醫(yī)院學科建設分析

1、國家衛(wèi)生和計劃生育委員會“十二五”規(guī)劃教材全國高等醫(yī)藥教材建設研究會“十二五”規(guī)劃教材,,供衛(wèi)生管理及相關(guān)專業(yè)用,全國高等學校教材,醫(yī)院管理學,主 編 張鷺鷺 王 羽副主編 薛 迪 李士雪 方鵬騫,Hospital Administration,第十三章 醫(yī)院學科建設,學習目標,掌握 醫(yī)院學科建設的概念與內(nèi)涵醫(yī)院學科建設的主要內(nèi)容醫(yī)院重點學科建設的原則和學科帶頭人選擇的標準 熟悉 醫(yī)院學科建設的規(guī)律

2、醫(yī)院重點學科建設的目標 了解 醫(yī)院學科的設置要求及其組成要素醫(yī)院學科評估的指標體系醫(yī)院重點學科建設規(guī)劃及實施,本章內(nèi)容,第一節(jié) 醫(yī)院學科建設概述一、醫(yī)院學科建設概念與內(nèi)涵二、醫(yī)院學科設置及其組成要素三、醫(yī)院學科建設職能與規(guī)律第二節(jié) 醫(yī)院學科建設內(nèi)容一、學科方向二、學科平臺三、學科任務四、學科人才五、學科管理第三節(jié) 醫(yī)院學科評估一、學科評估指標體系構(gòu)建二、醫(yī)院學科評估組織實施三、臨床

3、學科評估工作應用第四節(jié) 醫(yī)院重點學科建設一、醫(yī)院重點學科建設目標二、重點學科及學科帶頭人選擇與管理三、醫(yī)院重點學科建設規(guī)劃及實施,第一節(jié) 醫(yī)院學科建設概述,一、醫(yī)院學科建設概念與內(nèi)涵,（概念）醫(yī)院學科建設(Hospital Discipline Construction)：指運用科學管理的思想、方法和手段，對學科建設進行科學的統(tǒng)籌規(guī)劃，促進和加強醫(yī)療實踐中的醫(yī)學科學技術(shù)發(fā)展和進步，包括人才培養(yǎng)、學科管理、醫(yī)療服務、科學研究、

4、開展新技術(shù)以及購置設備等內(nèi)容。（內(nèi)涵）醫(yī)院學科建設(Hospital Discipline Construction)：是醫(yī)院管理的核心要素，不僅指各個學科自身的建設，還包括各個學科的共同建設和相互交叉協(xié)作所產(chǎn)生的綜合效能。,二、醫(yī)院學科的設置及其組成要素,學科設置一級學科：基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學、公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學、中醫(yī)學、中西醫(yī)結(jié)合、藥學、中藥學、特種醫(yī)學、醫(yī)學技術(shù)、護理學等二級學科：內(nèi)科學、外科學、兒科學、、神經(jīng)病

5、學、婦產(chǎn)科學、眼科學、耳鼻咽喉科學、腫瘤學、康復醫(yī)學與理療學、運動醫(yī)學、麻醉學、急診醫(yī)學等科室設置（三級和二級醫(yī)院）：心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、腎內(nèi)科、消化內(nèi)科、血液內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、普通外科、心胸外科、骨科、耳鼻喉科、皮膚科、麻醉科、急診科、中醫(yī)科、傳染科、藥劑科、檢驗科、放射科、病理科、核醫(yī)學科、輸血科、營養(yǎng)科、醫(yī)學工程科、信息科等注意：學科的劃分是相對的，它隨著醫(yī)學科學技術(shù)的發(fā)展和人們對客觀世界認識的不斷深入而不斷變化。,二、醫(yī)院學

6、科的設置及其組成要素,三、醫(yī)院學科建設的職能,醫(yī)院學科建設三大職能： 1、醫(yī)療服務：直接反映醫(yī)院的技術(shù)水平，在社會上形成影響 2、科學研究：學科發(fā)展的內(nèi)在動力，反映學科的學術(shù)水平和發(fā)展?jié)摿?3、人才培養(yǎng)：學科發(fā)展的關(guān)鍵,四、醫(yī)院學科建設的規(guī)律,醫(yī)院學科建設六大規(guī)律： 1、由傳統(tǒng)分科向?qū)？苹?、綜合中心化轉(zhuǎn)變 2、由專業(yè)技術(shù)特色向功能優(yōu)化拓展轉(zhuǎn)變 3、由依靠學科帶頭人向?qū)W

