頸椎病治未病

1、,中醫(yī)治未病之—頸椎病篇,畢節(jié)市中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科 甘 露,“治未病”是中醫(yī)學(xué)重要的思想之一，治的含意是管理、治理的意思?！爸挝床　本褪遣扇∠鄳?yīng)措施，維護(hù)健康，防止疾病的發(fā)生與發(fā)展。 中醫(yī)“治未病”的思想包括四個(gè)層面：未病先防，已病早治，既病防變，愈后防復(fù)。主張通過飲食、運(yùn)動(dòng)、精神調(diào)攝等個(gè)人養(yǎng)生保健方法和手段來維護(hù)人體的陰陽平衡，達(dá)到“精神內(nèi)守，真氣從之”的健康狀態(tài)和“正氣存內(nèi)，邪不可干”的疾病預(yù)防目的。,,頸椎病是常見病,

2、對(duì)老年人健康危害較大,近年隨著人們快節(jié)奏的生活方式,職場(chǎng)競(jìng)爭激烈,腦力勞動(dòng)者超負(fù)荷工作增加，尤其電腦操作員或用電腦時(shí)間長的青年人發(fā)病可提前。當(dāng)然還與頸部外傷和不良睡姿、用枕不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。使患頸椎病年齡有低齡化趨勢(shì),診斷主要依靠臨床癥狀、體征和影像學(xué)檢查特別是常規(guī)放射線檢查。頸椎病的發(fā)生與職業(yè)、年齡、性別有關(guān)。,頸椎病與年齡的關(guān)系,頸椎病的高發(fā)年齡段　顯示為41～50歲發(fā)病者最多,51～60歲者次之,60歲后頸椎病的患者人數(shù)有所下降,至

3、70歲后明顯下降,提示頸椎病有自動(dòng)緩解趨勢(shì)。,頸椎病與職業(yè)的關(guān)系,不同職業(yè)的患病率分別為工人24 %、農(nóng)民24 %、干部35 %、醫(yī)務(wù)人員35%、中小學(xué)教師32 %。工人、農(nóng)民頸椎病的患病率很近似，體力勞動(dòng)者發(fā)病率較低,而干部、醫(yī)務(wù)人員、教師、學(xué)生、電腦操作者、會(huì)計(jì)等伏案工作者的患病率很高。說明伏案工作者頸椎病的患病率明顯高于體力勞動(dòng)者。,,頸椎病是常見的骨關(guān)節(jié)病變，中老年為高發(fā)年齡段，主要是由頸椎間盤老化開始，繼而椎體邊緣、椎間關(guān)節(jié)發(fā)

4、生骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)囊、韌帶等松弛、勞損、鈣化，以及小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，頸脊椎不穩(wěn)定。所有這些變化壓迫了脊髓、神經(jīng)、血管才導(dǎo)致一系列的癥狀和體征。目前國內(nèi)發(fā)病率越來越高。有調(diào)查顯示，全國大約有7%～10%的人患有頸椎病。而且，頸椎病的發(fā)病人群出現(xiàn)了低齡化趨勢(shì)，對(duì)于頸椎病，除了一經(jīng)確診便應(yīng)及早治療外，最重要的還是要加強(qiáng)預(yù)防。,健康自測(cè),如果你頻繁出現(xiàn)頭痛、頭暈?zāi)垦?、頸項(xiàng)部疼痛,僵硬感, “落枕”，肩部、手臂、背部的麻木、疼痛、手指麻木或無力,不明原

5、因的心慌、胸悶、血壓升高等癥狀時(shí)，你可能已經(jīng)患上了早期頸椎病。,怎么就得了頸椎??？,1）不良的睡眠體位如高枕。   2）工作姿勢(shì)不當(dāng)：長期處于坐位，尤其是低頭工作，造成頸后部肌肉肉韌帶組織的勞損。   3）不適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉：超過頸部耐量的運(yùn)動(dòng)造成外傷，所以頭頸部的劇烈運(yùn)動(dòng)要特別注意，不能用蠻力。若頸椎已有退行性變不提倡鍛煉。   4）身體的其

6、他疾病會(huì)造成頸椎病變，如糖尿病、甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌的疾病都可促使頸椎退行性變。,頸椎病的癥狀,主要癥狀是頭、頸、肩、背、手臂酸痛，頸脖子僵硬，活動(dòng)受限。頸肩酸痛可放射至頭枕部和上肢，有的伴有頭暈，房屋旋轉(zhuǎn)，重者伴有惡心嘔吐，臥床不起，少數(shù)可有眩暈，猝倒。有的一側(cè)面部發(fā)熱，有時(shí)出汗異常。肩背部沉重感，上肢無力，手指發(fā)麻，另一些病人下肢無力，行走不穩(wěn)，二腳麻木，行走時(shí)如踏棉花的感覺。當(dāng)頸椎病累及交感神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)頭暈、頭痛、視力模糊，吞咽

