頸椎病康復(fù)

1、頸椎病家庭康復(fù),一、概況與臨床表現(xiàn),1、概念 頸椎病，又稱頸椎綜合癥，是由于頸椎椎間盤、頸椎骨關(guān)節(jié)及其相關(guān)的肌肉、韌帶、筋膜等所發(fā)生的退行性改變及其繼發(fā)改變，刺激或壓迫了周圍的脊髓、神經(jīng)、血管等組織，由此產(chǎn)生的一系列臨床癥狀和體征的結(jié)合癥候群。,一、概況,過(guò)去我們認(rèn)為頸椎病是由于頸椎退行性病變，就是說(shuō)頸椎開始退化增生，是年紀(jì)大了才容易發(fā)生?，F(xiàn)在這說(shuō)法站不住腳了，中青年占發(fā)病人群的比例逐漸增大。 。有專家估計(jì)，中國(guó)的頸

2、椎病患者數(shù)可能已達(dá)1.5億，這意味著在10個(gè)人中就 至少有一個(gè)人是頸椎病患者。 而且，發(fā)病明顯趨向低齡化， 中小學(xué)生頸椎病的發(fā)病率正 在急速上升。,,二、臨床分型,頸型（骨關(guān)節(jié)軟組織型）－頸部僵硬不適、疼痛 神經(jīng)根型 －上肢疼痛麻木 椎動(dòng)脈型 －頭昏、眩暈 、惡心、嘔吐交感神經(jīng)型 －表現(xiàn)形式復(fù)雜多樣 脊髓型 －下肢無(wú)力，步態(tài)笨拙 （踩棉花感）混合型－同時(shí)有以上兩種以上表現(xiàn)者,,頸椎相關(guān)疾?。阂暳φ系K、猝

3、倒、心律失常、心絞痛、高血壓、胃腸功能紊亂等。,三、解剖病理,1、 頸椎 頸椎骨有七塊，典型的椎骨由前方的椎體和后部的椎弓構(gòu)成，椎體和椎弓圍成一孔，稱為椎孔。椎孔相連成一管，稱為椎管，容納脊髓和神經(jīng)根及其被膜。,,,,,三、解剖病理,2、血管 椎動(dòng)脈是由鎖骨下動(dòng)脈左右各發(fā)出一支，從第6頸椎橫突孔進(jìn)入后沿各橫突孔上行，至環(huán)椎側(cè)塊有一個(gè)迂曲，然后進(jìn)入大腦匯合成基底動(dòng)脈，主要支配大腦后1/3與小腦。,,3.頸椎病各年齡段的病理及表現(xiàn)特

4、點(diǎn)年輕人--曲度變直、頸椎失穩(wěn) --多表現(xiàn)為頸型頸椎病中年人 --突出的椎間盤或骨刺易刺激或壓迫頸 椎周圍 相關(guān)神經(jīng)、血管 --多以神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、交感型頸椎病為主 老年人--頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生、黃韌帶肥厚 等比較嚴(yán)重 --以神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、交感型頸椎病

5、 為常見表現(xiàn)且嚴(yán)重，容易復(fù)發(fā)；,,,三、解剖病理,X線檢查,通過(guò)X線片醫(yī)生可以了解到頸椎的生理曲度、椎間隙改變、是否有骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)錯(cuò)位等,四、檢查,正 側(cè)位 片了 解頸 椎曲 度和 椎體 錯(cuò)位 情況,,,,張口位片可以了解第1、2頸椎之間的關(guān)系是否正常,,,正常,頸椎對(duì)人體的作用,1脖子是腦袋的支架 一是支架作用。 二是保護(hù)脊髓神經(jīng)、血管。 三是運(yùn)動(dòng)杠桿作用。2大腦供血離不開脖子 它兩側(cè)分布著頸動(dòng)脈，又與

6、椎動(dòng)脈一起負(fù)責(zé)大腦血供。其中，頸動(dòng)脈為 大腦提供80%以上的供血，我們可以在喉嚨突出部分兩側(cè)大約兩橫指的地方，觸摸到它的跳動(dòng)。3脖子上的淋巴是人體的免疫防線 脖子里分布著密集的淋巴結(jié)與神經(jīng)干。病毒、細(xì)菌最易侵犯呼吸道和口 腔，受到感染的淋巴液回流時(shí)，第一站就是脖子，因此，脖子上的淋巴結(jié)也是人體第一道防線。,頸椎損傷，牽動(dòng)全身,1、70%的頭痛跟脖子有關(guān) 松井孝嘉指出，70%的頭痛跟脖子有關(guān)，被稱為頸源性頭

