全弓置換加支架象鼻術(shù)治療Stanford A型主動(dòng)脈夾層.pdf

1、目的：支架象鼻手術(shù)使用帶支架端及未帶支架端的復(fù)合支架象鼻治療累及主動(dòng)脈弓及降主動(dòng)脈的主動(dòng)脈夾層，達(dá)到一期治愈。本文將對(duì)該手術(shù)治療5例Stanford A型主動(dòng)脈夾層患者及其隨訪結(jié)果作一總結(jié)。 方法：統(tǒng)計(jì)2008年6月至2009年1月期間在我院住院行全弓置換加支架象鼻手術(shù)的5例Stanford A型主動(dòng)脈夾層患者。其中男性4例、女性1例，平均年齡52(39～61)歲，急性主動(dòng)脈夾層4例、亞急性?shī)A層1例。均在深低溫停循環(huán)、低流量選擇

2、性腦灌注下手術(shù)．其中1例行AVR+全弓置換+支架象鼻術(shù)，3例行全弓置換+支架象鼻手術(shù)，1例行Bentall+全弓置換+降主動(dòng)脈支架象鼻手術(shù)。所置入的支架象鼻長(zhǎng)10cm?；颊叱鲈呵凹靶g(shù)后3月復(fù)查增強(qiáng)CT進(jìn)行隨訪。 結(jié)果：平均體外循環(huán)時(shí)間(169±27)min，平均心肌阻斷時(shí)間(126±19)min，選擇性腦灌注時(shí)間(32±5)min。住院死亡0例，1例術(shù)后吻合口出血搶救無(wú)效后自動(dòng)出院。4例存活患者出院前行電子束CT及胸片檢查：升主