7、困難、心動(dòng)過速、心慌，有的甚至出現(xiàn)四肢癱瘓。頸椎增生的骨贅壓迫支配乳房區(qū)的頸神經(jīng)根可出現(xiàn)乳房疼痛。或出現(xiàn)頸心綜合征、頸性高血壓等。,頸椎病的類型,,,,,,,,,1,2,3,交感神經(jīng)型,神經(jīng)根型,脊髓型,,,4,椎動(dòng)脈型頸椎病,,1、神經(jīng)根型：    發(fā)病率最高，所謂頸椎病或頸肩痛大多指這一類型。這是頸椎肩盤向后外側(cè)突出，或因骨刺增生壓迫刺激頸神經(jīng)根所致。表現(xiàn)為上肢放射痛和感覺障礙，手指麻木，異樣感，活動(dòng)

8、不靈活。仰頭、咳嗽、噴嚏可加重。發(fā)病早期即可引起病人注意，病人前去就醫(yī)的時(shí)間越早，療效越好，約90%以上的病人可以自愈。,,2、脊髓型：    約15%病人為此型。當(dāng)發(fā)生骨質(zhì)增生，或連接骨關(guān)節(jié)的韌帶增厚或骨化時(shí)，可壓迫脊髓及血管，甚至發(fā)生脊髓缺血或壞死。多多數(shù)是在中年以后以“隱性”形式發(fā)病，臨床早期為單側(cè)或雙側(cè)下肢麻木，以后發(fā)展為行走困難和大小便功能障礙甚至癱瘓。,,3、交感神經(jīng)型： 

9、0;  約占5%。因頸部交感神經(jīng)受壓產(chǎn)生的癥狀。因其分布廣泛，因此可引起許多器官和系統(tǒng)的癥狀。包括1）頭部癥狀：頭暈，頭痛，頸后痛；2）眼部癥狀：眼瞼下垂，視物模糊，甚至失明；3）心臟癥狀：心跳加速或減慢，心口疼；4）周圍癥狀：肢體、頭、頸、面部發(fā)麻或疼痛；5）其他：耳鳴、耳聾等。,,4、椎動(dòng)脈型頸椎病：    約占2%。是由于椎動(dòng)脈受到外來的壓迫或刺激，引起功能失調(diào)，及部供血不足而產(chǎn)生的一系列

10、癥狀。表現(xiàn)為發(fā)病突然，約半數(shù)以上病人是突然發(fā)病的，原來可以毫無癥狀，也沒有什么預(yù)兆，只是頸部向某個(gè)方向轉(zhuǎn)動(dòng)一下，當(dāng)即出現(xiàn)眩暈，甚至感到天昏地暗。有時(shí)伴有頭疼、惡心嘔吐，耳鳴，視物不清等。,預(yù)防保健法,,,,,,,日常保健,食療法,功能鍛煉,按摩保健,預(yù)防保健法,日常保健法,1、枕頭與睡眠：一是仰臥時(shí)枕頭邊緣應(yīng)保持弧形，不能呈斜坡型；二是枕頭的高度要符合各人的肩寬，(以8～10厘米為宜)。即側(cè)臥時(shí)枕頭高度與肩相同，大約應(yīng)為一拳加二指高，仰

11、臥時(shí)為一拳。,日常保健法,2、不論從事何種職業(yè)的人，在低頭工作1.5～2個(gè)小時(shí)后均應(yīng)停下工作，做幾次挺胸、后仰頭的動(dòng)作，以便舒緩頸肩部緊張的肌肉。長期伏案工作者，在工作中除了要經(jīng)?；顒?dòng)頸肩部外，還需經(jīng)常調(diào)整座椅與工作臺(tái)面的距離，盡量減少低頭工作的時(shí)間，如條件允許可使工作臺(tái)面處于一定的角度。目前，理想的工作臺(tái)面與水平面的角度是30度，這樣的角度可避免伏案工作者長時(shí)間地處于低頭工作的狀態(tài)。,,日常保健法,3、日常防護(hù)：從頸椎病的發(fā)生、發(fā)展及

12、致病來看，預(yù)防頸椎病最主要的還是要避風(fēng)寒。有的人很怕熱，在辦公室里把空調(diào)溫度調(diào)得很低，他們從辦公室出來以后會(huì)覺得渾身發(fā)僵，脖頸發(fā)緊，這種情況也是頸椎病形成的一個(gè)主要原因。在寒冷的冬季，我們出門要圍個(gè)圍巾，保護(hù)好我們的風(fēng)池、風(fēng)府和風(fēng)門這三大穴，不要讓風(fēng)寒襲擊到我們。,按摩保健法,1、頸肩痛是頸椎病最常見的癥狀?？刹捎冒慈喾?、指壓法、輕掐法、彈撥法、叩擊法、拍打法等按摩疼痛的部位，從而可有效地緩解疼痛癥狀?；颊呖勺尲胰擞蒙鲜龇椒ㄖ械囊环N或多

