血清骨代謝指標(biāo)Tracp5b診斷乳腺癌骨轉(zhuǎn)移及巢式PCR法檢測(cè)乳腺癌骨髓微小轉(zhuǎn)移的臨床研究.pdf

1、本研究分為二部分： 1.血清Tracp5b診斷乳腺癌骨轉(zhuǎn)移及評(píng)價(jià)雙磷酸鹽治療療效的臨床研究 目的：比較乳腺癌患者血清抗酒石酸酸性磷酸酶(Tracp5b)、糖類(lèi)抗原-153(CA-153)及癌胚抗原(CEA)在診斷乳腺癌骨轉(zhuǎn)移及評(píng)價(jià)雙磷酸鹽治療效果中的臨床意義。 方法：采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)及電化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)18例健康女性、26例無(wú)骨轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者及32例乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者的血清Tracp5b、CA-15

2、3及cEA水平；檢測(cè)其中19例乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者口服雙磷酸鹽骨膦(氯磷酸二鈉)治療三個(gè)月后血清Tracp5b、CA-153和CEA水平。 結(jié)果：乳腺癌骨轉(zhuǎn)移組血清Tracp5b的水平較無(wú)骨轉(zhuǎn)移組及健康對(duì)照組明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；血清Tracp5b診斷乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的敏感性為78.13％，特異性為86.36％；CA-153敏感性為40.63％，特異性為77.27％；CEA敏感性為21.88％，特異性為84.09％

3、；Tracp5b的敏感性較CA-153、CEA高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。骨轉(zhuǎn)移組19例患者經(jīng)雙磷酸鹽治療三個(gè)月后Tracp5b水平明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，而CA-153及CEA下降不明顯，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 結(jié)論：Tracp5b在診斷乳腺癌骨轉(zhuǎn)移中的敏感性較CA-153、CEA為高，可作為診斷乳腺癌骨轉(zhuǎn)移和評(píng)價(jià)雙磷酸鹽治療療效血清標(biāo)記物之一。 2．巢式PCR法檢測(cè)乳腺癌骨髓

4、微小轉(zhuǎn)移的臨床研究 目的：探討應(yīng)用巢式PCR擴(kuò)增乳腺癌細(xì)胞特異性標(biāo)志物CK-19作為檢測(cè)乳腺癌微小轉(zhuǎn)移方法的可行性。 方法：將MCF-7乳腺癌細(xì)胞與健康受試者的外周血單個(gè)核細(xì)胞按不同比例混合后，利用巢式PCR檢測(cè)CK-19的表達(dá)，并對(duì)30例乳腺良性疾病患者外周血標(biāo)本及46例乳腺癌患者骨髓標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)。 結(jié)果：巢式PCR可在10<'6>個(gè)單核細(xì)胞中可檢測(cè)出1個(gè)MCF-7細(xì)胞，30例乳腺良性疾病患者外周血檢測(cè)CK-1