艾滋病合并肺部感染的臨床分析.pdf

1、目的：通過(guò)對(duì)5例艾滋病合并肺部感染患者的回顧性分析，以提高對(duì)艾滋病合并肺部感染的認(rèn)識(shí)，減少漏診和誤診。 方法：對(duì)2004年1月～2006年3月間于我院住院的5例確診艾滋病合并肺部感染的患者進(jìn)行回顧性分析，并結(jié)合文獻(xiàn)討論。 結(jié)果：(1)一般資料：男性3例，女性2例，年齡24～46歲，平均35歲，5例均為經(jīng)不潔性行為傳播感染。(2)臨床表現(xiàn)：所有患者均有食欲不振，納差，乏力；進(jìn)行性消瘦；發(fā)熱：咳嗽：體查肺部均聞及不同程度濕啰

2、音。(3)合并癥：卡氏肺囊蟲性肺炎(pneumocystis carinii pneumonia，PCP)和肺結(jié)核各2例，細(xì)菌性肺炎1例。骶尾部，肛周感染：口腔多發(fā)潰瘍；扁桃體炎并左拇指甲溝膿腫各1例。(4)實(shí)驗(yàn)室檢查：所有患者抗人類免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)抗體檢測(cè)均陽(yáng)性，3例患者CD<,4><'+>T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)均明顯降低(均<200個(gè)/μL;CD<,4><'+>/CD<,4><

3、'+><1)：(4)胸部影像學(xué)表現(xiàn)：2例PCP患者胸部X光片及胸部CT主要表現(xiàn)為兩側(cè)肺野彌漫性間質(zhì)及肺泡浸潤(rùn)，呈磨玻璃樣改變；2例肺結(jié)核患者中，1例胸部CT主要表現(xiàn)為細(xì)小點(diǎn)狀及散在斑片狀影：另1例表現(xiàn)為右肺下葉空洞及右側(cè)胸腔積液，并縱隔及肺門區(qū)淋巴結(jié)腫大;1例細(xì)菌性肺炎患者胸片表現(xiàn)為肺部斑片狀陰影。(5)治療及轉(zhuǎn)歸：根據(jù)病情給予抗炎，抗癆，抗病毒，調(diào)節(jié)免疫等治療，隨訪4例死亡。 結(jié)論：艾滋病容易合并全身多個(gè)部位的感染，尤其是肺部