13、種交替按摩疼痛部位3-6分鐘，每日可按摩1～3次，按摩時(shí)力度應(yīng)求輕盈、柔和、正確。男性體質(zhì)較強(qiáng)，手法可以稍重；女性體質(zhì)較弱，手法可以稍輕。注重老年人氣虛血弱、血管硬化、肌肉無力，按摩宜輕盈，力到患處；年青人則按摩沉穩(wěn)，力到患處深部。,按摩保健法,注意：按摩療法不適用脊髓型的頸椎病患者。對(duì)頸椎病并發(fā)頸椎骨質(zhì)破損性疾病一律禁用，對(duì)頸椎病并發(fā)心腦血管疾病和眩暈較重者禁用。還有注意白喉及各種急性傳染病、頸椎結(jié)核、腫瘤、骨髓炎、頸部皮膚病、神經(jīng)

14、病、極度疲鈍、饑餓或醉酒、妊婦等禁用按摩治療。,按摩保健法,2.保健穴可以預(yù)防頸椎病----滾揉后溪穴 如何找后溪穴呢？我們一攥拳，靠近小指一側(cè)有一個(gè)橫紋，取橫紋正中的那個(gè)點(diǎn)就叫后溪穴，我們可以在這個(gè)穴位扎針灸針。后溪穴在道家醫(yī)學(xué)里是個(gè)非常重要的穴位，這個(gè)穴位可以直接通到督脈，屬于八脈交會(huì)穴里面很重要的一個(gè)穴位。其實(shí)我們沒必要非得針刺后溪穴，只要每天每小時(shí)抽出三五分鐘，把兩只手放在桌子上面，用后溪穴所在的部位左右旋轉(zhuǎn)滾動(dòng)也是可以的，堅(jiān)

15、持下來，對(duì)我們的頸椎、腰椎確實(shí)有著非常好的療效，對(duì)保護(hù)視力也很好，這是一個(gè)最簡單的保健方法，叫滾揉后溪穴。,按摩保健法,3、艾灸療法--治頸椎病取穴：大椎、肩井、大杼、天宗,,功能鍛煉法,預(yù)備姿勢(shì)：雙手叉腰站立，雙足與肩同寛，呼吸平和自然。1.頸前屈低頭至最大限度，然后后伸仰頭至最大限度。2. 左、右緩慢旋轉(zhuǎn)頸部至最大限度3.左、右緩慢側(cè)屈頸部至最大限度。4.順時(shí)針緩慢旋轉(zhuǎn)頭頸部；逆時(shí)針緩慢旋轉(zhuǎn)頭頸部。,功能鍛煉法,預(yù)備姿勢(shì)：

16、雙手叉腰站立，雙足與肩同寛，呼吸平和自然。 5.由前向后搖肩10次；由后向前搖肩10次。6.肩部快速抖動(dòng)10次。7.雙手從胸前分開，頭轉(zhuǎn)向身后看同側(cè)手指，左右各次。8.仰臥時(shí)將頭置于床沿外，懸吊數(shù)分鐘，時(shí)間以患者的耐受為度。,功能鍛煉法,站功六式：a.與項(xiàng)爭力預(yù)備：雙手十指交叉置于頭后，兩腿分立。動(dòng)作：頭用力后仰，兩手同時(shí)給頭施加一定的阻力。保持姿勢(shì)5－10秒。姿勢(shì)還原，重復(fù)做12－16次。呼吸：保持姿勢(shì)時(shí)吸氣，還原時(shí)呼

17、氣，嚴(yán)禁閉氣。,功能鍛煉法,站功六式：b.回頭望月預(yù)備：兩腿分立，兩臂自然下垂。動(dòng)作：兩腿微曲，左手置頭后，右手置腰背。上身前傾45度并向右后旋轉(zhuǎn)，雙目轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)吸氣，還原時(shí)呼氣。動(dòng)作還原后向左做一次。左右重復(fù)各做6－8次。注意：動(dòng)作宜慢，尤其患椎動(dòng)脈型頸椎病者，以免發(fā)生眩暈、猝例。,功能鍛煉法,站功六式：c.托在按地預(yù)備：兩腿并立，兩臂自然下重垂。動(dòng)作：右肘屈曲，逐漸向上提起，再翻掌向上托出，使手臂伸直，掌心向上。左手臂微曲

