物理因素及物理因素性職業(yè)病

1、,物理因素及物理因素性職業(yè)病Physical Agents & Physical Agents Induced Occupational Diseases,作業(yè)場所存在的物理因素,不良氣象條件：高溫、高濕、通風不良噪聲、振動電離輻射、非電離輻射,設(shè)備維修過程中電焊工接觸紫外輻射，可導致電光性眼炎,煤田物理勘探中放射測井，如伽瑪測井、密度測井、中子測井等國策很難工種可受到γ射線和中子流的輻射危害,物理因素的特點,1.大部分在

2、自然界中自然存在，是人體生理活動或從事生產(chǎn)勞動所必須的。2.每一種物理因素都具有特定的物理參數(shù)。 3.當產(chǎn)生物理因素的裝置停止工作，則相應(yīng)的物理因素便消失。 4.物理因素的強度一般是不均勻的，多以發(fā)生裝置為中心，向四周傳播。隨距離的增加呈指數(shù)關(guān)系衰減。5.在許多情況下，物理因素對人體的損害效應(yīng)與物理參數(shù)之間不呈直線相關(guān)關(guān)系。 6.絕大多數(shù)物理因素在脫離接觸后，體內(nèi)不再殘留。,防護上應(yīng)注意： 1.設(shè)法將這些因素控制在正常范圍內(nèi)

3、，而不是消除。 2. 根據(jù)物理因素的特點，在對作業(yè)場所進行勞動衛(wèi)生學調(diào)查時要對有關(guān)參數(shù)進行全面測量。 3.達不到衛(wèi)生標準的，可采用縮短接觸時間的辦法以保護勞動者的健康。,第一節(jié) 高溫作業(yè)與中暑Work in Hot Environment and Heat stroke,一、煤礦生產(chǎn)環(huán)境氣象條件及其特點,1.氣溫（The atomospheric temperature) 氣溫是指空氣被加熱的程度,常用攝氏（Centi

4、grade)或華氏（Fahrenheit)溫度表示 。 t℃=(t°F-32)×5/9 t°F= t℃ ×1.8+32 地面工作適宜的溫度：夏季24-28℃， 冬季19-22℃；井下適宜溫度：12-20℃,,生產(chǎn)環(huán)境中的氣溫決定于： 大氣溫度 相對熱源生產(chǎn)中的熱源：

5、 絕對熱源 人體散熱等,,高溫巖層熱水散熱,機電設(shè)備化學反應(yīng)空氣壓縮,與溫差有關(guān),受氣溫影響較小,,,2.氣濕（Humidity) 指加入到空氣中水蒸氣的量，以相對濕度來表示。 相對濕度（%）= 實際水蒸氣量/飽和水蒸氣量×100 >80%為高氣濕 <30%為低氣濕最適宜的相對濕度為50%-60%,,3.氣流

6、（air flow,m/s) 形成氣流的原因：溫差 風壓 生產(chǎn)環(huán)境中的氣流 動力來自于外界風力和 生產(chǎn)場所中的熱源。,一、生產(chǎn)環(huán)境氣象條件及其特點,4.熱輻射(heat radiation) 熱輻射主要指紅外線和一部分可視線而言。 太陽 各種熔爐 生產(chǎn)環(huán)境 開放的火焰

7、 熔化的金屬等 紅外線不直接加熱空氣，但可使周圍物體加熱。,,,一、生產(chǎn)環(huán)境氣象條件及其特點,4.熱輻射(heat radiation) 1)正輻射：當物體表面溫度超過人體表面溫度時，物體向人體傳遞熱輻射而使人體受熱，稱為正輻射。 2）負輻射：當周圍物體表面溫度低于人體表面溫度時，人體向周圍物體輻射散熱，稱為負輻射。,二、高溫作業(yè)的類型與職業(yè)接觸,高溫作業(yè)(heat str

8、ess)： 在生產(chǎn)勞動過程中，工作地點平均WBGT指數(shù)≥25℃的作業(yè)。 WBGT指數(shù)（wet bulb globe temperature index)又稱濕球黑球溫度，是綜合評價人體接觸作業(yè)環(huán)境熱負荷的一個基本參數(shù)。單位為℃。,工作場所不同體力勞動強度WBGT限值 (℃),本地區(qū)室外通風設(shè)計溫度≥30 ℃的地區(qū)，表中規(guī)定的WBGT指數(shù)應(yīng)增加1 ℃,常見職業(yè)體力勞動分級,二、高溫作業(yè)的類型與職業(yè)接觸,1.高溫、強熱

9、輻射作業(yè)（干熱型） 特點：高氣溫、強熱輻射。 接觸作業(yè):煉鋼煉鐵的爐前工、鍋爐間的鍋爐工,,2.高溫、高濕作業(yè)（濕熱型） 特點：高氣溫、高氣濕，而熱輻射強度不大。 接觸作業(yè): 潮濕的深礦井,3.夏季露天作業(yè)特點：受太陽的直接輻射以及加熱地面和周圍物體二次輻射源的附加熱作用。形成高溫與熱輻射的聯(lián)合作業(yè)環(huán)境。接觸機會：夏季露天作業(yè)的工人、地質(zhì)勘探、 建筑工人、洗煤廠工作等,三、高溫作業(yè)對機體生理功能的影響,1. 對體溫

10、調(diào)節(jié)的影響,熱蓄積,蒸發(fā)散熱,輻射散熱或獲熱,機體與環(huán)境之間的熱交換平衡公式：S=M-E±R±C1±C2,對流散熱或獲熱,傳導散熱或獲熱,代謝產(chǎn)熱,三、高溫作業(yè)對機體生理功能的影響,1. 對體溫調(diào)節(jié)的影響,機體散熱方式: 傳導對流 (conduction and convection) 輻射(radiation) 蒸發(fā)(evaporation):,是機體的熱量直接傳給與之接觸的較冷的物質(zhì)的一

