正在經(jīng)歷人口老齡化的發(fā)展中國(guó)家的老年人健康的重要課題研究【外文翻譯】

1、正在經(jīng)歷人口老齡化的發(fā)展中國(guó)家的老年人健康的重要課題研究正在經(jīng)歷人口老齡化的發(fā)展中國(guó)家的老年人健康的重要課題研究健康水平和趨勢(shì)在70年代和80年代，考爾烏茲和布蘭切特認(rèn)為有跡象表明，在美國(guó)隨著生存條件的改進(jìn)，這一條件轉(zhuǎn)化成了越來(lái)越大的對(duì)人口的殘疾程度（考爾烏茲和布蘭切特1981年），1984年吳波盧戈提出壽命的額外獲得主要是由于人們欠佳的身體健康狀況耗費(fèi)的。與此同時(shí)，有一個(gè)理論辯稱，越來(lái)越多的潛在發(fā)病率被壓縮到了生命終結(jié)的一小段時(shí)期內(nèi)（

2、弗萊德1980；格魯伯格1977；曼頓1982）。無(wú)論壓縮發(fā)病率是否已經(jīng)實(shí)現(xiàn)或是否能夠?qū)崿F(xiàn)仍存在爭(zhēng)議，但看起來(lái)確實(shí)出現(xiàn)了一些基于調(diào)查結(jié)果的改善有功能限制和殘疾的人們的措施，比如國(guó)家長(zhǎng)期照護(hù)研究調(diào)查，人口老齡化縱向研究以及健康與退休研究（弗里德曼等人2004年）。因此，這里有一些樂(lè)觀的證據(jù)。雖然類似的辯論需要在發(fā)展中國(guó)家進(jìn)行，但是目前要給出有效的證據(jù)卻存在一定困難，一些國(guó)家的健康水平和趨勢(shì)正在發(fā)生什么變化的問(wèn)題是非常重要的。1999年梅休

3、指出老齡化人口在發(fā)展中國(guó)家預(yù)計(jì)將導(dǎo)致大規(guī)模的衛(wèi)生需求和增加公共和私人醫(yī)療保健支出，同時(shí)增加的成本很可能成為這些正在經(jīng)歷人口老化最快速度的國(guó)家中的最大花費(fèi)（梅休1999年）。但是，具體增加的費(fèi)用和人群健康的需要以及隨后的壓力將放置在正式的和非正式的衛(wèi)生保健系統(tǒng)中，將取決于諸如健康疾病發(fā)病率和患病率健康失調(diào)的問(wèn)題，以及如何將這些變化與人口老齡化同時(shí)進(jìn)行。改善老年人的健康，例如那些看起來(lái)似乎是發(fā)生在美國(guó)的事情將會(huì)受到快速老化的和發(fā)展中的社會(huì)群

4、體的新聞報(bào)道的歡迎。但是，這不能被認(rèn)定為在健康發(fā)展水平和趨勢(shì)上，在不同的政治和文化背景及整個(gè)老年人群中以相同的方式經(jīng)歷了非常不同的個(gè)人和人口的歷史的演變。因此，更多和更好的關(guān)于老年人的健康水平和趨勢(shì)的信息是非常需要有目的的政策的規(guī)劃的。社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況和健康在許多發(fā)展中國(guó)家，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展往往伴隨著人口的老齡化，這是了解涉及到健康水平和發(fā)展趨勢(shì)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位（SES）進(jìn)行排序的人口老齡化如何對(duì)健康產(chǎn)生至關(guān)重要影響的問(wèn)題。發(fā)達(dá)國(guó)家相當(dāng)歷史的研究連

5、結(jié)了社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位（SES）和健康之間的關(guān)系。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)死亡率相對(duì)集中的年齡段，但是持續(xù)梯度變化的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位及很多其他的健康經(jīng)歷可能成為反映貫穿整個(gè)生命的累積影響（普雷斯頓和陶布曼1994年）。這些研究成果在西方以外是一個(gè)懸而未決的問(wèn)題。社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位會(huì)影響整個(gè)社會(huì)的健康的并行方式，這是一個(gè)合理的預(yù)期。社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位指標(biāo)有可能關(guān)系到諸如環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)，有能力購(gòu)買醫(yī)療等類似的近因因素。早在1995年林克和費(fèi)倫就堅(jiān)持提出跨文化和社

6、會(huì)的健康差異盡管改變了社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位和健康狀況之間的機(jī)制，使得社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位成為了決定健康的根本原因。因此，那些具有較高社經(jīng)經(jīng)濟(jì)地位的人們，將傾向于擁有更好的健康，包括飲食，運(yùn)動(dòng)療法和避免更大的危險(xiǎn)行為的理解，他們將具有較小的壓力水平，較高的社會(huì)支持的質(zhì)量，更好的自我控制整個(gè)生活的感覺，并尋求醫(yī)療護(hù)理的可能性更高。盡管如此，到目前為止已進(jìn)行的適量的研究已表明社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位（SES）措施對(duì)健康結(jié)果的不同影響，認(rèn)為協(xié)會(huì)可能在較發(fā)達(dá)的國(guó)家比在國(guó)家的

7、模式和決定因素各不相同，增加了解地區(qū)在政策上很可能受到的強(qiáng)烈沖擊。對(duì)在很大程度上來(lái)自于巨大的社會(huì)、人口和經(jīng)濟(jì)在整個(gè)發(fā)展中國(guó)家正在發(fā)生的變革研究的意義，潛在的關(guān)于健康的挑戰(zhàn)，這些變化對(duì)家庭和社會(huì)構(gòu)成以及根據(jù)新的數(shù)據(jù)源而評(píng)估和應(yīng)對(duì)這些挑戰(zhàn)的文章，包括代表了這個(gè)小型抽樣的特殊問(wèn)題的研究。兩篇文章對(duì)跨越國(guó)界的健康水平和趨勢(shì)進(jìn)行了研究。奧菲斯得等人使用從五個(gè)亞洲設(shè)置點(diǎn)收集的數(shù)據(jù)得出了一個(gè)明顯和重要的結(jié)論。簡(jiǎn)單地說(shuō)，他們發(fā)現(xiàn)亞洲各地的殘疾和功能限制

8、率正在上升，這與最近提供使用美國(guó)國(guó)家數(shù)據(jù)導(dǎo)致的調(diào)查結(jié)果形成鮮明對(duì)比。他們得出結(jié)論發(fā)現(xiàn)今天在亞洲運(yùn)作的趨勢(shì)與在20世紀(jì)70年代和80年代初的美國(guó)十分相似，這表明亞洲可能處于健康轉(zhuǎn)變的早期階段。他們還建議，最近的生存水平可能會(huì)十分有利于改善與這些國(guó)家之間的功能障礙者。帕咯尼和米克尼瑞審查了七個(gè)主要的拉丁美洲和加勒比城市在城市生活的高齡者的健康結(jié)果，他們也提供一些健康和功能狀況惡化的證據(jù)，表明健康狀況下跌可能在整個(gè)發(fā)展中國(guó)家中很常見。此外，他