常見護患矛盾原因及對策

1、護患矛盾的常見原因及對策,,,我們護士每天和病人打交道，免不了會發(fā)生一些矛盾。若矛盾不能及時化解，不但會影響正常的護理工作秩序，也會影響病人的康復(fù)。同時嚴重的也影響到我們自身生活。在此和大家探討一下臨床護理工作中護患矛盾發(fā)生的常見原因及對策，供同行參考。,,在座的護士姐妹下午好：前面老師們講過不少的有關(guān)，護士素質(zhì)以及護理行為規(guī)范的內(nèi)容，大家看到這個題目，可能會覺得熟悉，又講護患關(guān)系！??！雖然咱們一直在利用我們所學(xué)的知識。做的已經(jīng)很好了，

2、但是社會在發(fā)展進步，科學(xué)在發(fā)展，人們的對醫(yī)療認知水平也在日益提高。病人的主觀性加強。對醫(yī)療護理服務(wù)質(zhì)量的要求也在不斷提高。護患關(guān)系是我們永遠不能撂下的話題。,護患矛盾的常見原因,費用服務(wù)態(tài)度晨、晚間護理實習(xí)生單獨操作護士人員少輸液滴數(shù)和瓶數(shù)不準確傷口敷料更換不及時對診斷治療不滿意其他問題,,服務(wù)態(tài)度引發(fā)護患矛盾 服務(wù)行為 服務(wù)語言,儀表，行為不規(guī)范，做不到‘四輕’，在工作場合嬉戲，打鬧等，引起病人不滿（硬底鞋

3、，手機，音樂等）古希臘著名醫(yī)學(xué)家希波克拉底曾說過,醫(yī)生有兩件東西能治病:一是藥物,二是語言部分護士工作中使用服務(wù)忌語不注意說話的方式和語氣，回答問題簡單，致病人誤解而引發(fā)矛盾,護士“十大"服務(wù)忌語,①不知道，問別人去。②你自己看，沒長眼睛，不認得字?怎么什么都不懂。③急什么，你沒看我忙著。這時知道急，早在干什么。④這是醫(yī)院規(guī)定的，有意見找院長提去。⑤快下班了，明天再說；還沒上班，等會兒再說。⑥你自己看，想怎樣吃就怎樣吃，

4、按說明吃就行了(吃藥)。⑦×床(不稱呼)打針，×床吃藥。⑧吵什么，生孩子哪有好受的。⑨當(dāng)了什么了不起的官，要求這苛刻，活得還挺仔細。⑩喊什么喊，沒看見我正忙著。,【對策】,在臨床護理工作中，護士要態(tài)度和藹，說話語氣和緩，方式因人而宜；要學(xué)會察顏觀色，對病人不清楚的問題盡量用通俗的語言耐心解釋；對病人的姓名、年齡、性別、診斷、用藥都要心中有數(shù)，能準確回答病人提出的每一個問題。當(dāng)自己確實不明白時，應(yīng)向病人講明，待了解清楚

5、后再告知病人；對病人提出的合理要求，如調(diào)換床位、更換輸液部位等盡可能滿足；護士要站在病人的角度，為病人著想，處處理解、關(guān)心病人。真正做到“急病人所及，想病人所想” 。而不是空談！,費用問題,這類問題目前相對較多。當(dāng)護士向病人催款時易引發(fā)矛盾。與病人在家中的地位關(guān)系，以及家庭經(jīng)濟情況、子女的孝順程度等有關(guān)。,【對策】,對醫(yī)生信任度高，醫(yī)生在病人入院后，適當(dāng)向病人詳細說明醫(yī)療的大概費用，讓病人心中有數(shù)；可以考慮在護理參加早查房時與醫(yī)生一起催

6、費。轉(zhuǎn)賬時，護士要嚴格按照收費標準執(zhí)行，不亂收費；當(dāng)病人對費用產(chǎn)生疑問時，護士要耐心解釋，必要時詢問有關(guān)科室，直到病人或家屬清楚為止。,晨、晚間護理,晨、晚間護理是護士每天要做的最辛苦的工作之一，也容易引發(fā)矛盾，危重病人、大手術(shù)后病人、夜間睡眠不好的病人都是引發(fā)矛盾的對象。進行晨間護理時，護士將病人床單位整理舒適平整，同時應(yīng)關(guān)切詢問病人的睡眠、飲食及病情恢復(fù)情況，如需要也可另選時間為病人進行晨、晚間護理，使病人感到護士的體貼、關(guān)心。,實

