疼痛程度對(duì)定量藥物腦電圖的影響及其相關(guān)性研究.pdf

1、本研究分為二部分： 第一部分：兔足底注射不同濃度福爾馬林對(duì)定量藥物腦電圖的影響及其相關(guān)性 目的: 觀察不同濃度福爾馬林對(duì)兔定量藥物腦電圖的影響并分析其相關(guān)性。 方法: 成年大耳白兔18只，隨機(jī)分為3組(n=6)，建立肌松兔模型后分別予右前肢足底皮下注射1％福爾馬林(LD組)、8％福爾馬林(HD組)或生理鹽水(NS組)，容積均為0.5 ml。應(yīng)用定量藥物腦電圖(Quantitative pharmaco-EEG，Q

2、PEEG)，采用功率譜分析技術(shù)，觀察注射前后兔QPEEG不同腦區(qū)不同頻段功率百分比的變化。另取家兔18只，隨機(jī)分為3組(n=6)，清醒狀態(tài)下采用上述注射的方法建立炎性痛模型。觀察兔傷害性行為反應(yīng)并根據(jù)Dubuisson法進(jìn)行評(píng)分。 結(jié)果: 對(duì)福爾馬林傷害刺激HD組和LD組疼痛反應(yīng)評(píng)分均高于NS組(均P<0.01)，HD組高于LD組(P<0.01)，福爾馬林濃度越高，疼痛反應(yīng)評(píng)分越高(r=0.86,P<0.05)。與注射前相比，H

3、D組和LD組QPEEG均出現(xiàn)了δ頻段功率百分比降低，α和β頻段功率百分比增加，θ頻段變化不明顯，其中α1頻段功率百分比增加的量效關(guān)系更符合行為學(xué)改變。福爾馬林濃度與QPEEGα1頻段功率百分比的相關(guān)性最好(r=0.51～0.76,P<0.05)，其中以左右額區(qū)、左右頂區(qū)、左顳區(qū)最為顯著。 結(jié)論: 福爾馬林所致炎性疼痛引起了兔QPEEG的顯著改變，其中左右額區(qū)、左右頂區(qū)、左顳區(qū)α1頻段功率百分比與疼痛反應(yīng)強(qiáng)度密切相關(guān)，有可能成為反

4、映鎮(zhèn)痛程度的指標(biāo)。 第二部分：疼痛程度對(duì)人定量藥物腦電圖的影響及其相關(guān)性 目的: 觀察不同程度疼痛對(duì)人定量藥物腦電圖的影響并分析其相關(guān)性。 方法: 15例硬膜外麻醉下行右脛骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的病人，于術(shù)后不同時(shí)間隨訪病人。采用視覺模擬評(píng)分(visual analogue scale，VAS)法對(duì)疼痛程度進(jìn)行評(píng)估：0分：無痛；1～3分：輕度疼痛；4～6分：中度疼痛；7～10分：重度疼痛。并用QPEEG采集腦電信

5、號(hào)，直至病人無痛或出院。利用功率譜分析技術(shù)，計(jì)算QPEEG各頻段的相對(duì)功率百分比。 結(jié)果: 疼痛可引起腦電的顯著改變：大多數(shù)腦區(qū)的δ頻段功率百分比增加；θ頻段功率百分比除左額區(qū)增加以外變化不明顯；兩額及左頂、枕區(qū)的α頻段功率百分比降低以及左項(xiàng)、顳區(qū)β波活動(dòng)增加(P<0.05)。其中重度疼痛組α1頻段功率百分比低于中度、輕度疼痛和無痛組(P<0.05)，中度疼痛組低于輕度疼痛和無痛組(P<0.05)，表明疼痛越強(qiáng)，α1頻段功率百分