50例膝骨性關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)結(jié)合康復(fù)治療的臨床療效觀察.pdf

1、目的：將祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療手段相結(jié)合優(yōu)勢互補，合理選用中醫(yī)康復(fù)治療手段運用于膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)中。初步探討其作用機理及其運用優(yōu)勢，為日后更為廣泛的臨床實踐提供理論依據(jù)。
　　方法：選擇2013年1月—2014年12月間收入湖北省中醫(yī)院骨傷科的嚴重膝骨性關(guān)節(jié)有手術(shù)適應(yīng)癥的患者作為研究對象。按照病例研究納入及排除標(biāo)準選擇病例50例50膝，按照隨機原則，根據(jù)患者入院順序?qū)?yīng)的統(tǒng)計學(xué)隨機數(shù)字表，將患者分為實驗組和對照組各25例。實驗

2、組對照組患者均進行人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)，并且手術(shù)由同一組醫(yī)生完成。術(shù)前實驗組患者接受辨證骨傷科手法治療。術(shù)中采用個體化的軟組織松解術(shù)。術(shù)后兩組患者均按照術(shù)后常規(guī)處理流程規(guī)范化處理。術(shù)后第二天開始指導(dǎo)兩組患者進行適度的功能鍛煉，實驗組患者辨證給予中藥內(nèi)服及骨傷科手法治療。術(shù)后規(guī)范換藥兩周后視傷口愈合情況予以傷口拆線，實驗組拆線后采用傷科熏洗湯熏洗患肢。實驗組及對照組患者術(shù)前、術(shù)后2周，3周，1個月,3個月，半年和1年，運用美國膝關(guān)節(jié)協(xié)會膝

3、關(guān)節(jié)綜合評分標(biāo)準（AKS）進行臨床療效評估。
　　結(jié)果：
　　1.實驗組與對照組比較術(shù)前AKS評分，經(jīng)檢驗差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　2.實驗組與對照組比較術(shù)后2周、3周、1月AKS評分，經(jīng)檢驗差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　3.實驗組與對照組比較術(shù)后3個月、半年、1年AKS評分，經(jīng)檢驗差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　4.實驗組對照組手術(shù)時間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)論：
　　1.膝骨關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)表面置換結(jié)合中

4、醫(yī)康復(fù)治療患者近期內(nèi)改善膝關(guān)節(jié)功能，緩解腫脹、疼痛、畸形有效。
　　2.膝骨關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)表面置換的個體化軟組織平衡過程中，精確有效地糾正了軟組織失平衡狀態(tài)。手術(shù)過程中創(chuàng)傷小、出血少、精度高獲得了良好的臨床療效。
　　3.膝骨關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)表面置換結(jié)合康復(fù)治療中手術(shù)過程中并沒有明顯延長手術(shù)時間。
　　4.膝骨關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)表面置換結(jié)合康復(fù)治療時，并沒有較多的增加醫(yī)療費用負擔(dān)。
　　5.膝骨關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)表面置換結(jié)合康復(fù)治