7、痛，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)枕部、耳后悶脹或 痛，可伴有惡心嘔吐、耳鳴、眼脹以及嗅覺(jué)和味覺(jué)改變，很容易被忽略或誤診。2、脖子供血不足易眩暈 頸椎病引起椎動(dòng)脈供血不足，會(huì)導(dǎo)致頸性眩暈，特別是在頸部活動(dòng)后。3、頸椎錯(cuò)位導(dǎo)致頸胸綜合征 頸椎骨質(zhì)增生、錯(cuò)位失穩(wěn)、椎間盤突出等會(huì)導(dǎo)致頸胸綜合征，使人出現(xiàn)陣發(fā)性胸悶、心前區(qū)疼痛、窒 感。4、頸椎病可引起吞咽不暢 這是因?yàn)槭彻苌隙撕偷诹i椎相鄰，后者

8、增生就會(huì)壓迫食管。如果頸椎增生壓迫到頸交感神經(jīng)，還會(huì)導(dǎo) 致胃腸道蠕動(dòng)減慢，誘發(fā)便秘、腹脹。,四個(gè)小動(dòng)作 測(cè)試您的頸椎是否健康，您也可以試試：1．頭慢慢向前傾45°（標(biāo)準(zhǔn)是，看下巴能否貼到身體）；2．頭慢慢向后傾45°（標(biāo)準(zhǔn)是，看眼睛能否直視天花板）；3．頭慢慢向左轉(zhuǎn)80°4. 再向右轉(zhuǎn)80°，看能否自如完成。這4個(gè)小動(dòng)作如果你不能順利完成，或有疼痛感，說(shuō)明你已經(jīng)有可能

9、被頸椎病“盯上了”，要及早預(yù)防。,肩頸酸痛的常見原因,1、枕頭過(guò)高，使頸部前屈，導(dǎo)致頸部肌肉和韌帶緊張，這會(huì)誘發(fā)或加重病情，所以在枕頭的選用上，切忌高枕，而應(yīng)該使用不高且較軟的枕頭，能正好維持頸椎的自然狀態(tài)。,所以選擇適合自己高度的枕頭很重要，而每個(gè)人適合的枕頭高度并不一樣。 它的作用是讓頸椎得到支撐維持正常曲度，同時(shí)使頭和身體保持中立位。,2、睡覺(jué)姿勢(shì)：睡覺(jué)最好的姿勢(shì)是仰臥，不喜歡仰臥的可以側(cè)臥，但是一定不要趴著睡。床的選擇也很重要

10、。,,,生活中正確姿勢(shì)和不正確姿勢(shì),3、對(duì)于很多學(xué)生、辦公族來(lái)說(shuō)，除了睡覺(jué)，基本上一天就都是坐著了。這些游戲族和加班族雖然有著不同的人生體驗(yàn)，卻有驚人相似的久坐時(shí)間和錯(cuò)誤坐姿。,,,上面2種就是最常見的虐頸椎方法。頸椎壓力大慢慢就引起頸肩勞損，還會(huì)誘發(fā)軟組織炎癥、小關(guān)節(jié)紊亂，然后頸肩就會(huì)出現(xiàn)明顯的不舒服，甚至引起椎動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致的頭暈頭疼等癥狀。,在坐姿上，要盡可能保持自然端位，調(diào)節(jié)桌、椅之間的高度比例，避免頭頸部過(guò)度后仰或前

11、傾、前屈，使頭、頸、肩、胸保持正常生理曲線 。,其他比如站著，走路，背包等不良姿勢(shì)都會(huì)讓你的肩頸緊張疲勞日常生活當(dāng)中你常做的這些事，任何不良姿勢(shì)長(zhǎng)期積累下來(lái)都會(huì)被放大。,,2、頸椎鍛煉,注意事項(xiàng) 鍛煉時(shí)機(jī)：頸椎癥狀輕微或改善時(shí)開始鍛煉鍛煉要領(lǐng)：動(dòng)作要求和緩，避免頸椎快速活動(dòng)；要量力而行，適可而止，不要過(guò)度鍛煉損傷肌肉韌帶。鍛煉方案：要個(gè)體化，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，隨意鍛煉反而可能造成頸椎損傷 。,怎么才能舒服放松呢？9

