淺析護(hù)患關(guān)系的影響因素及對(duì)策

1、<p>　　淺析護(hù)患關(guān)系的影響因素及對(duì)策</p><p>　　【摘 要】 本文分析了影響護(hù)患關(guān)系的因素，提出了構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系的對(duì)策。指出護(hù)士要不斷培養(yǎng)自己的綜合素質(zhì)，掌握良好的護(hù)患溝通技巧，保持健康穩(wěn)定的工作情緒，對(duì)病人和家屬進(jìn)行法制宣傳教育，培養(yǎng)規(guī)范正確的就醫(yī)行為和道德；護(hù)理管理部門要及時(shí)調(diào)整和補(bǔ)充護(hù)理人員，重視護(hù)士勞動(dòng)價(jià)值；社會(huì)方面要大力支持護(hù)士工作。 </p><p>　

2、　【關(guān)鍵詞】 護(hù)患關(guān)系；影響因素；對(duì)策 </p><p>　　護(hù)患關(guān)系是在特定條件下，通過(guò)醫(yī)療，護(hù)理等活動(dòng)與患者建立起來(lái)的一種工作性人際關(guān)系。[1]良好的護(hù)患關(guān)系是開(kāi)展護(hù)理工作的重要前提。通過(guò)良好的護(hù)患關(guān)系，服務(wù)對(duì)象可以改變影響身心健康的行為，有利于疾病的治療和康復(fù)；護(hù)士可以有效的應(yīng)用溝通技巧，與患者相互尊重，密切合作，有助于實(shí)施各項(xiàng)有效的護(hù)理措施。近年來(lái)，護(hù)患關(guān)系已經(jīng)成為重要的社會(huì)話題，其矛盾也在日益增加。因此

3、，分析其中的原因并尋求合理的對(duì)策，在現(xiàn)代社會(huì)中顯得尤為重要。 </p><p>　　一、影響護(hù)患關(guān)系的因素 </p><p><b>　　1、護(hù)士方面 </b></p><p>　　（1）護(hù)士對(duì)護(hù)患溝通重要性認(rèn)識(shí)不夠。一部分護(hù)理人員缺乏溝通的理念、知識(shí)和技巧。工作中使用過(guò)于簡(jiǎn)單、生硬的專業(yè)術(shù)語(yǔ)引起溝通障礙，使服務(wù)對(duì)象不能準(zhǔn)確理解。而且不能設(shè)身處

4、地為服務(wù)對(duì)象著想，在護(hù)理過(guò)程中，表情冷漠，對(duì)待病人提出的要求缺乏耐心，敷衍，使用說(shuō)教式的語(yǔ)言主觀判斷，很容易造成患者的失落感，使患者變得敏感，非常挑剔和求全責(zé)備，甚至產(chǎn)生“我花錢住院，你還給我臉色看，我就不配合你”的偏激心理。 </p><p>　?。?）護(hù)理隊(duì)伍綜合素質(zhì)有待提高。有些護(hù)士綜合素質(zhì)不高，沒(méi)有扎實(shí)的理論知識(shí)和熟練的業(yè)務(wù)技能。有時(shí)給病人增加了不必要的痛苦，使病人急躁易怒，導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張；有些護(hù)士缺乏

5、應(yīng)有的職業(yè)行為規(guī)范，在護(hù)理工作時(shí)，沒(méi)有嚴(yán)格地執(zhí)行查對(duì)制度，導(dǎo)致錯(cuò)誤治療，使護(hù)患之間的信任度大大降低。 </p><p><b>　　2、患者方面 </b></p><p>　?。?）長(zhǎng)期住院的患者遭受軀體的折磨，會(huì)出現(xiàn)一系列的心理問(wèn)題，表現(xiàn)為焦慮、孤獨(dú)、敏感、抱怨、悲傷等不良心理，不愿與護(hù)士溝通，甚至對(duì)護(hù)士采取對(duì)立的態(tài)度，降低了護(hù)患交往的廣度和深度，阻礙了護(hù)患的專業(yè)交

6、往。 </p><p>　?。?）缺乏就醫(yī)道德規(guī)范，提出不合理要求。服務(wù)對(duì)象和家屬不遵守醫(yī)院規(guī)章制度和管理?xiàng)l例，不尊重客觀事實(shí)，過(guò)度強(qiáng)調(diào)自身利益。比如，就醫(yī)不掛號(hào)、不排隊(duì)；拒絕支付醫(yī)藥費(fèi)，認(rèn)為醫(yī)院就應(yīng)該“救死扶傷”，所以一些無(wú)理取鬧者也加劇了護(hù)患矛盾。 </p><p>　?。?）患者對(duì)護(hù)理專業(yè)有偏見(jiàn)，對(duì)護(hù)士的要求和期望過(guò)高，阻礙了護(hù)患交往的正常進(jìn)行。有些患者錯(cuò)誤的把醫(yī)院環(huán)境和消費(fèi)場(chǎng)所混為