11、種散熱方式。,取決于周圍物體表面的溫度，當周圍物體表面溫度低于皮膚溫度時,機體就不斷地以長波紅外線的方式傳熱給周圍的物質(zhì)表面。,人體通過蒸發(fā)將熱傳給水分子，風 (氣流)大可加強對流和蒸發(fā)。 皮膚在34℃時每蒸發(fā)1g汗液，可以散熱0.58 kcal。,三、高溫作業(yè)對機體生理功能的影響,1. 對體溫調(diào)節(jié)的影響高溫對機體熱平衡的影響（散熱反應(yīng)）： ①皮膚血管擴張，大量血液 (可高達2.6L/min.m2)攜帶熱由內(nèi)臟流向體表，熱在

12、皮膚經(jīng)對流和蒸發(fā)散掉。 ②汗液分泌增強, 皮膚出汗, 加強散熱。 通過散熱反應(yīng)使中心體溫維持在正常范圍 (<37.5℃)。,三、高溫作業(yè)對機體生理功能的影響,1.對體溫調(diào)節(jié)的影響 中心體溫（core temperature） 也稱深部溫度，嚴格指下丘腦灌流血液的溫度，一般以直腸溫度表示。38℃是高溫作業(yè)工人生理應(yīng)激范圍的上限。,三、高溫作業(yè)對機體生理功能的影響,2．對水鹽代謝的影響 高溫作業(yè)時排汗量明

13、顯增加，并與勞動強度呈正相關(guān)，因此，汗量是高溫作業(yè)工人受熱程度和勞動強度的綜合指標，一個工作日出汗量6L為最高限度，失水不應(yīng)超過體重的1.5%。 如水分喪失量達到體重的5-8%而不能得到及時補充，就會出現(xiàn)工作效率降低，疲乏無力、口渴、尿少、脈搏增快體溫增高等臨床表現(xiàn)。,三、高溫作業(yè)對機體生理功能的影響,2．對水鹽代謝的影響 汗液水分占99.2-99.7%，其余大部分為氯化鈉，每100ml汗液含鹽量450-500mg，以一

14、個工作日出汗量5L計算，經(jīng)汗排出鹽達20-25g，故大量出汗可致水鹽代謝障礙。 細胞內(nèi)Na濃度降低，影響水分在體內(nèi)儲留，使攝入的水分迅速經(jīng)腎臟排除，血液濃縮，從而加重心、腎負擔。 此外，汗液中還含有K，K排除增加，使工作效率降低。,三、高溫作業(yè)對機體生理功能的影響,3．對循環(huán)系統(tǒng)的影響對心血管的影響： 血液再分配，皮膚血管擴張，以便有效地散熱，以保證工作肌的活動。 內(nèi)臟血管收縮，心肌收縮的頻率和強度、每

15、博輸出量都增加，pulse可達120-150次/分。 高溫作業(yè)時大量出汗血液濃縮，故長期在高溫下勞動，循環(huán)系統(tǒng)經(jīng)常處于高度應(yīng)激狀態(tài)，久而久之出現(xiàn)心臟代償性肥大，也可轉(zhuǎn)為病理狀態(tài)。,三、高溫作業(yè)對機體生理功能的影響,3．對循環(huán)系統(tǒng)的影響對血壓（blood pressure）的影響： 多數(shù)認為，高溫作用于機體，引起周圍小血管及毛細血管擴張，使回心血流減少，引起血壓下降。也有人認為，機體受到熱的作用產(chǎn)生一種降壓物質(zhì)，引起血壓

16、下降。在高溫與重體力相結(jié)合的情況下，血壓也可以增高。,表 高溫作業(yè)組與對照組血壓（kPa）比較,與對照組男工比，*P<0.05;與對照組女工比，△ P<0.05,▲P<0.01,三、高溫作業(yè)對機體生理功能的影響,4．對消化系統(tǒng)的影響 1）食欲減退2）消化不良3）胃腸道疾患增多,三、高溫作業(yè)對機體生理功能的影響,5．對神經(jīng)系統(tǒng)的影響 高溫作業(yè)時CNS出現(xiàn)抑制，肌肉工作能力低下，機體產(chǎn)熱量因肌肉活動減少

17、而下降，負荷得以減輕——保護性反應(yīng)。 CNS受抑制，導致注意力、肌肉工作能力、動作的準確性與協(xié)調(diào)性及反應(yīng)速度降低，易發(fā)生工傷事故。,三、高溫作業(yè)對機體生理功能的影響,6．對泌尿系統(tǒng)的影響 高溫作業(yè)時，大量水份經(jīng)汗腺排出，腎血流量和腎小球濾過率下降，尿量減少，有時達85%~90%。如不及時補充水分，最終可致腎功能不全，尿中出現(xiàn)蛋白、紅細胞、管型。,四、熱適應(yīng),,熱習服（heat acclimatization）：

18、是指人在熱環(huán)境工作一段時間后對熱負荷產(chǎn)生適應(yīng)的現(xiàn)象。熱適應(yīng)的形成一般需1-2周時間，可分為3個階段： 1.不適應(yīng)期：需1-4天，剛進入熱環(huán)境，體溫明顯升高,皮膚溫度升高,心率加快。 2.穩(wěn)定期：第4-8天，體溫升高不明顯，皮溫有所下降，出汗均勻。 3.適應(yīng)期：第8-10天，進入適應(yīng)期。,四、熱適應(yīng),,適應(yīng)期： 1）體溫調(diào)解能力提高，出汗能力增強，從事同等強度的勞動： 汗量可增加30%甚至1倍 汗液中無

