結核分枝桿菌耐藥狀況的研究.pdf

1、目的：了解結核分枝桿菌的藥敏情況，探討結核分枝桿菌耐藥性的影響因素，為臨床合理用藥提供依據(jù)。 方法：收集2006年1月至2006年12月入住長沙市某三級醫(yī)院的所有住院肺結核病人中痰結核分枝桿菌培養(yǎng)陽性，且用改良羅氏酸性培養(yǎng)基按絕對濃度法對結核菌株經PNB、TCH鑒別分型后的結核分枝桿菌痰標本322份，作為藥物敏感試驗對象，進行藥敏試驗。資料用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。 結果：322份結核分枝桿菌痰標本中，有2

2、64份來自初治肺結核病人，58份來自復治肺結核病人。初治結核病人痰標本對利福平、連霉素、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、利福噴丁、卡那霉素、丙硫異煙胺、氧氟沙星、對氨基水楊酸、左氧氟沙星等11種常用抗結核藥物的耐藥率分別為12.88﹪、20.45﹪、18.94﹪、6.06﹪、5.68﹪、9.85﹪、10.61﹪、7.58﹪、5.68﹪、5.30﹪、0.38﹪，排在前3位的分別是連霉素、異煙肼與利福平：復治結核病人痰標本對以上11種常用抗結核

3、藥的耐藥率分別為51.72﹪、34.48﹪、43.10﹪、25.86﹪、20.69﹪、43.10﹪、12.07﹪、20.69﹪、12.07﹪、10.34﹪、1.72﹪，排在前3位的分別是利福平、異煙肼與利福噴丁。經X<'2>檢驗，在利福平(P<0.001)、連霉素(P<0.05)、異煙肼(P<0.001)、乙胺丁醇(P<0.001)、吡嗪酰胺(P<0.001)、利福噴丁(P<0.001)、丙硫異煙胺(P<0.01)等7種藥物敏感試驗中，

4、初治與復治結核分枝桿菌痰標本的耐藥率差異有統(tǒng)計學意義。初治病人痰標本的多耐率為5.68﹪，復治病人痰標本的多耐率為37.93﹪，二者經X<'2>檢驗，其多耐率差異有統(tǒng)計學意義。同時，經四格表配對X<'2>檢驗，除左氧氟沙星外，上述11種抗結核藥物，在高濃度與低濃度情況下，其耐藥率的差異均有統(tǒng)計學意義。結論：目前各種抗結核藥物均有一定的耐藥率，本次研究結果表明常用抗結核藥物中耐藥率排序前三位的分別是異煙肼、連霉素與利福平：利福平、連霉素、