7、一談，忽視了醫(yī)院這個(gè)特殊的環(huán)境，認(rèn)為看病就是消費(fèi)，強(qiáng)調(diào)患者就是上帝，應(yīng)享受全方位的服務(wù)，即使自己能做的也要求護(hù)士完成，不能滿足患者要求時(shí)就會(huì)出現(xiàn)護(hù)患糾紛。 </p><p><b>　　3、社會(huì)方面 </b></p><p>　?。?）護(hù)士的工作量大，壓力大，護(hù)士再教育、進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)少，職稱晉升難，長(zhǎng)期超負(fù)荷的臨床護(hù)理工作導(dǎo)致護(hù)士心理壓抑和不平衡的負(fù)面影響。在崗的護(hù)

8、士人員少，護(hù)士的工作量大，經(jīng)常擔(dān)心工作出現(xiàn)差錯(cuò)、承受著很大的壓力；頻繁的倒班擾亂了人們正常的生理節(jié)律，影響正常的生活質(zhì)量。盡管這樣，護(hù)士與其他同年資的醫(yī)務(wù)人員相比較，晉升機(jī)會(huì)少，使得護(hù)士自我實(shí)現(xiàn)得不到滿足，易產(chǎn)生悲觀、抑郁情緒。 </p><p>　　（2）國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革仍需進(jìn)一步完善。目前，過(guò)高的醫(yī)藥費(fèi)用導(dǎo)致患者將不滿情緒歸咎于醫(yī)院，護(hù)士的社會(huì)地位不高、待遇低，都是影響良好護(hù)患關(guān)系的因素。[2]護(hù)士每天和

9、病人密切接觸，病人經(jīng)常把不滿的情緒發(fā)泄在為他們服務(wù)的護(hù)士身上，言語(yǔ)行為稍有不慎，就謾罵、指責(zé)，甚至投訴，使得護(hù)患關(guān)系不斷惡化。 </p><p>　?。?）一些媒體對(duì)護(hù)患糾紛帶有濃厚情感色彩而非客觀公正的報(bào)道，扭曲了公眾對(duì)事件的正確判斷。新聞媒體和社會(huì)輿論對(duì)醫(yī)療的密切關(guān)注和廣泛渲染，雖然促進(jìn)了醫(yī)院更加完善，但也帶來(lái)了一些負(fù)面影響，使得人們對(duì)醫(yī)院不信任，對(duì)護(hù)士保持警惕，過(guò)分強(qiáng)調(diào)自己的利益，而忽視了醫(yī)院是一個(gè)需要相互

10、信任、合作的特殊環(huán)境。 </p><p>　　二、構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系的對(duì)策 </p><p>　　1、護(hù)士要不斷培養(yǎng)自己的綜合素質(zhì) </p><p>　　要加強(qiáng)護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)，不斷更新知識(shí)，練就精良的操作技術(shù)，為患者解除痛苦，以發(fā)展良好的護(hù)患關(guān)系；樹(shù)立以病人為中心，全心全意為病人服務(wù)的思想，堅(jiān)持工作原則和科學(xué)的工作態(tài)度，平等的對(duì)待每一位服務(wù)對(duì)象，尊重服務(wù)對(duì)象的人格，為

11、服務(wù)對(duì)象創(chuàng)造信任和諧的氣氛，增進(jìn)患者的安全感和對(duì)護(hù)士的信任感。 </p><p>　　2、護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)護(hù)患溝通，掌握良好的護(hù)患溝通技巧 </p><p>　　學(xué)習(xí)溝通技巧如沉默、自我暴露、觸摸、神經(jīng)語(yǔ)言程序等，護(hù)士要善于運(yùn)用身體語(yǔ)言如衣著整潔，操作規(guī)范，表情自然，并輔以點(diǎn)頭、微笑、示范等動(dòng)作。[3]正確運(yùn)用語(yǔ)言，掌握好語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)，語(yǔ)言要清晰、準(zhǔn)確、通俗易懂，不使用方言和過(guò)多的專業(yè)術(shù)語(yǔ)，使患者有