19、機鹽含量減少1/10 皮溫和中心體溫先后降低 心率明顯下降。,,四、熱適應(yīng),,適應(yīng)期：2）醛固酮分泌增加，使Na+重吸收增加，Cl-隨Na+被動重吸收增加。汗液中NaCl的含量由正常的0.3-0.5%降至0.1%，每日隨汗喪失的鹽量由20-25g降至3-5g。3）心血管緊張性下降，血壓穩(wěn)定性增強，每博輸出量增加，心率減慢。4）對熱的耐受性增強，作業(yè)能力提高。,熱適應(yīng)狀態(tài)不穩(wěn)定，停止接觸熱1周左右返回到適應(yīng)前狀態(tài)，即脫適

20、應(yīng)。病愈及重返工作崗位者應(yīng)注意重新適應(yīng)。,五、中暑（heat stroke）,是高溫環(huán)境下由于熱平衡和/或水鹽代謝紊亂等而引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和/或心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性熱致疾?。╝cute heat-induced illness）。,五、中暑（heat stroke）,1．致病因素：(1)環(huán)境溫度過高、濕度過大、風速小;(2)勞動強度過大、勞動時間過長。誘發(fā)因素：（1）過度勞累、睡眠不足、體弱、肥胖；（2）尚未

21、產(chǎn)生熱適應(yīng)都易誘發(fā)中暑。,五、中暑（heat stroke）,2．發(fā)病機理與臨床表現(xiàn)⑴　熱射?。╤eat stroke） 人在熱環(huán)境下，散熱途徑受阻，體溫調(diào)節(jié)機制紊亂所致。其臨床特點是，在高溫環(huán)境中突然發(fā)病，體溫可高達40℃以上，開始時大量出汗，以后無汗，并伴有干熱和意識障礙、嗜睡、昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。,五、中暑（heat stroke）,高溫作業(yè)工人突然發(fā)生熱射病高熱昏迷,五、中暑（heat stroke）,3．發(fā)病機理

22、與臨床表現(xiàn)⑵熱痙攣（heat cramp） 由于高溫過量出汗，體內(nèi)鈉、鉀過量丟失所致。其臨床特點是骨骼肌突然痙攣，并伴有收縮痛。痙攣以腓腸肌等四肢肌肉和腹肌為多見。痙攣發(fā)作多對稱性，自行緩解，患者神志清醒，體溫正常。,五、中暑（heat stroke）,西安高溫持續(xù)導致多人發(fā)生熱痙攣,五、中暑（heat stroke）,3．發(fā)病機理與臨床表現(xiàn)⑶熱衰竭（heat exhaustion） 發(fā)病機制不明確。多數(shù)認為在高溫

23、、高濕環(huán)境下，皮膚血流的增加不伴有內(nèi)臟血管收縮或血容量的相應(yīng)增加，導致腦部暫時供血減少而暈厥。發(fā)病一般迅速，先有頭昏、頭痛、心悸、出汗、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、面色蒼白、血壓下降，繼而暈厥，體溫不高或稍高；休息片刻即可清醒，一般不引起循環(huán)衰竭。,五、中暑（heat stroke）,,夏季作業(yè)工人突然發(fā)生熱衰竭進行救治,六、中暑的診斷與治療,1.中暑的診斷原則 （1）高溫作業(yè)的職業(yè)史（2）體溫升高、肌痙攣或暈厥等主要臨床表現(xiàn)（3）

24、排除其他類似疾病，可診斷為職業(yè)性中暑。,六、中暑的診斷與治療,2.中暑的分型及診斷按臨床癥狀的輕重分為： 先兆中暑 輕癥 熱射病 重癥中暑 熱痙攣 熱衰竭,,,六、中暑的診斷與治療,2.中暑的分型及診斷 ⑴先兆中暑 在高溫作業(yè)場所勞動一定時間后，出現(xiàn)大量出汗、口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心悸、惡心、全身疲乏、四肢無力、注意力不集中等癥狀。體溫正?；蚵杂猩?。

25、,六、中暑的診斷與治療,2.中暑的分型及診斷⑵ 輕癥中暑： 出現(xiàn)先兆中暑的癥狀，且具備下列情況之一者，診斷為輕癥中暑。 ①頭昏、胸悶、心悸、面色潮紅、皮膚灼熱； ②有呼吸與循環(huán)衰竭的早期癥狀，大量出汗、 面色蒼白、血壓下降、脈搏細弱而快； ③肛溫升高達38℃以上。,六、中暑的診斷與治療,2.中暑的分型及診斷⑶重癥中暑 凡出現(xiàn)前述熱射病、熱痙攣或熱衰竭的主要臨床表現(xiàn)之一者，可診斷為重

26、癥中暑。,六、中暑的診斷與治療,3．中暑的治療原則 （1）先兆中暑和輕癥中暑者，應(yīng)迅速離開高溫作業(yè)環(huán)境，到通風良好的陰涼處安靜休息。補充含鹽清涼飲料，必要時給予仁丹、解暑片、霍香正氣水。 （2）對熱痙攣者，及時口服含鹽清涼飲料，必要時給予葡萄糖生理鹽水靜脈點滴。 （3）對重癥中暑者，應(yīng)迅速送入醫(yī)院進行搶救。,七、高溫的預(yù)防,1.制定高溫作業(yè)衛(wèi)生標準車間內(nèi)工作地點夏季空氣溫度規(guī)定（工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標準GBZ 1-2002）,,高

