護(hù)士群體同事支持系統(tǒng)的構(gòu)建和應(yīng)用研究.pdf

1、研究目的: 分析護(hù)士職業(yè)壓力包括職業(yè)壓力源、壓力反應(yīng)、職業(yè)倦怠和工作滿意度的現(xiàn)狀及其關(guān)系,在此基礎(chǔ)上構(gòu)建護(hù)士群體同事支持系統(tǒng),確立具體可行的干預(yù)方案,并評(píng)價(jià)同事支持系統(tǒng)對(duì)職業(yè)壓力的干預(yù)成效,以期在護(hù)士職業(yè)壓力管理上為護(hù)理管理者和研究者提供一定的理論依據(jù)和應(yīng)用參考。 研究?jī)?nèi)容與方法:本研究以浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院的護(hù)士為研究對(duì)象,采用文獻(xiàn)回顧、定性和定量相結(jié)合的方法進(jìn)行研究。主要操作是考察有關(guān)護(hù)士職業(yè)壓力管理、職業(yè)倦

2、怠、工作滿意度的系列文獻(xiàn),研究并應(yīng)用相關(guān)的壓力理論、社會(huì)關(guān)系理論及社會(huì)支持理論,構(gòu)建護(hù)士群體同事支持.職業(yè)壓力關(guān)系理論模型；在2006年3月隨機(jī)抽樣250名臨床在職護(hù)士,進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查和半結(jié)構(gòu)式訪談,完成護(hù)士職業(yè)壓力源、壓力反應(yīng)、職業(yè)倦怠、工作滿意度以及同事支持的基線數(shù)據(jù)評(píng)估,并確定和實(shí)施干預(yù)措施：干預(yù)一年后,在2007年3月對(duì)樣本重新按相同方式進(jìn)行自身縱向?qū)φ找约芭c杭州市醫(yī)院的常模橫向比較。調(diào)查問(wèn)卷包括護(hù)士的背景資料問(wèn)卷、護(hù)士職業(yè)壓力源

3、量表、壓力反應(yīng)量表、職業(yè)倦怠量表、工作滿意度量表和同事支持問(wèn)卷；訪談內(nèi)容根據(jù)扎根理論擬訂半結(jié)構(gòu)式訪談提綱。問(wèn)卷結(jié)果采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行錄入和統(tǒng)計(jì)分析。具體統(tǒng)計(jì)方法有：描述性分析、Person相關(guān)分析、t檢驗(yàn)、方差分析和多元分層回歸分析等。訪談內(nèi)容錄音整理,逐字成稿后分類歸因,提煉主題。 研究結(jié)果: 1.護(hù)士群體的職業(yè)壓力(職業(yè)壓力源、壓力反應(yīng)、職業(yè)倦怠和工作滿意度)處于中等水平,個(gè)別職業(yè)壓力變量在人口統(tǒng)計(jì)學(xué)上

4、有顯著差異。 2.同事支持與職業(yè)壓力源、職業(yè)倦怠和工作滿意度各變量的不同維度都存在很大的相關(guān)性；壓力反應(yīng)和工作滿意度也在很大程度上與職業(yè)倦怠的三個(gè)維度顯著相關(guān)。同事支持、壓力反應(yīng)及工作滿意度對(duì)職業(yè)壓力源與職業(yè)倦怠的關(guān)系起到直接或間接的中介作用。 3.通過(guò)職業(yè)壓力現(xiàn)狀及與同事支持的關(guān)系分析,本研究構(gòu)建了包含情感支持、信息支持、職業(yè)發(fā)展、護(hù)士間和護(hù)士長(zhǎng)支持五個(gè)方面的同事支持干預(yù)模型。 4.在一年的同事支持系統(tǒng)干預(yù)后,

5、樣本群體的職業(yè)壓力總體水平有所下降,其干預(yù)效果尤其表現(xiàn)在對(duì)管理氛圍壓力源、心理反應(yīng)、去人格化、職業(yè)發(fā)展和管理者滿意度上。 5.訪談?wù)f明,護(hù)士對(duì)同事支持系統(tǒng)有積極評(píng)價(jià),并提出加大支持的力度和范圍,形式多樣和提高支持者的自身素質(zhì)等建議。 結(jié)論: 護(hù)士職業(yè)壓力包括職業(yè)壓力源、壓力反應(yīng)、職業(yè)倦怠和工作滿意度都處于中等水平,并與同事支持關(guān)系密切。通過(guò)構(gòu)建有效的同事支持系統(tǒng),護(hù)士的職業(yè)壓力水平降低,主要表現(xiàn)為管理氛圍壓力、去