閉合復(fù)位經(jīng)皮3根克氏針交叉內(nèi)固定治療小兒肱骨髁上骨折.pdf

1、通過(guò)觀察閉合復(fù)位經(jīng)皮3根克氏針交叉內(nèi)固定治療小兒肱骨髁上骨折患者的近期康復(fù)情況，評(píng)價(jià)閉合復(fù)位經(jīng)皮3根克氏針交叉內(nèi)固定術(shù)的治療效果和臨床優(yōu)勢(shì)，針對(duì)不穩(wěn)定型小兒肱骨髁上骨折復(fù)位容易、固定困難的特點(diǎn)，旨在探索一種較為切實(shí)可行，療效確切的治療方法，有利于在較短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)肘關(guān)節(jié)的功能，有望減少了肘內(nèi)翻等并發(fā)癥的發(fā)生率。 本文理論部分系統(tǒng)闡述了小兒肱骨髁上骨折的發(fā)病率、相關(guān)解剖及臨床表現(xiàn)等，著重對(duì)小兒肱骨髁上骨折的診斷分型以及國(guó)內(nèi)外各種治療

2、方法進(jìn)行了系統(tǒng)的回顧；臨床試驗(yàn)部分收集了2008年1-6月收治的30例小兒肱骨髁上骨折病例，將病例分為兩組：試驗(yàn)組15例，對(duì)照組15例，試驗(yàn)組采用閉合復(fù)位經(jīng)皮3根克氏針交叉內(nèi)固定術(shù)進(jìn)行治療；對(duì)照組則采用手法整復(fù)夾板外固定法保守治療。設(shè)觀察時(shí)點(diǎn)為手術(shù)后第1天、14天、28天、42天、3月、6月、9月，觀察病人在術(shù)后觀察時(shí)患肢的恢復(fù)情況，參照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)予以打分記錄，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，客觀評(píng)價(jià)兩種治療方案對(duì)小兒肱骨髁上骨折患者的臨床療效。

3、通過(guò)文獻(xiàn)研究總結(jié)：經(jīng)皮克氏針交叉內(nèi)固定作為一種手術(shù)治療方法已經(jīng)普遍應(yīng)用于臨床，并取得了較為滿意的治療效果。.該手術(shù)固定后穩(wěn)定性較好，功能恢復(fù)也令人滿意，避免了肘內(nèi)翻和Volkmanns缺血攣縮等并發(fā)癥的出現(xiàn)。臨床研究結(jié)果：閉合復(fù)位經(jīng)皮3根克氏針交叉內(nèi)固定治療不穩(wěn)定型小兒肱骨髁上骨折，術(shù)后內(nèi)固定無(wú)1例出現(xiàn)松動(dòng)，骨折固定可靠，斷端無(wú)移位，手法整復(fù)夾板外固定法保守治療后出現(xiàn)2例骨折斷端移位，需要重新整復(fù)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意

4、義，但是在骨折固定穩(wěn)定性方面試驗(yàn)組還是優(yōu)于對(duì)照組；活動(dòng)度比較在手術(shù)后第28天、42天、3月和6月，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明在活動(dòng)度恢復(fù)方面試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，在手術(shù)后第9月，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組活動(dòng)恢復(fù)一樣。 不穩(wěn)定型小兒肱骨髁上骨折行閉合復(fù)位經(jīng)皮3根克氏針交叉內(nèi)固定術(shù)可以有效的固定骨折斷端，使患者更早的進(jìn)行功能鍛煉，有利于肘關(guān)節(jié)的恢復(fù)。閉合復(fù)位經(jīng)皮3根克氏針交叉內(nèi)固定術(shù)是小兒肱骨髁上骨折較為理想