7、科帶頭人與合理人才梯隊并重轉(zhuǎn)變 4、由注重重點學科的帶動效應向注重以疾病為紐帶的學科群發(fā)展轉(zhuǎn)變 5、由重點投入向追求可持續(xù)發(fā)展轉(zhuǎn)變6、由傳統(tǒng)醫(yī)學向轉(zhuǎn)化醫(yī)學轉(zhuǎn)變,第二節(jié) 醫(yī)院學科建設的內(nèi)容,包含“五個要素”: 學科方向 學科平臺 學科任務

8、 學科人才 學科管理,學科方向,定義：學科學術(shù)研究的方向，是支撐學科建設發(fā)展的學術(shù)研究領域。確立：以學科帶頭人為核心，以研究課題為紐帶，結(jié)合學科本身的基礎和發(fā)展水平，適應國家、社會需求，瞄準學科發(fā)展的前沿。動態(tài)過程：1、保持相對的穩(wěn)定性，一旦確立后不宜多變，堅持開展系列或系統(tǒng)研究；2

9、、隨著社會的需求、科技的發(fā)展、本學科以及相關(guān)學科的進步而適時調(diào)整，選擇適宜的發(fā)展方向。,學科平臺,定義：指學科發(fā)展所需的學術(shù)物質(zhì)基礎，即開展學科活動所必須依賴的場所、設備、設施、手段等等，是學科成員進行醫(yī)療、教學、科研工作的物質(zhì)基礎。學科平臺建設：1.信息平臺 通過醫(yī)院的信息中心、圖書館、計算機室、醫(yī)學雜志編輯部等了解和掌握國內(nèi)外最新的醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)學科研成果。2.醫(yī)療資源共享平臺 可加速醫(yī)療技術(shù)的提升、減少資源浪費，避

10、免設備更新等帶來的損失，降低財務風險，減少醫(yī)療成本，提高資金收益率。3.教學平臺 要集中優(yōu)勢資源，配備現(xiàn)代化教學模式下所需要的各種教學硬件設施，加強師資培訓，培育精品課程，鼓勵師生間的交流互動，共同提升臨床教學水平。 4.科研實驗平臺 通過改造、整合，將分散在各臨床科室的實驗室轉(zhuǎn)變?yōu)槊嫦蛉嚎蒲泄ぷ鞣盏墓财脚_，在合適的時機建設醫(yī)院科研中心，統(tǒng)一管理，打造多學科、高水平的科研實驗平臺。,學科任務,指學科產(chǎn)生后所承擔的社

11、會義務，構(gòu)成學科的直接任務。決定學科的基本理論框架，決定學科在學科群中的位置及作用，是確定和評價整個學科理論的根據(jù)和標準。承擔著醫(yī)療、教學、科研、預防保健等基本任務，是學科技術(shù)能力和行業(yè)水平的重要標志。,學科人才,學科人才培養(yǎng)的目標：努力培養(yǎng)和造就一個德才兼?zhèn)涞膶W科帶頭人、一批中青年學術(shù)骨干和一支優(yōu)秀的創(chuàng)新團隊。學科人才的建設：1、精心培養(yǎng)和選拔學科帶頭人政治素質(zhì)、業(yè)務水平、人文素質(zhì)2、構(gòu)建學科人才梯隊

12、 學科年齡結(jié)構(gòu)、學科知識結(jié)構(gòu),學科管理,定義：指學科或?qū)W科群為管理對象，通過發(fā)揮學科體系內(nèi)外效應，對學科發(fā)展的全過程及其相關(guān)要素實行的全面統(tǒng)一管理。包括：1、在學科內(nèi)部建立完善的學科考核制度和激勵機制，明確責、權(quán)、利，充分調(diào)動學科內(nèi)各類人員的積極性，形成良性競爭，營造良好、和諧的學科文化與氛圍。 2、在院級層面推動學科建設、發(fā)展與評估，對學科間的相互關(guān)聯(lián)進行合理的調(diào)配與管理，

13、發(fā)揮學科間存在的聯(lián)動效應，把握學科內(nèi)在的規(guī)律性、運行機制，保障學科的健康和可持續(xù)發(fā)展。,第三節(jié)　醫(yī)院學科評估,一、學科評估指標體系的構(gòu)建,1.學科評估體系的要點:（1）現(xiàn)狀及發(fā)展方向（2）人才隊伍結(jié)構(gòu)（3）區(qū)域布局情況（4）未來發(fā)展?jié)摿Γ?）現(xiàn)有資源保障,2.制定學科評估體系的原則:(1)科學性原則；(2)整體性原則；(3)可行性原則；(4)可測性原則；(5)一致性原則。,3.學科評估體

