右美托咪定對婦科腔鏡手術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)的影響.pdf

1、目的:觀察使用右美托咪定(dexmedetomidine，Dex)在婦科腹腔鏡手術(shù)中對機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)的影響。
　　方法:選擇40例擇期婦科腔鏡手術(shù)患者，ASAⅠ～Ⅱ級，年齡20～65歲，體重45～70kg。患者隨機(jī)分為兩組，每組20例(n=20)。D組（右美托咪定負(fù)荷組）在麻醉誘導(dǎo)前給予右美托咪定負(fù)荷量0.8μg.kg-1靜脈泵注10min，然后以咪達(dá)唑侖、芬太尼、異丙酚、順式阿曲庫銨進(jìn)行麻醉誘導(dǎo);C組（對照組）在誘導(dǎo)前給予等容量的

2、生理鹽水泵注，麻醉誘導(dǎo)同D組;兩組患者術(shù)中給予芬太尼、丙泊酚、順式阿曲庫銨、七氟醚維持麻醉。記錄兩組患者血流動力學(xué)及麻醉藥的用量，并在麻醉誘導(dǎo)前(T1)、氣管插管前(T2)、手術(shù)開始時(T3)、氣腹15min(T4)、氣腹30min(T5)、手術(shù)后24h(T6)時檢測患者血中促腎上腺皮質(zhì)激素(adrenocorticotropic hormone，ACTH)、皮質(zhì)醇(cortisl，Cor)、兒茶酚胺(catecholamin，CA)、

3、抗利尿激素(antidiuretic hormone，ADH)以及醛固酮(aldosterone，ALD)的含量。其中ACTH及Cor采用電化學(xué)發(fā)光免疫分析法、CA以及ADH采用ELISA法、ALD采用γ-放射免疫法。
　　結(jié)果:
　　與D組相比，C組患者T1、T2、T6時間點(diǎn)的血ACTH、Cor、CA、ADH、ALD無明顯差異(P＞0.05);而T3、T4、T5時間點(diǎn)的血ACTH、Cor、CA、ADH、ALD顯著高于D組，