檢測血清腫瘤指標(biāo)在乳腺癌的臨床價值.pdf

1、目的：研究乳腺癌患者血清CA15-3、CEA和CA-125水平與乳腺癌各種臨床資料以及病情轉(zhuǎn)歸的關(guān)系。 資料方法：收集臨床信息完整的2004年1月~2007年12月上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院普外科及腫瘤內(nèi)科收治的402例乳腺疾病病例建立臨床資料庫。應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫法檢測血清CA15-3、CEA和CA-125濃度，利用卡方檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)和相關(guān)分析等統(tǒng)計(jì)方法研究其與各臨床參數(shù)以及病情轉(zhuǎn)歸的關(guān)系。 結(jié)果：乳腺癌組血清CEA

2、水平明顯高于乳腺良性疾病組（P=0.003）。血清CA-125和CA15-3水平在乳腺良惡性疾病中無明顯差異（P>0.05）。Ⅲ期乳腺癌血清CA15-3和CEA濃度明顯高于Ⅰ/Ⅱ期乳腺癌（PCA15-3=0.013，PCEA=0.03）。CA15-3、CEA和CA-125聯(lián)合檢測敏感性分別較單獨(dú)檢測明顯提高（P=0.000）。CA15-3與腫瘤大小、腫瘤分期和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài)呈正相關(guān)（P大小=0.000，P分期=0.002，PLN=0.0

3、02）。CEA與腫瘤分期和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài)正相關(guān)（P分期=0.001，PLN=0.018）。CA-125與腫瘤大小、腫瘤分期正相關(guān)（P大小=0.006，P分期=0.014）。乳腺癌轉(zhuǎn)移時，血清CA15-3、CEA和CA-125水平均明顯高于未轉(zhuǎn)移組（P=0.000），且三項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢測敏感性顯著提高，達(dá)64.1％。轉(zhuǎn)移時血清CA-125和CA15-3水平與ER呈正相關(guān)（PCA-125=0.049，PCA15-3=0.039）。多臟器轉(zhuǎn)移者

4、血清CA15-3、CEA和CA-125濃度明顯高于單臟器轉(zhuǎn)移者（P=0.000）。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病例CA15-3和CEA水平與局部復(fù)發(fā)病例存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（PCA15-3=0.001，PCEA=0.022）。 結(jié)論：血清CA15-3、CEA和CA-125檢測因敏感性低而限制其在原發(fā)性乳腺癌輔助診斷中臨床應(yīng)用。在乳腺癌隨訪中，血清CA15-3、CEA和CA-125濃度升高是監(jiān)測乳腺癌轉(zhuǎn)移的有效指標(biāo)。乳腺癌轉(zhuǎn)移時血清CA15-3和/或CA-