白癜風(fēng)對(duì)光老化程度影響的相關(guān)性研究.pdf

1、第一部分、白永癜風(fēng)熒光光譜信息
　　 目的：測量白癜風(fēng)患者皮損處和正常皮膚的光譜信息，進(jìn)行比較分析，尋找白癜風(fēng)診斷的輔助信息，探尋白癜風(fēng)光譜特征代表意義。
　　 方法：確診的白癜風(fēng)患者確定受累范圍后，以365nm發(fā)光二極管(LED)作為光源，使用海洋光學(xué)USB2+F02243光譜儀分別測量白癜風(fēng)皮損處和正常皮膚365nm處光發(fā)射率,對(duì)同一患者進(jìn)行比較。確診的白癜風(fēng)患者確定受累范圍后，以308nm激光器作為激發(fā)光源，使用海

2、洋光學(xué)USB2+F02243光譜儀分別測量白癜風(fēng)皮損處和正常皮膚350nm-1000nm激光誘導(dǎo)熒光光譜強(qiáng)度，對(duì)同一患者進(jìn)行分析比較。
　　 結(jié)果：白癜風(fēng)部位反射率高于正常皮膚。白癜風(fēng)皮膚的反射率較正常皮膚升高11％-23％。白癜風(fēng)皮損光譜圖較正常皮膚出現(xiàn)358nm和49lnm兩處熒光峰，且兩峰間波長的熒光強(qiáng)度白癜風(fēng)部位亦增強(qiáng)。白癜風(fēng)皮膚超出正常皮膚的光譜強(qiáng)度的P值為0，且其分布滿足標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布（最大值為855.1282％，均值

3、為99.9773）。
　　 結(jié)論：白癜風(fēng)皮損光譜在358nm和49lnm兩處熒光峰，可用于白癜風(fēng)的輔助診斷。黑素和黑素細(xì)胞可以吸收光線，且能減輕或不發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)，起到減輕紫外線對(duì)皮膚損傷的作用。
　　 第二部分、白癜風(fēng)與光老化程度的臨床分析
　　 目的：通過確診面部受累白癜風(fēng)患者臨床照片圖像分析，研究白癜風(fēng)與皮膚光老化程度的相關(guān)性。
　　 方法：對(duì)門診通過紫外燈確診的面部受累白癜風(fēng)患者，使用皮膚分析儀對(duì)

4、白癜風(fēng)受累部位及對(duì)稱正常皮膚進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)拍照，白癜風(fēng)部位和對(duì)稱正常皮膚圖像放大5-10倍，比較兩處皮膚紋理數(shù)量和深度，以皮膚紋理嚴(yán)重作為光老化評(píng)價(jià)指標(biāo)比較白癜風(fēng)皮損和正常皮膚，分析白癜風(fēng)和光老化的相關(guān)性。
　　 結(jié)果：白癜風(fēng)患者192例，比較皮膚部位259處。白癜風(fēng)部位較對(duì)稱正常皮膚紋理重59處，占22.8％；白癜風(fēng)部位較對(duì)稱正常無差異128處，占49.4％；白癜風(fēng)部位較對(duì)稱正常皮膚紋理輕72處，占27.8％。對(duì)40歲以上受試者以病

5、程2年為界進(jìn)行校正x2檢驗(yàn)，x2=0.13，查x2界值表0.5　　 結(jié)論：白癜風(fēng)與正常皮膚光老化程度因?yàn)椴〕潭碳s半數(shù)無肉眼可見差異，有差異的患者中白癜風(fēng)部位光老化重者比光老化輕者比例稍低，提示白癜風(fēng)可能延緩光老化進(jìn)程。
　　 第三部分、建立白癜風(fēng)小鼠模型
　　 目的：通過外用不同濃度過氧化氫(H2O2)嘗試建立白癜風(fēng)動(dòng)物模型。
　　

6、 方法：C57BL/6小鼠4只，雌雄各半，將小鼠背部備皮，分成4個(gè)區(qū)域，2處分別用5％和10％H2O2每日2次外涂，涂至局部皮膚漂白止。另兩處不處理作為對(duì)照，定期備皮，每日觀察，實(shí)驗(yàn)時(shí)間2個(gè)月。
　　 結(jié)果：實(shí)驗(yàn)中皮膚局部發(fā)生漂白、結(jié)痂，厚痂脫落后可遺留瘢痕。5％和10％H2O2區(qū)域?qū)嶒?yàn)過程中及實(shí)驗(yàn)終點(diǎn)均未見色素減退斑，紫外燈下未見亮白熒光，組織病理學(xué)檢查有表皮增厚，皺褶消失，表皮角質(zhì)形成細(xì)胞內(nèi)散在色素顆粒，未見明顯表皮色素減

7、少，真皮膠原層增厚，膠原纖維排列緊密、紊亂，真皮內(nèi)嗜色素細(xì)胞明顯增多。S-100染色陽性黑素細(xì)胞數(shù)量稍減少。
　　 結(jié)論：H2O2可以損傷黑素細(xì)胞，同時(shí)發(fā)生表皮增厚，結(jié)締組織重建，與白癜風(fēng)改變不符，外用H2O22月建立白癜風(fēng)動(dòng)物模型不成功。
　　 第四部分、皮膚色素與光老化程度相關(guān)性動(dòng)物實(shí)驗(yàn)
　　 目的：通過有色小鼠C57BL/6和白化小鼠BALB/c進(jìn)行模擬日光照射，誘導(dǎo)皮膚光老化，觀察皮膚色素含量差異對(duì)光老化

8、程度的影響。
　　 方法：SUV-1000日光紫外線模擬器模擬日光對(duì)C57BL/6和BALB/c小鼠各10只，相同條件下照射，照射劑量為亞紅斑劑量，照射12周。對(duì)照組C57BL/6和BALB/c小鼠各7只，不做干預(yù)。觀察照射區(qū)皮膚粗糙及紋理，實(shí)驗(yàn)終點(diǎn)行組織病理學(xué)檢查，觀察光老化程度。
　　 結(jié)果：C57BL/6小鼠皮膚顏色灰白，色素含量高。BALB/c皮膚粉紅，色素含量少。照射后皮膚質(zhì)地粗糙、干燥，有細(xì)薄白色鱗屑。皮膚組

9、織HE染色見：角質(zhì)層增厚、致密，表皮由5-10層角質(zhì)形成細(xì)胞組成，周圍有空暈的角質(zhì)形成細(xì)胞較多，皺褶變淺。膠原排列緊密，界限欠清，間隙消失，可見嗜伊紅物質(zhì)沉積。真皮內(nèi)可見散在組織細(xì)胞。Masson染色見明顯藍(lán)色膠原纖維，膠原束變細(xì)、斷裂，邊界欠清晰，極性消失，膠原束間隙接近消失。彈力纖維周圍不規(guī)則沉積稍增多。干預(yù)組小鼠2種屬間組織學(xué)高倍鏡視野(HP)下未觀察到差異。
　　 結(jié)論：小鼠光老化模型12周可以建立。小鼠膚色對(duì)光老化程度