27、溫作業(yè)場所總和溫度容許限值（工作場所有害因素接觸限值GBZ 2-2002）,綜合溫度相當于濕球黑球溫度指數(shù)（WBGT）,,空調(diào)車間室內(nèi)空氣至適溫度,2.加強高溫的測量與監(jiān)測,測量儀器：1）液體溫度計普通干濕球溫度計通風干濕球溫度計黑球溫度計2）數(shù)字顯示式溫度計熱電偶溫度計半導體溫度計WGBT指數(shù)儀,測量方法,1）現(xiàn)場調(diào)查了解每年或工作其內(nèi)最熱月分溫度變化幅度和規(guī)律工作場所面積、空間、作業(yè)和休息區(qū)域劃分和隔熱設(shè)施、熱

28、源分布和作業(yè)方式等，繪制簡圖工作人員的數(shù)量、工作路線、工作地點停留時間、工作方式、頻度及持續(xù)時間等,,2）測量前準備儀器校正濕球儲水槽加蒸餾水檢查及更換電池儀器穩(wěn)定性檢查,,3）測點選擇無熱源的場所，選3個測點，取均值；有熱源的場所，選3-5個點，取均值。工作場所被隔離為不同熱環(huán)境或通風環(huán)境，每個區(qū)域內(nèi)設(shè)2個測點，取均值。4）測點位置應(yīng)包括溫度最高和通風最差的地點。工人工作地點不固定時，對工作地點分別進行測量，計算時

29、間加權(quán)WGBT指數(shù)。,,5）測量高度立姿作業(yè) 1.5m坐姿作業(yè) 1.1m作業(yè)人員實際受熱不均勻，應(yīng)分別測量頭部、腹部、踝部；立姿作業(yè)為1.7m、1.1m、0.1m；坐姿作業(yè)分別為1.1m、0.6m、0.1m。 WGBT=（WGBT頭+2×WGBT腹+WGBT踝）/4,,6）測量時間長年從事高溫作業(yè)，在夏季最熱月測量；不定期接觸，在工期內(nèi)最熱月測量；從事室外作業(yè)，在最熱月晴天有太陽輻射時測量。作業(yè)環(huán)境熱源穩(wěn)定時

30、，每天測3次（工作班開始后及結(jié)束前0.5h分別測1次，工中測1次），取均值。如規(guī)定時間內(nèi)停產(chǎn)，測量時間可提前或推后。作業(yè)環(huán)境熱源不穩(wěn)定，生產(chǎn)工藝周期性變化較大時，分別測量并計算時間加權(quán)平均WGBT指數(shù)。測量時間取決于所使用的WGBT測定儀的反應(yīng)時間。,,7）測量條件測量應(yīng)在正常生產(chǎn)情況下進行。測量期間避免受到人為氣流影響。WGBT指數(shù)測定儀固定在三腳架上，同時避免物體阻擋輻輻射熱或者人為氣流，測量時不要站立在靠近設(shè)備的地方。

31、環(huán)境溫度超過60℃，可使用遙測方式，將主機與溫度傳感器分離。WGBT計算 WGBT1×t1+WGBT2×t2+······+WGBTn×tn t1+t2+······+tn,,WGBT=,,8）測量記錄測量日期測量時間氣象

32、條件測量地點被測儀器設(shè)備型號和參數(shù)測量儀器型號測量數(shù)據(jù)、測量人員等注：現(xiàn)場測量時測量人員應(yīng)注意個體防護,3. 高溫的控制措施,1）組織措施（1）加強領(lǐng)導，改善管理，嚴格遵照國家有關(guān)標準做好防暑降溫工作。（2）根據(jù)氣候特點，適當調(diào)節(jié)夏季高溫作業(yè)勞動和休息制度。,,2）防暑降溫的技術(shù)措施（1）合理設(shè)計工藝流程（合理布置熱源） 改進設(shè)備和作作方法，盡量實現(xiàn)機械化作業(yè)，降低勞動強度。（2）通風降溫措施①增加風量法：減

33、少風阻、防止漏風、加大扇風機能力、合理分風與輔助風路通風、用低溫預(yù)冷井下入風風流、加強通風管理等,,②采用合理的開拓方式降溫---分區(qū)式開拓③采用充填式采礦法降溫④減少熱源法降溫⑤局部熱害嚴重的工作面采用移動式制冷機組局部降溫⑥空調(diào)降溫⑦高溫的控制措施,,3）衛(wèi)生保健措施（1）營養(yǎng)保健 合理供給飲料和加強營養(yǎng)（2）加強醫(yī)療防護工作 就業(yè)前和入暑前體格檢查，檢出職業(yè)禁忌癥（3）加強個人防護：防護服、工作帽、眼鏡、面罩、

34、手套等。,隔熱面罩,隔熱披肩面罩,隔熱手套,隔熱服,個人防護用品,,復習思考題,1.高溫作業(yè)的概念及類型。2.高溫作業(yè)對機體的影響。3.中暑的概念、類型、機制及臨床特點。4.中暑的防制原則。,謝謝大家！,生產(chǎn)性噪聲及其危害Coal mine industrial noise and its harm to workers,第二節(jié),,噪聲（ noise）衛(wèi)生學概念： 凡是使人感到厭煩或不需要的聲音。物理學概念：

35、 頻率和強度無規(guī)律地組合在一起所形成的聲音。,生產(chǎn)性噪聲(Industrial noise ),生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的頻率和強度沒有規(guī)律，聽起來使人感到厭煩的聲音，亦稱為工業(yè)噪聲。,,1. 聲音（sound) 物體振動后，振動能在彈性介質(zhì)中以波的形式向外傳播，傳到人耳引起的音響感覺。 頻率（frequency)： 物體每秒鐘振動的次數(shù)，單位是赫茲(Hz)。 聲波(sound wave): 人耳能夠感受到的聲