18、且同時(shí)用力向下按，頭同時(shí)后仰且向上看天。還原后左右交替各做6－8次。注意：動(dòng)作隨呼吸緩慢進(jìn)行。,功能鍛煉法,站功六式：d.前伸探海預(yù)備：兩腿分立，兩手插腰。動(dòng)作：頭頸向前并轉(zhuǎn)向左前方，雙目向下視，如窺探海底之狀。姿勢(shì)還原，自然向右做一次，左右交替各做6－8次。呼吸：轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)吸氣，還原時(shí)呼氣。,功能鍛煉法,站功六式：e.伸頸拔背預(yù)備：兩腿分立，雙手插腰。動(dòng)作：頭頂部向上伸，如頭頂球狀，雙肩則同時(shí)向下沉。保持靜立3－5秒，重復(fù)

19、做12－16次。注意：保持靜立時(shí)吸氣，還原時(shí)呼氣，頭頂不偏不屈保持在中軸線位置。,功能鍛煉法,站功六式：f.金獅搖頭預(yù)備：兩腿分立，兩手插腰。動(dòng)作：頭頸放松，緩慢做大幅度環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，依順、逆時(shí)鐘方向各做6－8次。注意：肌肉放松，緩慢呼吸，動(dòng)作輕緩，避免劇烈，以防損傷。,,頸椎病的食療法,1、藥膳療法：本病屬中醫(yī)學(xué)“痹證”范疇。臨床辨證主要分為肝腎虧虛、風(fēng)寒濕痹兩種類型。應(yīng)多攝取強(qiáng)筋壯骨的食物，包括動(dòng)物肌腱、筋類、豆類、白木耳、海

20、鮮（海參、銀魚、海帶）、芝麻、黑木耳、蕃薯、蛋、魚鰾、紫菜、羊奶、核桃、常用中藥補(bǔ)益筋骨類（枸杞、杜仲、巴戟、狗脊）等。中醫(yī)認(rèn)為胡桃、山萸肉、生地、黑芝麻等具有補(bǔ)腎髓之功，合理地服用可起到強(qiáng)壯筋骨，推遲腎與關(guān)節(jié)退變的作用。,頸椎病的食療法,肝腎虧虛：臨床表現(xiàn)頸項(xiàng)疼痛，活動(dòng)不利，伴頭痛、眩暈、耳鳴、視物模糊、腰腿疼痛等，舌質(zhì)淡紅少苔，脈細(xì)。【葛根當(dāng)歸煲豬脊骨】    配方：葛根30克，當(dāng)歸30克，豬脊骨5

21、00克， 制法：葛根去皮切片，當(dāng)歸切段，豬脊骨切段，共放鍋內(nèi)加清水適量煲湯。 功效：益氣養(yǎng)陰，舒筋活絡(luò)。適用于神經(jīng)根型頸椎病。 用法： 飲湯食肉，常用有效。,頸椎病的食療法,肝腎虧虛：臨床表現(xiàn)頸項(xiàng)疼痛，活動(dòng)不利，伴頭痛、眩暈、耳鳴、視物模糊、腰腿疼痛等，舌質(zhì)淡紅少苔，脈細(xì)?！捐坭蕉胖匐u堂煲】   配方：枸杞60克，杜仲30克，母雞1只（約1000克），食鹽少許。制法： 將雞洗凈，切塊，

22、與枸杞60克，杜仲30克同放鍋內(nèi)，加適量水煲湯，調(diào)味。功效： 補(bǔ)腎精，通經(jīng)絡(luò)。適用于神經(jīng)根型頸椎病。用法：飲湯食雞肉。,頸椎病的食療法,風(fēng)寒濕痹：臨床表現(xiàn)頸項(xiàng)疼痛，活動(dòng)不利，椎體壓痛，痛連上臂，手指麻木，筋脈拘急，遇寒則劇，得暖則舒，舌質(zhì)淡，苔白，脈弦?！敬ㄜ喊总茻豸~頭】   配方：川芎15克，白芷15克，鳙魚頭1個(gè)，生姜、蔥、鹽、料酒各適量。制法：將川芎、白芷分別切片，與洗凈的鳙魚土起放入鍋內(nèi)，加姜、蔥、

23、鹽、料酒、水適量，先用武火燒沸后，改用文火燉熟。功效：祛風(fēng)散寒，活血通絡(luò)。用法： 佐餐食用，每日1次。,頸椎病的食療法,2、粥療法參芪圓眼粥原料：黨參、黃芪、桂圓肉、枸杞子各20克，粳米50克。制作：原料洗凈，黨參、黃芪切碎先煎取汁，加水適量煮沸，加入桂圓肉、拘把子及粳米，文火煮成粥，加適量白糖即可。功效：補(bǔ)氣養(yǎng)血。宜忌：適宜氣血虧虛型頸椎病。,頸椎病的食療法,2、粥療法葛根五加粥原料：葛根、苡仁、粳米各50克，刺五加