7、習(xí)生,有些護士工作不負責(zé)任，讓實習(xí)生單獨為病人進行操作，因操作中語言行為欠妥當(dāng)，或者操作失敗使病人不滿意而引發(fā)矛盾。,【對策】,對此問題，帶教老師首先要保證實習(xí)生的基本功扎實，可以進行實際操作。并且要跟隨實習(xí)生進行每一項操作，這樣不但可以鍛煉實習(xí)生膽量，提高操作成功率，也會增加病人對實習(xí)生的信任。一旦操作失敗，老師要向病人道歉，并親自完成操作。,護士人員少,臨床上普遍存在護士人員數(shù)量不足的問題，當(dāng)科室比較忙，同時幾個病人需要更換液體或做

8、其他處置，而護士不能按時趕到而引發(fā)矛盾。針對這種情況，合理配置護理崗位，是關(guān)鍵,輸液滴數(shù)和瓶數(shù)不準確,院要求護士把病人輸液的總量、藥名、劑量都書寫在輸液卡片上，每次更換液體時簽名。但仍有護士更換液體后不簽名或當(dāng)天醫(yī)囑更改后未告知病人，也沒有把輸液卡片上的治療改正過來，或填寫輸液卡片不認真，或者是部分病人自行調(diào)節(jié)，致點滴速度不準確(個別藥物滴速過快引起不良反應(yīng))而引發(fā)矛盾。因此,【對策】,雖然是醫(yī)生錄入醫(yī)囑，但護士仍然堅持醫(yī)囑查對，并且護

9、士在操作前、中、后都要認真做好“三查七對”，告知病人不得自行調(diào)節(jié)輸液速度。每次更換液體都要詳細記錄在輸液卡片上并同時簽名，并隨時查看病人輸液部位是否滲液、有無腫脹、點滴是否通暢，詢問病人有無不適等。,,再次置入管道,疾病治療中常放置各種管道，當(dāng)病人自感不適易自行拔出，而病情需要再次置入時而引發(fā)矛盾,。護士要加強健康教育，向病人講解各種管道的作用、不慎拔出時可能出現(xiàn)的不良后果及再次置入為病人帶來的痛苦，使病人能積極主動地配合治療。護士應(yīng)每

10、天查看管道是否通暢、扭曲，及時更換管道口的敷料、膠布，病人感覺不適時及時調(diào)整管道的位置，準確記錄出入量。,【對策】,,傷口敷料更換不及時,因醫(yī)師工作繁忙或其他原因未及時為病人更換傷口敷料，病人認為是護士未向醫(yī)生反映或?qū)︶t(yī)護分工不明確而對護士不滿意。,遇到這種情況，護士應(yīng)認真傾聽病人的意見，，并婉轉(zhuǎn)向醫(yī)生反饋病人的意見，及時更換傷口敷料，避免類似的情況再次發(fā)生。,【對策】,,診斷治療不滿意,當(dāng)某些疾病診斷不清楚、刀口愈合不良、晚期癌癥治療

11、效果不滿意時，病人或家屬往往存在不滿情緒，當(dāng)護士話語不當(dāng)或操作失敗就成為病人或家屬發(fā)泄不滿情緒的對象。,【對策】,遇到這種情況，護士要及時向護士長反映，啟動預(yù)警機制，提醒所有的護士注意，更加嚴格做好每一項護理工作。當(dāng)病人指責(zé)護理工作時，不必做過多解釋以避免引起不必要的沖突。,其他問題,病房、走廊、廁所的照明燈不亮、下水道不通、熱水供應(yīng)不及時，水不開，醫(yī)療設(shè)備損壞（輪椅等）貴重物品丟失、病房環(huán)境嘈雜都可能引發(fā)矛盾。需要后勤保障科室大力支持