持續(xù)早期腸內營養(yǎng)聯合“護腸合劑”對重癥急性胰腺炎患者的影響.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、本研究使用多因素相關分析統(tǒng)計方法，探討腸屏障功能的影響因素，并初步建立臨床評估方法。 方法:選取53例ICU的危重病患者(APACHEII評分58分)及27例同期住院APACHEII評分≤6分的患者，記錄其病史特點、臨床癥狀、體征，并檢測血漿內毒素、腫瘤壞死因子．a、二胺氧化酶、D-乳酸、高敏C反應蛋白，尿液乳果糖／甘露醇排出比值(1actulose／mannitolratios，L／M)、尿液腸脂肪酸結合蛋白(intestin

2、alfattyacidbindingprotein，IFABP)等指標。所得資料在單因素分析的基礎上，用logistic回歸進行多因素分析，篩選與腸屏障功能障礙關系密切的因素。該因素用受試者工作曲線(receiveroperatingcharacteristiccurve,ROCcurve)確定最佳臨界點和可疑值范圍。 結果:腸屏障功能障礙與多種因素有關。其中尿乳果糖／甘露醇比值(L／M)、24小時尿液腸脂肪酸結合蛋白含量(IF

3、ABP—t)、血漿內毒素水平與腸屏障功能障礙的發(fā)生明顯相關。以尿L／M、IFABP—t、血漿內毒素水平推測腸屏障功能障礙的受試者工作曲線下面積分別為0．85(P<0．05)、0．78(P<0．05)和0．76(P<0．05)。尿乳果糖／甘露醇比值的最佳臨界點為0．145，診斷腸屏障功能障礙的敏感性為84．5％，特異性為88％?？梢芍捣秶鸀?0．178，0．082)。24小時尿液腸脂肪酸結合蛋白含量和血漿內毒素水平的受試者工作曲線最佳臨界

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