超聲引導(dǎo)與神經(jīng)刺激儀引導(dǎo)在坐骨神經(jīng)及股神經(jīng)阻滯中的應(yīng)用比較研究.pdf_第1頁(yè)
已閱讀1頁(yè),還剩31頁(yè)未讀 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶(hù)提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

1、目的:神經(jīng)阻滯操作簡(jiǎn)單、效果確切、對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響小,已在臨床上越來(lái)越廣泛地應(yīng)用。傳統(tǒng)盲探法由于神經(jīng)內(nèi)定位精確性受限,神經(jīng)刺激儀引導(dǎo)定位逐漸代替其在臨床中的應(yīng)用。但“目標(biāo)神經(jīng)不可視”的缺點(diǎn)也在發(fā)展及應(yīng)用中逐步暴露。超聲引導(dǎo)能進(jìn)行精確的神經(jīng)內(nèi)定位,把神經(jīng)阻滯術(shù)帶入可視時(shí)代,成為當(dāng)下研究熱點(diǎn)。本研究應(yīng)用前瞻性研究,通過(guò)與神經(jīng)刺激儀引導(dǎo)坐骨神經(jīng)及股神經(jīng)阻滯比較,探討超聲引導(dǎo)在坐骨神經(jīng)及股神經(jīng)阻滯中的應(yīng)用價(jià)值。
  方法:入選病例為擬通過(guò)

2、神經(jīng)阻滯麻醉進(jìn)行下肢手術(shù)的患者,共60例。由超聲科醫(yī)師與麻醉科醫(yī)師聯(lián)合操作,在麻醉科進(jìn)行。研究獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)的審查和批準(zhǔn)。;將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例受試者編號(hào)為1~60號(hào),按照隨機(jī)化原則進(jìn)行分組。A組(n=30)施行超聲引導(dǎo)坐骨神經(jīng)及股神經(jīng)阻滯,B組(n=30)行神經(jīng)刺激儀引導(dǎo)阻滯。在60例受試者中,34例施行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù),22例施行下肢軟組織腫物切除術(shù),4例施行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。年齡中位數(shù)69歲(47-86歲)。麻醉藥物均為0

3、.5%的羅哌卡因,單根神經(jīng)注射20ml羅哌卡因。;由2名不參與研究的麻醉醫(yī)師判斷麻醉效果和隨訪并記錄相關(guān)并發(fā)癥;另2名不參與研究的超聲醫(yī)師評(píng)價(jià)局麻藥的擴(kuò)散范圍。4名醫(yī)師均在不知情的情況下(雙盲法)進(jìn)行操作、評(píng)價(jià)和臨床記錄。主要觀察指標(biāo)包括阻滯成功率、感覺(jué)阻滯起效時(shí)間、阻滯質(zhì)量。
  結(jié)果:⑴A組阻滯成功率100%,B組有3例阻滯失敗而改用全身麻醉,阻滯成功率為90%,進(jìn)行兩樣本率的比較,P<0.05。⑵A組感覺(jué)阻滯起效時(shí)間5分鐘~

4、15分鐘,平均10±2.4分鐘;B組阻滯起效時(shí)間6分鐘~17分鐘,平均13.3±2.9分鐘,進(jìn)行兩樣本t檢驗(yàn),P<0.05。⑶阻滯質(zhì)量:A組3例受試者術(shù)中需要輔助鎮(zhèn)痛,B組9例受試者術(shù)中需要輔助鎮(zhèn)痛;A組所有受試者注射器回抽均未見(jiàn)血液,B組7例受試者在穿刺過(guò)程注射器回抽可見(jiàn)血液;定根據(jù)2例不參與實(shí)驗(yàn)的超聲醫(yī)師對(duì)60例受試者的觀察記錄,A組神經(jīng)干周?chē)紳M局麻藥,記錄為4分;B組中,15例受試者評(píng)4分,7例3分,5例2分,另3例阻滯失敗者

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶(hù)所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫(kù)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶(hù)上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶(hù)上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶(hù)因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論