36、音頻率在20-20000Hz之間，這一頻率范圍的振動波稱為聲波。,一、基本概念,,2.聲壓與聲壓級聲壓(sound Pressure) : 聲波在空氣中傳播時，引起介質(zhì)質(zhì)點振動，使空氣產(chǎn)生疏密變化，這種由于聲波振動而對介質(zhì) (空氣)產(chǎn)生的壓力稱聲壓，以P表示，單位為帕 (Pa)或牛頓/米2(N/m2)。1Pa=1 N/m2。 聽閾聲壓或聽閾(threshold Of hearing)： 為2OμPa或2

37、5;10-5N/m2 痛閾聲壓或痛閾(threshold Of pain)： 為20Pa或20 N/m2。,一、基本概念,,聲壓級(sound pressure level，SPL) 用對數(shù)量(級)來表示聲壓的大小，即聲壓級，單位為分貝 (dB)。 以1000Hz純音的聽閾聲壓為基準聲壓，定為0dB，與被測聲壓的比值，取對數(shù)后即為被測聲壓的聲壓級。 Lp=20logP/P0

38、 Lp ：聲壓級（dB） P：被測聲壓（ N/m2） P0：基準聲壓（2×10-5N/m2）,一、基本概念,一、基本概念,5.聲級 使用頻率計權(quán)網(wǎng)絡(luò)測得的聲壓級稱為聲級。 A聲級：通過A計權(quán)網(wǎng)絡(luò)測得的聲壓級強度 B聲級：通過B計權(quán)網(wǎng)絡(luò)測得的聲壓級強度 C聲級：通過C計權(quán)網(wǎng)絡(luò)測得的聲壓級強度 D聲級：通過D計權(quán)網(wǎng)絡(luò)測得的聲壓級強度,一、基本概念

39、,A計權(quán)網(wǎng)絡(luò)： 模擬人耳對40方純音的響應(yīng)，對低頻段 (小于50Hz)有較大幅度的衰減，對高頻不衰減，這與人耳對高頻敏感，對低頻不敏感的感音特性相似 。B計權(quán)網(wǎng)絡(luò)： 模擬人耳對70方純音的響應(yīng)曲線，對低頻音有一定程度的衰減。,一、基本概念,C計權(quán)網(wǎng)絡(luò)： 模擬人耳對100方純音的響應(yīng)特點，對所有頻率的聲音幾乎都同等程度地通過， 故C聲級可視作總聲級。D計權(quán)網(wǎng)絡(luò)： 是為測量飛機噪聲而設(shè)計的，突出高頻部分（

40、3k-6kHz）的響應(yīng)特點，可以用它直接測量飛機噪聲的感覺噪聲級。,二、生產(chǎn)性噪聲的來源及分類,（一）噪聲的來源1.露天煤礦的噪聲源及暴露工種來源：鉆機、斗容電鏟、載重自卸車、推土機、破碎機、膠帶運輸中的轉(zhuǎn)載站和驅(qū)動站的運轉(zhuǎn)。特點：強度較低，以中低頻為主。暴露工種：穿孔機操作工；挖掘機、推土機、礦用重型汽車及翻車機司機；把鉤工、橄欖皮帶操作工、轉(zhuǎn)載站及驅(qū)動站看護工、露天坑下普工,,霍林河露天礦噪聲源及噪聲強度,,露天礦山各工序噪

41、聲來源,,2.井工礦的噪聲源及暴露工種來源：風動鑿巖機、風鎬、風扇、煤電鉆、乳化液機、采煤機、掘進機、皮帶運輸機等運轉(zhuǎn)；局部通風機、空氣壓縮機、提升機、水泵、刮板運輸機、裝巖機等。特點：強度大、聲級高、聲源多、干擾時間長、反射能力強、衰減慢等。工種：掘進工、采煤工、輔助工、錨噴工、注漿注水工、維修工、水泵工等,,地下開采的噪聲源,煤礦不同噪聲源的噪聲強度,,3.選煤廠的噪聲源及暴露工種噪聲源：提升機、皮帶運輸機、通風機、空氣壓縮

42、機、破碎機、振動篩、洗煤機、拖稅機、真空泵、溜槽、鼓風機、運輸機械等。特點：強度大、聲級高、連續(xù)噪聲多、頻帶寬等。暴露工種：選煤技術(shù)檢查工、選礦集中控制操作工、選煤干燥工、選礦工料工等。,,選煤廠噪聲源與噪聲強度,,,選煤廠主要設(shè)備噪聲強度,,選煤廠設(shè)備噪聲強度及頻譜特征,1按照來源分為:(1)機械性噪聲:由于機械的撞擊、摩擦、轉(zhuǎn)動如破碎、跳汰、打眼、鑿巖等所產(chǎn)生的噪聲，(2)流體動力性噪聲:氣體壓力或體積的突然變化或流體流動如

43、空氣壓縮或釋放所產(chǎn)生的聲音。 (3)電磁性噪聲:交變電流入變壓器所發(fā)出的聲音。,（二）煤礦生產(chǎn)性噪聲的來源及分類,二、生產(chǎn)性噪聲的來源及分類,2.按存在狀態(tài)（1）連續(xù)聲： 穩(wěn)態(tài)噪聲:隨著時間的變化，聲壓波動<5dB 非穩(wěn)態(tài)噪聲: 隨著時間的變化，聲壓波動≥5dB（2）間斷聲（脈沖噪聲）：聲音持續(xù)時間小于0.5秒，間隔時間大于1秒，聲壓有效值變化大于40dB的噪聲。,二、生產(chǎn)性噪聲的來源及分類,3.按頻率 低

