捷凝氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液腫瘤科

1、捷 凝 ® ——氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液安全止血，循證有保障,出血，是惡性腫瘤的常見癥狀之一,表現(xiàn)為：肺癌病人有咯血；鼻咽癌病人鼻涕中帶血；胃癌病人有嘔血和黑便；直腸癌病人則便血，血色鮮紅；膀胱癌病人有血尿子宮和子宮頸癌陰道出血，等等。血管腫瘤病人常常有大量出血，或者出血不止，當胃腸道腫瘤等侵犯到較大的血管，或者肝癌后期食管下端和胃底靜脈曲張，破潰后等原因，可以造成大量出血，甚至引起失血性休克，危及病人的生

2、命。癌癥晚期，大出血發(fā)生率6-10%。,惡性腫瘤，是造成原發(fā)性纖溶亢進的重要病因,3,*t-PA：組織型纖溶酶原激活物u-PA：尿激酶纖溶酶原激活物,纖溶酶原,纖溶酶,激活物,FDP,纖溶系統(tǒng),內源性途徑凝血因子活化,外源性途徑凝血因子活化,纖維蛋白,凝血酶原激活物,凝血酶,凝血系統(tǒng),,,,,,,,,氨甲環(huán)酸,血凝塊,氨甲環(huán)酸，通過抑制纖溶亢進可有效止血,氨甲環(huán)酸（捷凝®），活性最佳的抗纖溶藥物,氨基已酸,,＝,,

3、,,,,,氨甲環(huán)酸,氨甲苯酸,注：對比單位為各自說明書日推薦劑量,＝,6-10倍,4-6倍,氨甲環(huán)酸（捷凝®），唯一臨床廣泛應用超過40年的經(jīng)典止血藥,,,,,,,,1965年上市,48年全球廣泛應用，尤其是歐美發(fā)達國家,全球年使用量超4億支,國際權威循證醫(yī)學及內外科指南提示：氨甲環(huán)酸（捷凝®）用于內外科止血，安全有效,,2004年《腫瘤學家》雜志發(fā)表綜述性文學《癌癥晚期患者出血管理》癌癥晚期出血，可考慮應用氨甲

4、環(huán)酸,多篇病例報告和臨床研究表明：抗纖溶藥物在癌癥晚期出血中治療作用確定。,“氨甲環(huán)酸用于治療上消化道出血”,Cochrane 圖書館2012年最新權威循證醫(yī)學證據(jù),臨 床 文 獻：7篇總 病 例 數(shù)：1654例氨甲環(huán)酸組：829例,結論：氨甲環(huán)酸有效治療上消化道出血；同時，未見增加深靜脈血栓、肺栓塞、心肌梗死、腦卒中等血栓風險。,,,Gluud LL,et al. Cochrane Database of Systemat

5、ic Reviews. 2012, Issue 1. A r t. No. : CD006640.,被譽為循證醫(yī)學“黃金標準”,Cochrane最新權威Meta分析文獻證實：氨甲環(huán)酸顯著降低UGIB患者死亡風險39%,支持氨甲環(huán)酸組,該Meta分析研究，共總結7項CRT臨床研究，氨甲環(huán)酸組829例，安慰劑組825例。結果表明：氨甲環(huán)酸降低UGIB患者死亡風險39%（RR 0.61,95%CI 0.42-0,89)。,Gluud LL,

6、et al. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2012, Issue 1. A r t. No. : CD006640.,氨甲環(huán)酸有效降低UGIB患者輸血需求、手術需求,用法用量：靜脈給藥,1.0g，q4h，3d; 序貫口服給藥, 1.5g ,q6h,3d?；?者：胃或十二指腸出血,,,,von Holstein CC, et al. Br Med J (Clin

7、 Res Ed). 1987 Jan 3;294(6563):7-10.,氨甲環(huán)酸，有效降低咯血的持續(xù)時間和出血量,用法用量：隨機雙盲研究，靜脈給予氨甲環(huán)酸或安慰劑組，治療3d。,Ruiz W. PhD Thesis 1994.,P<0.0005,P<0.0005,氨甲環(huán)酸（捷凝），有效降低急性早幼粒細胞性白血病患者出血事件發(fā)生和紅細胞、血小板濃縮物輸注率,本研究為雙盲試驗，病例數(shù)12例；分組后，患者分別接受氨甲環(huán)

8、酸和安慰劑治療6天，結果顯示：氨甲環(huán)酸顯著降低患者出血事件的發(fā)生，并降低紅細胞和血小板輸注率；無血栓性并發(fā)癥發(fā)生。,Avvisati G,et al. Lancet. 1989 Jul 15;2(8655):122-4.,捷凝®我國藥品質量標準最高的氨甲環(huán)酸制劑,14,捷凝®執(zhí)行最高質量標準,,長春天誠藥業(yè)有限公司： ……經(jīng)核實，供口服與注射用原料藥采用同一質量標準，靜脈輸液用原料藥在硫酸鹽、Z-異構

9、體、氨甲苯酸等指標采用了更嚴格的質量標準，即……。,捷凝®建議用法用量,,早期給予捷凝®1g；5-6h，再次給藥1g；根據(jù)年齡和出血情況，可酌情增減劑量。,建議治療療程3天,,注意事項與配伍禁忌,,滴速控制（30-40滴/分鐘）,與青霉素、血液有配伍禁忌；口服避孕藥或雌激素不能合用。,既往凝血史患者或血栓傾向者慎用。繼發(fā)纖溶亢進，肝素化基礎上應用腎實質病變后的血尿，要謹慎使用,捷 凝®，顯著降低上消