)、婦幼； 基礎(chǔ)——16家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院；,一級(jí)綜合醫(yī)院科室設(shè)置基本要求,臨床科室：至少應(yīng)設(shè)有急診科、內(nèi)科、外科、婦（產(chǎn)）科、預(yù)防保健科；醫(yī)技科室：至少應(yīng)設(shè)有藥房、化驗(yàn)室、x光室、消毒供應(yīng)室。,著眼未來瞄準(zhǔn)前沿抓住重點(diǎn),依托基礎(chǔ)分析現(xiàn)況適度規(guī)模,整體布局遴選重點(diǎn)區(qū)別層次,先進(jìn)性,可落實(shí)性,層次性,2024/3/19,15,新建紅十字會(huì)醫(yī)院,科室設(shè)置

6、,,一、臨床科室（7個(gè)）：急診科內(nèi)科：消化外科：骨科、胸心婦產(chǎn)科與兒科合并口腔科：（簡(jiǎn)便、賺錢）手術(shù)室預(yù)防保健?？婆c體檢中心,,二、醫(yī)技科室（4個(gè)）：檢驗(yàn)科、放射科、藥劑科、消毒供應(yīng)室；三、職能部門科室（8個(gè)）：醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、科教科、門診部、財(cái)務(wù)科、病案室、健康服務(wù)中心四、后勤部門科室（7個(gè)）：總務(wù)科、采購(gòu)科、膳食科、收費(fèi)處、住院處、導(dǎo)醫(yī)室、掛號(hào)室,傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)學(xué)科以瓣膜病、冠心病診治為特色,胸心外科,20

7、24/3/19,19,胸心外科領(lǐng)銜，由心內(nèi)科、麻醉科、影像科、超聲科等科室共同參與的學(xué)科群，進(jìn)行全方位聯(lián)合協(xié)作，為胸心外科的快速發(fā)展提供了良好的保障。,2024/3/19,20,血管外科,2024/3/19,21,新興學(xué)科,,醫(yī)院的學(xué)科特色：醫(yī)院自身區(qū)別于其他醫(yī)院的標(biāo)志，是醫(yī)院形象識(shí)別系統(tǒng)(Hospital Identification System)的重要組成部分，也是醫(yī)院優(yōu)勢(shì)和競(jìng)爭(zhēng)力的直接體現(xiàn)。,學(xué)科創(chuàng)造效益：社會(huì)效益、軍事效益、經(jīng)

8、濟(jì)效益。,2024/3/19,22,,南京軍區(qū)總醫(yī)院：腎臟科、普外科長(zhǎng)海醫(yī)院：“燒、心、肝”空軍總醫(yī)院：內(nèi)分泌科上海市第九人民醫(yī)院：整形外科瑞金醫(yī)院：血液內(nèi)科,2024/3/19,23,骨科——發(fā)展?jié)摿Υ?,,,骨科的發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢(shì),一、脊柱外科 ：高難技術(shù)的開展；微侵入技術(shù)的應(yīng)用 ；脊柱內(nèi)植入物的廣泛應(yīng)用 脊柱外科基礎(chǔ)研究方面的進(jìn)展主要是脊柱疾患的基因治療。二、關(guān)節(jié)外科 ：人工關(guān)節(jié)置換的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈，病源

9、分流大 三、骨腫瘤 ：世界上已成立了骨腫瘤保肢學(xué)會(huì)；第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院的范清宇教授開展的微波滅活治療肢體腫瘤的研究，已獲得軍隊(duì)醫(yī)療成果一等獎(jiǎng) ；骨腫瘤的基礎(chǔ)研究非常活躍 。,扶持措施,通過引進(jìn)學(xué)科帶頭人購(gòu)置先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備派出優(yōu)秀醫(yī)療人員進(jìn)修,潛力相對(duì)較小,建議--婦產(chǎn)科與兒科可以考慮合并撤銷 因?yàn)椋?以解放出有限的人力、物力充實(shí)到其他科室，住院婦產(chǎn)科兒科病人較少，避免醫(yī)療資源過度浪費(fèi),成就醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的十

10、大定律,1、經(jīng)濟(jì)效益的第一定律：做10%的醫(yī)院 2、經(jīng)濟(jì)效益的第二定律：只要方法對(duì)，資金不是問題 3、經(jīng)濟(jì)效益的第三定律：正確的觀念非常重要4、經(jīng)濟(jì)效益的第四定律：最簡(jiǎn)單的方法最有效，每天進(jìn)步1%5、經(jīng)濟(jì)效益的第五定律：要想經(jīng)濟(jì)效益更好，一定要有超高目標(biāo),成就醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的十大定律,6、經(jīng)濟(jì)效益的第六定律：用正確思維方法 7、經(jīng)濟(jì)效益的第七定律：要敢于行動(dòng)快速行動(dòng) 8、經(jīng)濟(jì)效益的第八定律：經(jīng)濟(jì)效益需要學(xué)習(xí) 9、經(jīng)濟(jì)效益的第

11、九定律：選擇專科作為突破口 10、經(jīng)濟(jì)效益的第十定律：讓病人確實(shí)覺得劃得來 鏈接,是針對(duì)醫(yī)院內(nèi)部學(xué)科發(fā)展?fàn)顩r、未來發(fā)展?jié)摿Φ?，選擇學(xué)科發(fā)展的代表因素，利用專家咨詢、數(shù)理統(tǒng)計(jì)等方法構(gòu)建評(píng)價(jià)體系，進(jìn)行學(xué)科篩選和評(píng)價(jià)，為醫(yī)院制定學(xué)科發(fā)展政策提供有效的依據(jù)。,醫(yī)院學(xué)科建設(shè)評(píng)價(jià),國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科軍隊(duì)重點(diǎn)學(xué)科軍隊(duì)醫(yī)學(xué)專科中心軍隊(duì)醫(yī)學(xué)研究所上海市臨床醫(yī)

12、學(xué)中心,2024/3/19,31,1.展開學(xué)科過多緩解“就醫(yī)難”問題，具有客觀性；展開規(guī)模與醫(yī)院級(jí)別密切相關(guān)，醫(yī)院不顧實(shí)際，照搬標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)展學(xué)科；編制約束力弱化，“發(fā)展就是增加規(guī)?！?思想；醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，新學(xué)科產(chǎn)生，促進(jìn)臨床學(xué)科分化。,醫(yī)院學(xué)科建設(shè)存在的問題,2024/3/19,32,,2.學(xué)科基礎(chǔ)薄弱人才空心化 專業(yè)人才少與展開科室多的矛盾日益突出，有的展開學(xué)科依靠聘用醫(yī)護(hù)人員完成絕大部分醫(yī)療護(hù)理工作，缺少合理的人才

13、梯次，醫(yī)護(hù)質(zhì)量不穩(wěn)定，缺乏后勁和潛力。,2024/3/19,33,,技術(shù)空心化 沒有技術(shù)特色和優(yōu)勢(shì)，病種質(zhì)量不高，以高成本、高級(jí)別的學(xué)科資源完成著低級(jí)別衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)提供的醫(yī)療服務(wù)。設(shè)備空心化 部分展開學(xué)科缺少相應(yīng)的專業(yè)醫(yī)療設(shè)備，缺乏學(xué)科發(fā)展所必需的支撐條件。,2024/3/19,34,,3.學(xué)科工作效率不平衡醫(yī)院普遍出現(xiàn)了就診人數(shù)減少，收容量下降，工作負(fù)荷減輕，工作效率降低等現(xiàn)象；大多數(shù)學(xué)科的工作效率隨之下降，同一學(xué)科之間及同一