臀部股后區(qū)窩

1、一、解剖順序（提示）,1、尸體位置：俯臥位2、皮膚切口及翻皮（參見圖）。3、解剖淺筋膜中重要結構：（1）臀部皮神經(jīng)；（2）股后皮神經(jīng)；（3）小隱靜脈及腓腸內(nèi)、外側皮神經(jīng)上段。4、去除淺筋膜，察看腘筋膜。,,,5、臀部深筋膜的特點和剝除方法。6、翻臀大肌的方法。7、查看臀中肌和梨狀肌。8、切斷臀中肌查看臀小肌。9、解剖梨狀肌上孔的結構：臀上動脈、靜脈和臀上神經(jīng)。,一、解剖順序（提示）,,,10、解剖梨狀肌下孔的結構：由

2、外至內(nèi)8個結構：坐骨神經(jīng)、股后皮神經(jīng)、臀下神經(jīng)、臀下動脈、臀下靜脈、陰部內(nèi)動脈、陰部內(nèi)靜脈、陰部神經(jīng)。陰部內(nèi)動脈、陰部內(nèi)靜脈、陰部神經(jīng)出坐骨大孔入坐骨小孔。11、解剖腘筋膜及腘窩的境界、內(nèi)容。12、解剖股后區(qū)：大腿后群肌、坐骨神經(jīng)、股動脈穿支。,一、解剖順序（提示）,,,,,（一）臀部1、皮膚：較厚，有豐富的皮脂腺和汗腺。2、淺筋膜：發(fā)達，富含纖維和脂肪；臀部后下部的脂肪厚而致密，形成脂肪墊。內(nèi)有臀上、中、下皮神經(jīng)（脊神經(jīng)后支

3、）。3、深筋膜：又稱臀筋膜。向外參與髂脛束，向內(nèi)附著于骶、尾骨背面，向下接續(xù)股后區(qū)深筋膜。,二、小 結,4、?。簻\層--臀大肌---臀下神經(jīng) 臀中肌---臀上神經(jīng)中層--梨狀肌 閉孔內(nèi)肌 骶叢分支 股方肌深層--臀小肌---臀上神經(jīng) 閉孔外肌---骶叢分支,二、小 結,,,,5、穿梨狀肌上孔的結構：由外側向內(nèi)側依次為：臀上神經(jīng)、臀上動脈和靜

4、脈。 臀上神經(jīng)支配：臀中肌、臀小肌、闊筋膜張肌。6、穿梨狀肌下孔的結構：由外側向內(nèi)側依次為：坐骨神經(jīng)、股后皮神經(jīng)、臀下神經(jīng)、臀下動脈、臀下靜脈、陰部內(nèi)動脈、陰部內(nèi)靜脈及陰部神經(jīng)等。,二、小 結,,,臀下神經(jīng)支配：臀大肌 股后皮神經(jīng)管理：大腿皮膚感覺 坐骨神經(jīng)支配：股后群肌 坐骨神經(jīng)體表投影：髂后上棘與坐骨結節(jié)連線上中1/3交點→股骨大轉(zhuǎn)子與坐骨結節(jié)連線中點稍內(nèi)側→腘窩上角分為脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)。7、坐骨小孔

5、及通過的結構：組成：骶結節(jié)韌帶、骶棘韌帶、坐骨小切跡圍成。內(nèi)容：通過結構：陰部內(nèi)血管、陰部神經(jīng),,,,,,（二）股后區(qū)皮膚：薄淺筋膜：股后皮神經(jīng)。深筋膜：是闊筋膜的一部分，薄而堅韌。?。汗啥^肌 半腱肌 坐骨神經(jīng) 半膜肌 作用：伸髖、屈膝,,,,,,（三）腘窩1、皮膚：薄而松弛。2、淺筋膜：（1）淺靜脈——小隱靜脈行經(jīng)：起自足背靜脈弓外側→ 外踝后方 → 小

6、腿后面 → 淺筋膜正中線上升→ 腘窩 → 穿腘筋膜 →腘靜脈（2）皮神經(jīng)：腓腸內(nèi)側皮神經(jīng) （脛神經(jīng)）、腓腸外側皮神經(jīng)（腓總神經(jīng)）3、深筋膜：又稱腘筋膜。,,4、腘窩的境界及內(nèi)容物：境界：上外側壁：股二頭肌 上內(nèi)側壁：半腱肌、半膜肌 下內(nèi)側壁：腓腸肌內(nèi)側頭 下外側壁：腓腸肌外側頭 頂：腘筋膜 底