單膝類風濕關節(jié)炎的早期診斷.pdf

1、雖然在多數(shù)類風濕關節(jié)炎病人都是多關節(jié)損害，但大約10％的病人僅單一的關節(jié)受累。其中部分患者最終會進展為多關節(jié)的類風濕。目前，對類風濕性關節(jié)炎的診斷主要基于1987年美國風濕病學會制定的標準，該標準對于那些癥狀未完全呈現(xiàn)的早期類風濕病人來說并不合適，靈敏度差。該標準依賴于臨床檢查，這些臨床的檢查可能被過分地或者不完全地解讀。超聲和MRI對診斷能夠提供一些有價值的信息；實驗室檢查和關節(jié)滑液的分析也可能會有所幫助。但這些方法都是不確定的。但關

2、節(jié)鏡的檢查能夠直觀地顯示類風濕關節(jié)炎滑膜的病理改變，例如血管充血、滑膜內層的增生、單核細胞的浸潤以及纖維素的沉積。早期的診斷和干預對于防止類風濕這類侵蝕性關節(jié)病對病人的致殘極為必要。但是，要明確各類早期關節(jié)滑膜炎的性質很是困難?；せ顧z和其它特征性的檢查能夠指導診斷、鑒別診斷以及判斷病人的預后。早期的治療能夠阻止類風濕關節(jié)炎病人的關節(jié)進一步損害，但是早期各類檢測指標的陰性妨礙了早期診斷，進而影響到早期的治療。 目的：1.評價類風

3、濕滑膜炎早期關節(jié)鏡滑膜病理形態(tài)學改變的意義 2.建立單膝關節(jié)類風濕疾病早期的外科診斷標。 結論：類風濕性關節(jié)炎是一個表現(xiàn)多樣性的疾病，晚期致殘率較高，早期診斷、治療非常重要。本研究可以得出以下結論：早期的單膝關節(jié)類風濕可以通過病史、癥狀體征、關節(jié)鏡檢、病理及實驗室檢查、鑒別診斷，得出明確的診斷。單膝關節(jié)類風濕的臨床表現(xiàn)以及實驗室檢查結果具有多樣性和不準確性，單靠內科很難給出早期的診斷，會出現(xiàn)漏診和誤診。早期診斷和積極的內