Neuroform3支架結(jié)合彈簧圈治療顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤.pdf

1、目的： 探討應(yīng)用顱內(nèi)支架Neuroform3結(jié)合電解可脫彈簧圈(guglielmidetachable coil，GDC)治療顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤的治療目的、適應(yīng)證、療效、所用支架特點(diǎn)及作用、技術(shù)特點(diǎn)、并發(fā)癥的防治與術(shù)后處理及顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療的發(fā)展趨勢(shì)等問(wèn)題。 方法： 經(jīng)數(shù)字減影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)檢查確診為顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤患者5例，其中3例左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈后交通動(dòng)

2、脈寬頸動(dòng)脈瘤、1例左側(cè)椎動(dòng)脈小腦后下動(dòng)脈寬頸動(dòng)脈瘤、1例左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈分叉處寬頸動(dòng)脈瘤。動(dòng)脈瘤直徑最小2.3mm，最大8mm;瘤頸橫徑最小2.2mm，最大8mm。3例先行Neuroform3支架覆蓋瘤頸，后將微導(dǎo)管頭端通過(guò)支架網(wǎng)眼置入動(dòng)脈瘤內(nèi)，填塞彈簧圈；2例先填塞彈簧圈，因彈簧圈脫入或尾端余留在載瘤動(dòng)脈內(nèi)，后置入Neuroform3支架將彈簧圈壓入動(dòng)脈瘤內(nèi)或?qū)埩舻膹椈扇嘿N在載瘤動(dòng)脈壁上。 結(jié)果： 3例栓塞操作均順利完

3、成；2例發(fā)生術(shù)中再出血，給予及時(shí)填塞，出血停止。其中不完全填塞1例，部分填塞4例。但1例左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈后交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤患者術(shù)后腦血管痙攣嚴(yán)重，大面積腦組織缺血，腦水腫嚴(yán)重，引起重癥顱內(nèi)高壓，術(shù)后第四天發(fā)生腦疝搶救無(wú)效而死亡；其余4例動(dòng)脈瘤患者恢復(fù)良好，無(wú)神經(jīng)功能障礙。治愈的4例患者術(shù)后隨訪2個(gè)月～2年，無(wú)再出血及血栓栓塞癥狀發(fā)生，無(wú)動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)。 結(jié)論: 顱內(nèi)支架結(jié)合彈簧圈是一種治療顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤安全、有效、可靠的方法，值得