急危重病評(píng)分系統(tǒng)的研究.pdf

1、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，特別是各種現(xiàn)代化的診療技術(shù)不斷進(jìn)入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，使臨床醫(yī)學(xué)發(fā)生了革命性變化，這些變化的結(jié)果不但要求對(duì)疾病能夠準(zhǔn)確及時(shí)的診斷，很好的進(jìn)行救治，而且也要求醫(yī)生對(duì)疾病的預(yù)后發(fā)展給予準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)，而急危重病人更是如此。準(zhǔn)確地評(píng)估疾病的嚴(yán)重程度和預(yù)后，可以了解疾病的發(fā)展趨勢(shì)，協(xié)助醫(yī)生對(duì)病情進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷，使監(jiān)測(cè)和醫(yī)療的投入更為精確有效，同時(shí)也反映醫(yī)療的質(zhì)量和效果。但臨床醫(yī)生多依賴于經(jīng)驗(yàn)或知覺(jué)來(lái)估計(jì)疾病的危重程度或者預(yù)測(cè)預(yù)后，這種做法不科

2、學(xué)，也不可靠，缺少可比性，就需要一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)表達(dá)病人的預(yù)后或嚴(yán)重程度，急危重病評(píng)分系統(tǒng)就是根據(jù)上述目的而問(wèn)世的。 自20世紀(jì)70年代以來(lái)，國(guó)內(nèi)外從事危重病研究的學(xué)者陸續(xù)提出了一些急危重病病情評(píng)價(jià)方法來(lái)對(duì)危重病人進(jìn)行評(píng)估病情嚴(yán)重程度，包括具有普遍預(yù)測(cè)意義的非特異性評(píng)分系統(tǒng)如APACHE系列和疾病特異性評(píng)分系統(tǒng)如急性胰腺炎R(shí)anson評(píng)分。這些評(píng)分方法一般是根據(jù)疾病的一些重要癥狀、體征和生理參數(shù)等進(jìn)行加權(quán)或賦值，從而科學(xué)地量化評(píng)