44、頻噪聲：主頻率在300Hz以下，如壓風泵、真空泵、離心脫水機等產(chǎn)生的聲音。 中頻噪聲：主頻率在300-800Hz，如精煤分機篩、循環(huán)泵等產(chǎn)生的聲音。 高頻噪聲 ：主頻率在800 Hz以上，電鋸、電鉆、風鉆等產(chǎn)生的聲音。 煤礦生產(chǎn)中產(chǎn)生的噪聲以中高頻多見，但選煤廠噪聲以中低頻為主。,特異作用---聽覺系統(tǒng)損害 非特異作用—其他系統(tǒng)等損害,三、噪聲對機體的影響,,聲波,外耳道,顱骨,鼓膜振動,聽骨鏈振動,前庭

45、膜,外淋巴振蕩,內(nèi)淋巴振蕩,聽毛細胞興奮,中樞,音響感覺,顱骨壁振動,,,,,,,,,,,,,,聲音的傳播途徑,三、噪聲對機體的影響—特異作用,1.對聽覺系統(tǒng)的影響 暫時性聽閾位移 (temporary thresholdshift，TTS) 指人或動物接觸噪聲后引起聽閾變化，脫離噪聲環(huán)境后經(jīng)過一段時間聽力可以恢復到原來水平。,三、噪聲對機體的影響—特異作用,1.對聽覺系統(tǒng)的影響-- TTS （1）聽覺適應(yīng)(aud

46、itory adaptation) 指短時間暴露在強烈噪聲環(huán)境中，感覺聲音刺耳、不適，停止接觸后，聽覺器官敏感性下降，脫離接觸后對外界的聲音有“小”或“遠”的感覺，聽力檢查聽閾可提高10dB(A)～15dB(A)，離開噪聲環(huán)境1分鐘之內(nèi)可以恢復。,三、噪聲對機體的影響—特異作用,1.對聽覺系統(tǒng)的影響-- TTS （2)聽覺疲勞(auditory fatigue) : 較長時間停留在強烈噪聲環(huán)境中，引起聽力明顯下降，離開

47、噪聲環(huán)境聽閾提高超過15dB-30dB，需要數(shù)小時甚至數(shù)十小時聽力才能恢復，稱為聽覺疲勞 。,三、噪聲對機體的影響—特異作用,1.對聽覺系統(tǒng)的影響 永久性聽閾位移 (permanent threshold shift, PTS) 是指噪聲引起的不能恢復到正常水平的聽閾升高。根據(jù)損傷的程度，永久性聽閾位移又分為聽力損傷及噪聲性耳聾。,三、噪聲對機體的影響—特異作用,1.對聽覺系統(tǒng)的影響-- PTS （1）聽力損傷(h

48、earing impairment) 聽力曲線在3000Hz～6000Hz出現(xiàn)“V”型下陷。此時患者主觀無耳聾感覺，交談和社交活動能夠正常進行。,,噪聲聽力損傷的高頻段凹陷,三、噪聲對機體的影響—特異作用,1.對聽覺系統(tǒng)的影響-- PTS （2）噪聲聾(noise-induced deafness) 是人們在工作過程中，由于長期接觸噪聲而發(fā)生的一種進行性的感音性聽覺損傷。 噪聲聾是噪聲對聽覺器官長期作用的結(jié)果，

49、是法定的職業(yè)病。,三、噪聲對機體的影響—特異作用,1.對聽覺系統(tǒng)的影響（3）爆震性耳聾(explosive deafness) 在某些生產(chǎn)條件下，如進行爆破，由于防護不當或缺乏必要的防護設(shè)備，可因強烈爆炸所產(chǎn)生的振動波造成急性聽覺系統(tǒng)的嚴重外傷，引起聽力喪失，稱為爆震性耳聾。,三、噪聲對機體的影響—非特異作用,2.對聽覺外系統(tǒng)的影響 1）神經(jīng)系統(tǒng)損害 表現(xiàn)類神經(jīng)征，有的表現(xiàn)為記憶力減退和情緒不穩(wěn)定，易激怒

50、等。 腦電圖α節(jié)律減少極慢波增加；視覺運動反應(yīng)時延長；閃爍融合頻率降低；皮膚劃痕試驗反應(yīng)遲鈍。,三、噪聲對機體的影響—非特異作用,,2.心血管系統(tǒng)損害心率：加快或減慢； ECG：ST段或T波出現(xiàn)缺血型改變；血壓：早期不穩(wěn)定，長期接觸強噪聲可持續(xù)升高。腦血流圖：波幅降低、流入時間延長，提示血管緊 張度增加，彈性降低。,,3.對消化系統(tǒng)的影響 長期接觸噪聲可引起胃腸功能紊亂、食欲不振、胃液分泌減

51、少、胃的緊張度降低、蠕動減慢等胃腸功能變化的癥狀。,三、噪聲對機體的影響—非特異作用,三、噪聲對機體的影響—非特異作用,4.對內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)的影響 研究表明：中等強度噪聲（70-80dB)作用下，腎上腺皮質(zhì)功能增強；而受大強度（100dB）噪聲作用，功能減弱。接觸較強噪聲的工人或動物可出現(xiàn)免疫功能降低，接觸時間越長，變化愈顯著。,三、噪聲對機體的影響—非特異作用,5. 對生殖機能及胚胎發(fā)育的影響

52、接觸噪聲的女工有月經(jīng)不調(diào)現(xiàn)象，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長、經(jīng)期延長、經(jīng)量增多及痛經(jīng)等。接觸高強度噪聲的女工，妊娠高血壓綜合征發(fā)生率有增高趨勢。 男工可出現(xiàn)精子數(shù)量減少、活動能力下降。,三、噪聲對機體的影響—非特異作用,6. 對工作效率的影響 噪聲對日常談話、聽廣播、打電話、閱讀、上課都會帶來影響，在噪聲環(huán)境下，人們感到煩躁，注意力不集中，反應(yīng)遲鈍。 在車間或礦井等作業(yè)場所，由于噪聲的影響，掩蓋了異常的聲音信號，容

