中風病人的康復護理

1、中風病人的 康復護理,腦中風是腦卒中的別名，是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病，又叫腦血管意外。簡單地說就是腦出血或腦梗塞。,,,,定 義,病 情 觀 察,意識意識障礙瞳孔生命體征,護 理 措 施,控制血壓 遵醫(yī)囑給藥 生命體征的觀察 飲食 心理護理,常見并發(fā)癥的

2、預防,褥瘡墜積性肺炎泌尿系感染 應激性胃潰瘍,康 復 護 理,腦卒中最常發(fā)生的后遺癥： 1.肢體偏癱 2.運動功能障礙 3.言語功能障礙,康復的最佳時間,在病情、生命體征穩(wěn)定后三天即可進行康復介入。尤其在發(fā)病后的前三個月內的康復治療是獲得理想功能恢復的最佳時機。直至兩年內，只要康復措施得當，還是有不同程度的恢復。,什么情況下不能鍛煉,安靜休息時心率＞100次/min,舒張壓＞120mHg

3、；收縮壓＞195mmHg；有勞力型心絞痛；心功能不全在Ⅱ級以上；合并有心肌梗死、上消化道出血、呼吸道感染、腎功能不全；體位變化或運動時血壓的反應顯著異常；體溫在38℃以上；嚴重心律不齊。,早 期 體 位,被動的床上患肢姿勢擺放和定時變換體位等護理工作，就成為早期康復治療的重要內容。,保持肢體良姿位分為仰臥位、健側臥位、患側臥位。 因長期仰臥位易致伸肌痙攣，仰臥位體位要少做，以側臥位為主。,床上正確的體位,仰臥位 患側肩胛

4、下方放置一個枕頭，使患肩上抬，并使肘關節(jié)伸直、腕關節(jié)背伸、手指伸開。患側下肢伸展，可在膝關節(jié)下方放置一個小枕頭，使得膝關節(jié)屈曲?；甲惴庞诖裁?，踝關節(jié)背屈，呈90°,患側臥位 患者頭稍前屈，軀干后傾，用枕頭穩(wěn)固支撐后背?；紓润y關節(jié)伸展、膝關節(jié)微屈。,健側臥位 頭枕于枕頭上，軀干正面與床面垂直?；紓壬现谜眍^墊起，肩關節(jié)前屈約100°，上

5、肢盡可能伸直，手指伸展開。健側肢體在床上采取舒適的姿勢，可輕度伸髖屈膝。,床上訓練肢體活動,Bobath式握手 鍛煉上肢肌力，健側幫助患側運動。橋式運動 鍛煉腰部運動，為以后站立做準備。,翻 身,一般臥床患者需要定時翻身，如果病情允許，應盡量讓患者主動翻身。,平 移,仰臥位下，雙下肢髖關節(jié)及膝關節(jié)屈曲，足底接觸床面，同時抬高臀部，做“雙橋”動作。然后向左側或右側移動臀部，臀部接觸床面之后，再移動肩部、頭部，然后調整全身姿

6、勢。,坐 位,坐位要保持患者軀干的端正，可用大的枕墊墊于身后，使髖關節(jié)屈曲90°，將雙上肢放于可移動的小桌上，防止軀干后仰，肘及前臂下方墊枕，防止肘部受壓。,起 立 訓 練,先將重心前移，移至健側下肢。護理人員從腰部輔助患者做起立動作，并用自己的膝部抵住患者的膝部，以促進患側膝關節(jié)伸展。,轉 移 訓 練,轉移訓練包括床與輪椅、輪椅與座椅、輪椅與坐便器間的往返轉移。,患肢被動運動 定時變換體

7、位，體位是健側在下患側在上的側臥位或半側臥位。幫助患者做患側上、下肢各關節(jié)的被動屈伸、內收、外展、內外旋轉等運動，被動運動時令患者配合意念性運動。,上肢關節(jié)運動訓練,使用于患者的肩或肘關節(jié)，活動范圍適應性增大，充分考慮了醫(yī)療治療需要。運動方式可在水平、垂直面方向轉換，長度調節(jié)方式靈活，可用于患者的左、右肩關節(jié)的前曲、后伸、上舉位、外展、內收等各種活動方式。,智能康復訓練,神經(jīng)系統(tǒng)：痙攣、肌張力高、中風 后遺癥早期、腦癱等。 骨關節(jié)系

8、統(tǒng)：骨折術后早期鍛煉、骨關節(jié)置換、脊柱受損、并發(fā)癥早期。 心肺系統(tǒng)：心肺功能不全、心臟血管病。 其他方面：長期臥床患者、術后治療等。,針灸的作用,針灸的作用就是可使淤阻的經(jīng)絡通暢而發(fā)揮其正常的生理作用。經(jīng)絡不通，氣血運行受阻，臨床表現(xiàn)為疼痛、麻木、腫脹、瘀斑等癥狀。,空氣波靜電治療儀,上下肢體淋巴水腫、截肢后殘端腫脹、預防深靜脈血栓、靜脈曲張、肢體癱瘓、肢體痙攣、靜脈引起的慢性病、運動引起的肌肉損傷、血液循環(huán)中斷引起的疾病、解除壓力