14、系的結(jié)構(gòu):1級指標：包括學科發(fā)展方向、技術(shù)隊伍建設、學術(shù)水平、醫(yī)療護理工作、教學工作、思想建設和管理等要素2級指標：3級指標：,是1級指標內(nèi)涵的延伸，根據(jù)綜述的原則和標準立項,,二、醫(yī)院學科評估的組織實施,逐級申報、逐級評審、逐級審批,總體部署 ：評審機關(guān)組織制定評審條件，設計評審表格，初步確定名額分配、評審時間安排等。學科申請 ：對照重點學科評審條件、學科評估具體指標體系，在客觀分析各方面的基礎上綜合自評，經(jīng)學

15、科核心小組研究后提出書面申請。根據(jù)具體申報級別的不同，逐級申請，逐級推薦。強調(diào)：材料的真實性、數(shù)據(jù)的準確性，反映學科的優(yōu)勢和整體實力。調(diào)查核實 ：學科評審組織對所申報材料進行公示，有條件的情況下安排評估專家實地參觀，并逐一核實申報材料的真實性。發(fā)現(xiàn)填報內(nèi)容不實、弄虛作假的要嚴肅處理，直至取消評審資格。,科學評估 ： 挑選相關(guān)專家組成評審組，采取同行專家通訊評議或?qū)＜医M會審評議的方法，初步篩選（涉及本單位的評審，原則上應采

16、取回避）。組織篩選通過的學科進行答辯，回答專家提問、答辯。專家組對申報學科定量測評，綜合評估。對被評學科做出評估結(jié)論后，專家組全體成員要了解考察其全面情況，進行充分討論研究。審定批準 ： 組織評審機關(guān)根據(jù)學科評估專家組測評結(jié)果，在國內(nèi)外同類學科的比較優(yōu)勢，結(jié)合學科在國家、地區(qū)、單位國民經(jīng)濟建設和發(fā)展中的作用，適當考察學科分布的大致情況，在此基礎上初步確定重點學科，并在一定范圍內(nèi)公示，公示期滿后無明顯異議的由組織機構(gòu)正式發(fā)

17、文批準。  評審周期 ：“暫定一批、后備一批、相對確定、競爭滾動” 國家級重點學科評審每4年一次 各?。ú浚┬l(wèi)生行政部門、醫(yī)院大致每3-5年一次 評審周期不能過長，也不能過短,三、臨床學科評估工作的應用,1、衛(wèi)生部國家臨床重點專科 國家臨床重點?？剖且匀夅t(yī)院具有較高技術(shù)水平或潛力的臨床?？茷榉秶源龠M臨床?？颇芰ㄔO，臨床技術(shù)創(chuàng)新性研究和成果轉(zhuǎn)化，提高我國?？品漳芰槟繕?，按照一定的標準和程序遴選的

18、?？疲哂嗅t(yī)療實力強、醫(yī)療質(zhì)量高、管理規(guī)范等特點，在臨床醫(yī)療服務體系中居于技術(shù)核心地位，也是國家醫(yī)療質(zhì)量管理、人才培養(yǎng)和技術(shù)推廣的基地。 目前試行的國家臨床重點?？平ㄔO項目評分標準分5個部分:基礎條件、醫(yī)療技術(shù)隊伍、醫(yī)療服務能力與水平、醫(yī)療質(zhì)量狀況和科研與教學。實行量化900分制。,三、臨床學科評估工作的應用,1、衛(wèi)生部國家臨床重點?？粕陥蠡緱l件：1.所在醫(yī)院應當為三級醫(yī)院，醫(yī)院認真落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和公立醫(yī)院改革各

19、項任務2.所在醫(yī)院應當積極開展對口支援工作，開展患者預約診療服務，并推行單病種管理3.所在醫(yī)院認真開展抗菌藥物臨床應用專項整治，并取得明顯效果4.?？普w實力強，醫(yī)療技術(shù)水平高，醫(yī)療安全保障好,三、臨床學科評估工作的應用,2、復旦大學醫(yī)院管理研究所最佳?？?從2010年8月開始，每年以同行評議的方式從專家?guī)熘谐槿?7個臨床專科的800余名國內(nèi)著名專家，綜合考慮各方面因素，提名本專業(yè)領域內(nèi)排名前列的醫(yī)院，計算該?？祁I域