53、易發(fā)生各種事故，引起人員傷亡及財產(chǎn)損失。,,四、噪聲聾 noise-induced deafness,由于聽覺長期遭受噪聲影響而發(fā)生緩慢的進行性的感音性耳聾，早期表現(xiàn)為聽覺疲勞，離開噪聲環(huán)境后可以逐漸恢復，久之則難以恢復，終致感音性聾。 常見于高度噪聲環(huán)境中工作的人員，如艦艇輪機兵，坦克駕駛員，飛機場地勤人員，常戴耳機的電話員及無線工作者、鉚工、鍛工、紡織工等。,1、病理變化　　在長期噪聲刺激影響下，耳蝸血管紋首先出現(xiàn)血循環(huán)

54、障礙，螺旋器毛細胞損傷，脫落，嚴重者內(nèi)毛細胞亦損傷，繼之螺旋神經(jīng)節(jié)發(fā)生退行性變，以耳蝸基底圈末段及第二圈病變最明顯。,四、噪聲聾 noise-induced deafness,四、噪聲聾 noise-induced deafness,4、噪聲性耳聾的診斷及分級 根據(jù)我國《職業(yè)性聽力損傷診斷標準》(GBZ49-2002) ①正常：語頻段和高頻聽力損失均≤25dB。 ②觀察對象：聽力損失Ⅰ～Ⅴ級 ③噪聲聾,四、噪聲性耳聾 no

55、ise-induced deafness,4、噪聲性耳聾的診斷及分級 語頻聽力損失≤25dB 25dB＜高頻聽力損失≤45dB 語頻聽力損失≤25dB， 65dB＞高頻聽力損失＞45dB 25dB<語頻聽力損失＜45dB 25dB<高頻聽力損失≤45dB,Ⅰ級,Ⅱ級,Ⅱ級

56、,,,,四、噪聲性耳聾 noise-induced deafness,4、噪聲性耳聾的診斷及分級 語頻聽力損失≤25dB 高頻聽力損失＞65dB 25dB65dB 語頻聽力損失＞65dB 高頻聽力損失＞45dB或高頻聽力損失>65dB,Ⅲ級,,,,Ⅳ級,Ⅴ級,Ⅲ級,,四、噪聲性耳聾 noise-induced deafness,4、噪聲聾的診斷及分級

57、 當任一耳的聽力損失達Ⅴ級，需計算雙耳平均聽閾，評定聽力損失或噪聲性耳聾。 （1）單耳平均聽閾 右耳平均聽閾=(HL500HZ+HL1000HZ+HL2000HZ)/3 左耳平均聽閾=(HL500HZ+HL1000HZ+HL2000HZ)/3 （2）雙耳平均聽閾(dB) =(較好平均聽閾×4 +較差耳平均聽閾×1)/5,四、噪聲聾 noise-induced deafness,

58、4、噪聲聾的診斷及分級 若不具備條件，凡高頻（3000、4000、6000Hz）任一聽力下降≥30dB，也可直接計算雙耳平均聽閾，根據(jù)計算結(jié)果評定聽力損失及噪聲聾。 ★ 輕度聽力損失：聽力下降26～40dB ★ 中度聽力損失：聽力下降41～55dB ★ 重度聽力損失：聽力下降56～70dB ★ 噪聲聾：聽力下降71～90dB,四、噪聲聾 noise-induced deafness,4、

59、噪聲聾的診斷及分級 ★ 輕度聾：聽力下降26～40dB ★ 中度聾：聽力下降41～55dB ★ 重度聾：聽力下降≥56dB,,五、影響噪聲對人體作用的因素,1．噪聲的強度和頻譜特性2．接觸時間和方式3．噪聲的性質(zhì)：脈沖噪聲比穩(wěn)態(tài)噪聲危害大4．其他有害因素同時存在5．機體健康狀況和個體敏感性6．個體防護,六、噪聲危害的控制措施,1．貫徹執(zhí)行工業(yè)噪聲衛(wèi)生標準 工人工作地點噪聲容許值為85dB(A

60、)（8h/d暴露），對暫時達不到這一標準的企業(yè)，可以放寬到90dB(A)。 根據(jù)等能量原則，如果接觸時間減半，標準可放寬3dB(A)，但最高不能高于115dB(A)。只適用于連續(xù)穩(wěn)態(tài)噪聲。,,2.加強噪聲測量與監(jiān)測1）噪聲測量（1）測量儀器的要求聲級計：2型或以上，具有A計權(quán)，“S”慢檔。積分聲級計、個人噪聲劑量計：2型或以上，具有A計權(quán)，“S”慢檔和“peak”檔。,,（2）測量前準備①測量前對工作場所進行調(diào)查，內(nèi)容

61、包括：工作場所的面積、空間、工藝劃分、噪聲設(shè)備布局等，繪制略圖。工作流程的劃分、各生產(chǎn)程序的噪聲特征、噪聲變化的規(guī)律等。預(yù)測量，判斷噪聲是否穩(wěn)態(tài)、分布是否均勻。工作人員的數(shù)量、工作路線、工作方式、停留時間等。,,②測量儀器準備測量儀器選擇：固定的工作崗位選用聲級計；流動工作崗位，優(yōu)先選用個體噪聲劑量計，或?qū)Σ煌墓ぷ鞯攸c是用聲級計分別測量，并計算等效聲級。測量前應(yīng)根據(jù)儀器說明書對測量儀器進行校正。積分聲級計或個人噪聲劑量計