12、0%的人此時(shí)都想到了保健按摩。,牽伸治療，這種自我治療方式效果不僅能放松肌肉，緩解疲勞，而且是加 強(qiáng)柔韌性的重要手段。柔韌性好會(huì)讓肌肉更舒張，同時(shí)能夠緩解關(guān)節(jié)壓力，增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。 活動(dòng)范圍不受限制了，你活動(dòng)起來(lái)會(huì)更舒服了！,1 頸部拉伸,頸前拉伸：經(jīng)常低頭就會(huì)導(dǎo)致脖子前面的肌肉們縮短，所以我們經(jīng)常做一做脖子前側(cè)的拉伸會(huì)是很好的舒緩。,1.抬頭，2.向左右轉(zhuǎn)頭，3.向左右轉(zhuǎn)頭后向上抬頭，這三下轉(zhuǎn)完之后脖子前

13、面經(jīng)過(guò)的各種肌肉就被拉伸放松很多。,頸側(cè)拉伸：脖子側(cè)面和肩膀上面，由于各種不自覺(jué)的聳肩動(dòng)作經(jīng)常很酸很硬，既然硬了我們當(dāng)然要想辦法讓它軟下來(lái)。,頸側(cè)拉伸時(shí)可以用一只手扶著頭，另外一只手拉住椅子、床沿等固定物體，或者就干脆坐在屁股下面，這樣能夠避免拉伸時(shí)肩膀不自覺(jué)的聳肩上提，拉的更舒服！,,拉伸組合: 整套頸部拉伸組合其實(shí)非常好記，就是上、右轉(zhuǎn)、右上、右下、右歪、左歪、左下、左上、左、回正，記住，速度要慢，每次停留至少10秒，一套做完頸椎

14、放松很多！速度快了那可能就是頭歪歪回不來(lái)了…,2、頸部加強(qiáng),雙下巴大法重點(diǎn)就是眼睛平視前方，在不低頭的情況下讓雙下巴重見天日！這個(gè)動(dòng)作能夠讓頸椎回到中立位，鍛煉并收縮被拉長(zhǎng)的頸后肌群。,3 肩背拉伸,肩背拉伸就非常簡(jiǎn)單了，找一面墻，就可以很好放松背部肌肉！,整個(gè)人放輕松，微微屈膝，讓身體盡量向下壓，在極限時(shí)停住不要來(lái)回晃動(dòng)，保持至少10秒！,4 胸部拉伸,同樣，我們需要的拉伸工具還是一面墻。所謂一墻在手，世界我有！,胸部拉伸時(shí)要注意的

15、是肩的位置，拉伸的時(shí)候另外一只手可以放在拉伸那邊的肩膀前，注意讓里面的骨頭不要向前頂出來(lái)。以上拉伸動(dòng)作如果可以一天做2次，每次20秒的話，整個(gè)上半身都會(huì)輕松很多，皮膚都柔軟有彈性了呢！,,模仿自然界一些動(dòng)物的形體活動(dòng)，如蒼龜縮頸、大鵬展翅、白鵝引頸等，使項(xiàng)背部肌肉得到充分的舒縮、伸展，以利于消除項(xiàng)背部肌肉的疲勞。并進(jìn)行肌肉負(fù)荷訓(xùn)練，以增強(qiáng)肌力。具體描述如下：①蒼龜縮頸：如烏龜將頭頸縮回軀體一樣。雙臂下垂，置于體后，同時(shí)極度聳肩、

16、擴(kuò)胸，頭頸后仰，下縮，兩目直視頭頂正上方，使項(xiàng)背部肌肉強(qiáng)力收縮持續(xù)5秒鐘，然后完全放松回位。連續(xù)做30次為1組，每日早晚各做1組。,頸椎練功法,②白鵝引頸：如天鵝伸展長(zhǎng)頸吞食。在矢狀面上以下頦引領(lǐng)頭頸，做前伸、后縮的環(huán)狀活動(dòng)。連續(xù)做30次為1組，每日早晚各做1組。③大鵬展翅：雙臂外展，雙手十指交叉，掌心扣于頭后部，肩臂向前下用力壓頭、頭項(xiàng)部用力后仰，以相對(duì)抗。持續(xù)5～10秒鐘，然后完全放松回位。連續(xù)做30次為1組，每日早晚各做1組。