20、的各醫(yī)院平均聲譽分值，通過排序產(chǎn)生平均聲譽分值的前5-10位醫(yī)院和獲得提名的醫(yī)院名單，作為上一年度《中國醫(yī)院最佳?？坡曌u排行榜》和《中國最佳醫(yī)院排行榜》上榜單位。,第四節(jié) 醫(yī)院重點學科建設,一、醫(yī)院重點學科建設目標,（一）醫(yī)院重點學科建設的意義1.推動醫(yī)學進步與發(fā)展2.提高醫(yī)院綜合競爭能力3.促進醫(yī)院高層次人才培養(yǎng)4.創(chuàng)造經(jīng)濟和社會效益,一、醫(yī)院重點學科建設目標,（二）醫(yī)院重點學科建設的目標力爭在疾病的預防、診斷、治療等方面

21、有所突破，使重點學科的學術(shù)水平達到國內(nèi)領先或國際先進水平，成為本地區(qū)乃至全國的醫(yī)學中心。打造醫(yī)院品牌，創(chuàng)造品牌效應，實現(xiàn)醫(yī)院重點學科建設的跨越式發(fā)展與醫(yī)院的協(xié)調(diào)發(fā)展。使醫(yī)院的重點學科成為知名的學科人才培養(yǎng)基地，培養(yǎng)一批高技術(shù)能力和高學術(shù)水平的學科專業(yè)人才，逐步建立一支學科間相互滲透、人才結(jié)構(gòu)合理的學術(shù)隊伍。,二、重點學科及學科帶頭人的選擇和管理,（一）重點學科的確定與建設原則：1.堅持整體原則

22、 2.堅持擇優(yōu)原則 3.堅持創(chuàng)新原則 4.堅持指導與評估相結(jié)合原則 5.堅持財務監(jiān)督原則,二、重點學科及學科帶頭人的選擇和管理,（二）學科帶頭人的選用標準1.良好的政治素質(zhì)和職業(yè)道德2.較高的業(yè)務水平和學術(shù)威望3.較強的組織管理能力4.合適的年齡及身體狀況,（三）學科帶頭人的選拔和培養(yǎng)可采用選舉制、推薦制

23、、考核擇優(yōu)制等辦法遴選。要有公開、平等的學術(shù)競爭氛圍和專家評審等嚴格程序。應積極創(chuàng)造條件，對符合學科建設所需的各類人才按照不同的途徑和方法進行培養(yǎng)。在實際工作中，應將他們推到醫(yī)療、科研的第一線，在人力、物力、財力上給予必要的保障，支持他們外出學習、研修、交流。建立定期考核機制，督促他們在學科發(fā)展中發(fā)揮更高效能的作用。,三、醫(yī)院重點學科建設規(guī)劃及實施,（一）重點學科建設規(guī)劃的編制“請進來、走出去”制定的規(guī)劃要求具備：1.

24、先進性；2.可行性；3.創(chuàng)新性。重點學科建設規(guī)劃的基本內(nèi)容：包括學科建設的重點研究方向、主要奮斗目標、預測學科發(fā)展趨勢、采取的相應政策與保證措施等具體包括科研情況、教學情況、人才培養(yǎng)及學術(shù)梯隊建設、學術(shù)環(huán)境和工作條件等。,三、醫(yī)院重點學科建設規(guī)劃及實施,（二）重點學科建設規(guī)劃的組織實施有效實施取決于三個方面：1、醫(yī)院管理層面的對各項政策措施的落實程度2、學科帶頭人和學術(shù)隊伍的創(chuàng)造性和積極性3、各級科教管理部門在服務

25、和管理中發(fā)揮的作用,本章小結(jié),醫(yī)院學科建設概念醫(yī)院學科設置醫(yī)院學科建設三大職能醫(yī)院學科建設的內(nèi)容醫(yī)院學科建設的規(guī)律醫(yī)院學科評估指標體系醫(yī)院重點學科建設的目標重點學科的確定原則重點學科帶頭人選用標準醫(yī)院重點學科建設規(guī)劃內(nèi)容,討論題,談談如何進行醫(yī)院學科建設？,思考題,1.醫(yī)院學科建設的概念是什么？ 2. 醫(yī)院學科建設有哪些規(guī)律？3. 醫(yī)院學科建設的內(nèi)容是什么？ 4. 醫(yī)院學科評估指標體系包括哪些要素？ 5. 醫(yī)院