62、設(shè)置為A計權(quán)、“S”檔，取值為聲LPA等效聲級LAeq測量脈沖噪聲時，使用“peak”檔進行測量。,,3）測點選擇工作場所生產(chǎn)分布均勻，即測量范圍內(nèi)A聲級<3dB(A)，選3個測點，取均值。工作場所聲場分布不均勻時，應(yīng)將其劃分若干聲級區(qū)，同一聲級區(qū)聲級差<3dB(A)。每個區(qū)域內(nèi)選擇2個測點，取均值。勞動者是流動的，在流動范圍內(nèi)，對工作地點分別測量，計算等效聲級。,,4)使用個人噪聲劑量計的抽樣方法抽樣對象的選擇：

63、在現(xiàn)場調(diào)查基礎(chǔ)上，根據(jù)監(jiān)測的目的和要求選擇研究對象。凡接觸噪聲危害的勞動者都列為抽樣對象范圍。抽樣對象中應(yīng)包括不同工作崗位的、接觸噪聲危害最高和接觸時間最長的勞動者，其余的抽樣對象隨機選擇。,,抽樣對象的確定：,,(3)測量方法1)測量位置傳聲器應(yīng)防置在勞動者工作時耳部的位置，站姿為1.5m，坐姿為1.1m。傳聲器指向聲源的方向。測量儀器固定在三腳架上，置于測點；若現(xiàn)場不適于放三腳架，可手持聲級計，應(yīng)保持測試者與傳聲器的距離

64、>0.5m.,,2）測量次數(shù)穩(wěn)態(tài)噪聲的工作場所，每個測點測量3次，取均值。非穩(wěn)態(tài)噪聲的場所，根據(jù)聲級變化（聲級波動≥3dB(A)確定時間段，測量各時間段的等效聲級，并記錄各時間段的持續(xù)時間。脈沖噪聲測量時，應(yīng)測量其峰值和工作日內(nèi)的脈沖次數(shù)。,,3）注意事項測量應(yīng)在正常生產(chǎn)情況下進行。工作場所風速＞3m/s時，傳聲器應(yīng)戴風罩。盡量避免電磁場的干擾。,,(4)測量聲級的計算非穩(wěn)態(tài)噪聲，按聲級相近的原則把一天的工作時間分為

65、若干時間段，用積分聲級計測量每個時間段的等效聲級LAeq,TiLAeq,T=10 lg( ）dB（A）,,8h等效聲級（LEX,8h)計算 根據(jù)等能量原理將一天實際工作時間內(nèi)接觸噪聲強度規(guī)格化到8h的等效聲級。LEX,8h= LAeq,Te +10 lg（Te/T0）dB（A）LAeq,Te：實際工作時間的等效聲級Te：工作日實際工作時間T0：標準工作日時間,,40h等效聲級通過LEX,8h計

66、算規(guī)格化每周5天（40h）的等效連續(xù)A計權(quán)聲級LEX,w 。LEX,w=10 lg（ ）dB（A）,,（5）測量記錄測量日期測量時間氣象條件測量地點被測儀器設(shè)備型號和參數(shù)測量儀器型號測量數(shù)據(jù)測量人員（測量人員應(yīng)注意個體防護）,,3.噪聲控制措施的技術(shù)措施原則控制噪聲源控制噪聲的傳播 采用吸聲、隔聲、消聲、減振的材料和裝置，阻止噪聲的傳播。個人防護,1）通風系統(tǒng)噪聲的控制（1

67、）電機噪聲控制安裝全封閉固定式隔聲罩安裝局部固定式罩安裝固定式隔聲屏安裝組合式隔聲屏電機房隔聲處理,,,（2）風機噪聲控制風機及擴散筒安裝軟質(zhì)可折疊式隔聲罩風機房與擴散筒分別設(shè)置隔聲間風機房設(shè)置空間吸聲體,,(3)風道空氣動力性噪聲控制使用防火、抗潮濕性能好的微孔型和共振型的陶粒吸聲磚砌筑阻抗復合式效聲片。,,2）巷道掘進噪聲的控制（1）降低氣動鑿巖機本身的噪聲改進消音罩：將阻型消聲器改為干涉性消聲器大力推廣液動

68、鑿巖機或鑿巖臺車(2)控制噪聲傳播：濕式打眼，在工作面端頭3-5m 內(nèi)的圍巖上噴射吸聲材料（3）個體防護,,4）選廠、備煤、運輸噪聲的控制（1）振動篩噪聲的控制（2）跳汰機噪聲的控制（3）鼓風機噪聲的控制（4）溜槽噪聲的控制,,5） 其他作業(yè)噪聲的控制及時對機械設(shè)備進行維護、檢修，避免機械部件松動駕駛室密閉、隔音,,4.噪聲控制的個人防護措施(1)耳塞：一般由橡膠或軟塑料等材料制成，根據(jù)外耳道形狀設(shè)計大小不等的各種型號

69、，隔聲效果可達20-35dB。(2)耳罩、帽盔：隔聲效果可達30-40dB，但佩戴時不夠方便，成本也較高，普遍采用存在一定困難。,,5.噪聲控制的健康監(jiān)護措施1）定期體檢 （1）發(fā)現(xiàn)高頻聽力下降者，應(yīng)密切觀察，采取適當保護措施；（2）對于明顯聽力下降者，應(yīng)及早調(diào)離噪聲作業(yè)病進行定期檢查。2）就業(yè)前查體：凡有聽覺器官疾患、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)器質(zhì)性疾患或植物神經(jīng)功能失調(diào)者，不宜參加噪聲作業(yè)。,,耳塞、耳罩、帽盔,,耳罩、帽