12、親切感，這樣患者才愿意與護(hù)士進(jìn)行溝通，才會(huì)有發(fā)自內(nèi)心的情感流露。保護(hù)患者隱私，對(duì)患者的隱私不擅自告知其他無(wú)關(guān)人員，同時(shí)也要保守醫(yī)療秘密，不該告訴患者的事情不要好心多嘴。 </p><p>　　3、護(hù)士要保持健康穩(wěn)定的工作情緒 </p><p>　　自發(fā)的學(xué)習(xí)心理學(xué)知識(shí)，充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，學(xué)會(huì)自我調(diào)整和自我控制情緒，不要把不良情緒帶到工作中，培養(yǎng)正確的價(jià)值觀，用積極、穩(wěn)定、樂(lè)觀的態(tài)度去感染

13、患者，為患者樹(shù)立榜樣，促進(jìn)和諧的護(hù)患關(guān)系；合理安排工作和生活，交替用腦，多參加社會(huì)活動(dòng)，加強(qiáng)體育鍛煉，解除工作疲憊感，培養(yǎng)自己成熟健康的人格；閑暇時(shí)多與患者和醫(yī)生談心，增進(jìn)感情，減少矛盾和沖突。 </p><p>　　4、對(duì)病人和家屬進(jìn)行法制宣傳教育，培養(yǎng)規(guī)范正確的就醫(yī)行為和道德 </p><p>　　對(duì)病人和家屬進(jìn)行法制宣傳教育，培養(yǎng)規(guī)范正確的就醫(yī)行為和道德，遵守醫(yī)院有關(guān)管理制度和就醫(yī)程

14、序，最大限度的配合治療。比如詳細(xì)介紹入院須知、對(duì)各種特殊檢查可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，制定知情同意書(shū)，嚴(yán)格落實(shí)護(hù)士把需要告知患者或家屬的注意事項(xiàng)交代清楚，經(jīng)對(duì)方同意簽字后執(zhí)行的策略；其次，醫(yī)院可以通過(guò)播放與護(hù)理規(guī)范有關(guān)的健康宣教片和設(shè)置報(bào)刊欄、宣傳欄，不僅可以使病人及家屬更多的了解看病的程序、也可以讓患者更多學(xué)習(xí)有關(guān)不同疾病的知識(shí)及注意事項(xiàng)，以積極、樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)疾病。 </p><p>　　5、護(hù)理管理部門要及時(shí)調(diào)整和補(bǔ)

15、充護(hù)理人員，重視護(hù)士勞動(dòng)價(jià)值 </p><p>　　護(hù)理管理部門要及時(shí)調(diào)整和補(bǔ)充護(hù)理人員，重視護(hù)士勞動(dòng)價(jià)值，增加護(hù)理人員編制。臨床70%的治療、護(hù)理、生活服務(wù)是通過(guò)護(hù)士來(lái)完成的，護(hù)士在醫(yī)療活動(dòng)工作中擔(dān)負(fù)著患者的保護(hù)者、知心者、依賴者、傾聽(tīng)者等角色，而在家庭中又扮演著女兒、兒媳、妻子、母親的角色。工作負(fù)荷重、家庭壓力大，對(duì)護(hù)士的身心健康不利，也是構(gòu)成醫(yī)院不安全因素的重要原因。[4]所以，要合理配置護(hù)理人力資源，提供

16、更多職稱晉升、進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，切實(shí)維護(hù)護(hù)士切身利益，減少護(hù)士流失，從而壯大護(hù)理事業(yè)。 </p><p><b>　　6、呼吁社會(huì)支持 </b></p><p>　　通過(guò)各種形式的社會(huì)輿論宣傳，對(duì)作出突出貢獻(xiàn)的護(hù)士進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，大力宣傳和樹(shù)立護(hù)理隊(duì)伍中的先進(jìn)典型，使人們對(duì)護(hù)士具有正確的認(rèn)識(shí)，推動(dòng)全社會(huì)形成尊重護(hù)士的良好風(fēng)尚。 </p><p><

17、;b>　　【參考文獻(xiàn)】 </b></p><p>　　[1] 潘孟昭.護(hù)理學(xué)導(dǎo)論[M].北京：人民出版社，2000.8. </p><p>　　[2] 梁迎輝，董曉彤，單偉穎.護(hù)患關(guān)系影響因素研究[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2005.2（2）128-129. </p><p>　　[3] 黃小鷗，趙艷，往麗偉.影響護(hù)患語(yǔ)言交流不恰當(dāng)方式及對(duì)策[J].護(hù)

18、理管理雜志，2004.4（6）60. </p><p>　　[4] 史自強(qiáng)，馬永祥，胡浩波等.醫(yī)院管理學(xué)[M].上海：遠(yuǎn)東出版社，1995.238-245. </p><p><b>　　【作者簡(jiǎn)介】 </b></p><p>　　丁新新（1992-）女，山東德州人，德州學(xué)院醫(yī)藥與護(hù)理學(xué)院2011級(jí)學(xué)生，研究方向：麻醉護(hù)理.</p>