婦幼衛(wèi)生政策法規(guī)與管理ppt課件

1、1,婦幼衛(wèi)生政策法規(guī),2,專項法律法規(guī)：《中華人民共和國母嬰保健法》《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》《中國婦女發(fā)展綱要》《中國兒童發(fā)展綱要》,3,相關法律法規(guī)： 《中華人民共和國憲法》 《中華人民共和國婚姻法》 《中華人民共和國婦女權益 保障法》 《女職工勞動保護規(guī)定》,4,新生兒疾病篩查,5,,新生兒疾病篩查是指醫(yī)療保健機構在新生兒群體中，用快速、簡便

2、敏感的檢測方法，對一些危及兒童生命、危害兒童生長發(fā)育、導致兒童智力障礙的先天性或遺傳代謝性疾病進行群體篩查，從而使患兒在臨床上尚未出現(xiàn)疾病表現(xiàn)、而體內代謝或功能已有變化時就作出早期診斷，結合有效治療，避免患兒重要臟器出現(xiàn)不可逆性損害，保障兒童正常的體格和智能發(fā)育。,6,婦幼衛(wèi)生監(jiān)測,7,,1986年以來，我國先后開展了出生缺陷、孕產婦死亡和5歲以下兒童死亡監(jiān)測工作。1996年將3個監(jiān)測系統(tǒng)合并，統(tǒng)一為中國婦幼衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)，形成并實施了全

3、國“三網(wǎng)合一”監(jiān)測方案。2005年衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司組織專家對國家級婦幼衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)調整方案進行了反復論證。 2006年，全國婦幼衛(wèi)生監(jiān)測辦公室在原方案基礎上進行了修改，形成了本方案。,8,監(jiān)測系統(tǒng)各級組織,9,監(jiān)測相關概念,活產：妊娠滿28周，胎兒娩出后有心跳、呼吸、臍帶搏動、隨意肌收縮4項生命指標之一者。如孕周不清楚，可參考出生體重達1000克及其以上。新生兒死亡：出生后至未滿28天者死亡。嬰兒死亡：出生后至未滿周

4、歲者死亡。5歲以下兒童死亡：出生后至未滿5周歲的兒童死亡。,10,,孕產婦死亡：在妊娠期或妊娠終止后42天之內的婦女，不論妊娠時間和部位，由于任何與妊娠或妊娠處理有關的或由此而加重了的原因導致的死亡，但不包括意外原因（如車禍、中毒等）導致的死亡。育齡婦女：年齡在15～49歲的婦女。出生缺陷：出生時就存在的結構和功能（代謝）異常。,11,出生缺陷監(jiān)測方案,12,目的 1.獲得準確、可靠并能反映全國水平的出生缺陷資料。 2.動態(tài)觀

5、察出生缺陷發(fā)生的消長情況，及時發(fā)現(xiàn)影響出生缺陷的可疑因素，為病因學研究提供線索。 3.為制定出生缺陷的預防措施以及評價其效果提供依據(jù)。 4.為政府部門制定婦幼衛(wèi)生決策提供依據(jù)。,13,范圍和對象在全國31個省、自治區(qū)、直轄市范圍內，抽取336個區(qū)（縣）和15個省會城市作為監(jiān)測點。監(jiān)測對象為在監(jiān)測醫(yī)院內出生的妊娠滿28周至出生后7天的圍產兒，包括活產兒、死胎、死產兒。凡在監(jiān)測醫(yī)院內出生或引產的出生缺陷兒，無論孕周大小，均需報告。

6、,14,監(jiān)測內容和指標1．內容（1）監(jiān)測醫(yī)院內出生的妊娠滿28周至出生后7天的圍產兒的有關資料。（2）主要出生缺陷的時間、地區(qū)和人群分布以及臨床資料。（3）出生缺陷的可疑危險因素。2．指標（1）主要出生缺陷的發(fā)生率。（2）主要出生缺陷性別、母齡和城鄉(xiāng)發(fā)生率。,15,,3．監(jiān)測病種：23種 1．無腦畸形 2．脊柱裂 3．腦膨出 4．先天性腦積水 5．腭裂 6．唇裂 7．唇裂合并腭裂

7、8．小耳/無耳 9．外耳其他畸形10．食管閉鎖或狹窄 11．直腸肛門閉鎖或狹窄 12．尿道下裂 13．膀胱外翻 14．馬蹄內翻足 15．多指（趾） 16．并指（趾）17．肢體短縮 18．先天性膈疝 19．臍膨出 20．腹裂 21．聯(lián)體雙胎 22．唐氏綜合征 23．先天性心臟病,16,,五歲以下兒童死亡監(jiān)測方案,17,目的,1、獲得準確、可靠的嬰兒及5歲以下

8、兒童的死亡資料。 2、觀察5歲以下兒童死亡的動態(tài)變化。 3、提供5歲以下兒童死亡的主要死因， 為提出和制定改善兒童保健服務新對策提供依據(jù)。,18,范圍和對象,在全國31個省、自治區(qū)、直轄市范圍內，的336個縣（區(qū)）的部分地區(qū)為監(jiān)測地區(qū)，監(jiān)測地區(qū)全部0～4歲兒童為監(jiān)測對象。監(jiān)測地區(qū)妊娠滿28周（如孕周不清楚，可參考出生體重達1000克及其以上），娩出后有心跳、呼吸、臍帶搏動、隨意肌收縮4項生命指標之一，而后死亡的5歲以下兒童均

9、報告死亡和死因。,19,監(jiān)測內容,1、活產數(shù)，1～4歲兒童數(shù)和總人口數(shù)。 2、5歲以下兒童死亡數(shù)和死亡原因。 3、5歲以下兒童死亡的時間、地區(qū)、人群分布。 4、5歲以下兒童衛(wèi)生保健服務的基本情況。,20,孕產婦死亡監(jiān)測方案,,21,,目的1、通過監(jiān)測繼續(xù)了解全國及不同地區(qū)孕產婦死亡率和動態(tài)變化規(guī)律及其死因分布特點。2、根據(jù)全國不同地區(qū)的死因分布情況，進一步提出降低孕產婦死亡的干預策略，為各級衛(wèi)生行政部門制定改善孕產婦保健服務的

10、方案提供可靠的依據(jù)。,22,對象和范圍,1、監(jiān)測對象（1）本地戶口 監(jiān)測地區(qū)內有正式戶口的孕產婦，包括計劃外妊娠的孕產婦。嫁入監(jiān)測地區(qū)，但未上戶口者應作為監(jiān)測對象；從監(jiān)測地區(qū)嫁出，仍未遷出戶口者，不作為監(jiān)測對象。（2）非本地戶口 戶口不在本地而暫住監(jiān)測地區(qū)的孕產婦。城市監(jiān)測點，指本市城區(qū)以外的流動人口；農村監(jiān)測點，指本縣以外的流動人口。不包括城區(qū)與城區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間的流動人口。,23,,2、監(jiān)測時限