Tetraflex可調節(jié)人工晶狀體術后視覺質量的臨床研究.pdf

1、目的： 比較可調節(jié)人工晶狀體和普通單焦工人晶狀體植入術后視力、主觀調節(jié)幅度、客觀調節(jié)反應、調節(jié)前后像差變化和對比敏感度，評價可調節(jié)人工晶狀體植入術后的視覺質量。 方法： 本課題為前瞻性、對照性臨床研究。選擇從2007年1月至2008年12月在溫州醫(yī)學院附屬眼視光醫(yī)院行白內障超聲乳化聯合人工晶狀體植入術的患者，實驗組植入可調節(jié)人工晶狀體Tetraflex，共20人(29眼)，其中男11人(15眼)，女9人(14眼)

2、，年齡44～87歲，平均66.4歲；對照組植入普通單焦人工晶狀體，共14人(20眼)，其中男9人(11眼)，女5人(9眼)，年齡38～74歲，平均59.2歲。比較兩組間術后3個月裸眼遠(5m)、中(80cm)、近視力(40cm)，最佳矯正遠視力，最佳遠視力矯正后的中、近視力，最佳矯正近視力；遠視力測量采用同一臺綜合驗光儀投影視力表(ACP.8，Topcon，Japan)，中、近視力測量采用ETDRS視力表(Precise Vision，

3、USA，NO.4070，100％對比度)，均轉換為五分記錄法。比較兩組間術后3個月移近法測量的主觀調節(jié)幅度，像差儀(iTrace，Tracey Technologies，USA)檢測的術眼客觀調節(jié)反應(調節(jié)刺激2.5D)以及對比敏感度儀(CSV-1000 HGT，VectorVision，USA)檢測的在明環(huán)境、暗環(huán)境、暗環(huán)境低眩光和暗環(huán)境高眩光四種環(huán)境下的對比敏感度。用SPSS13.0軟件對資料進行統計學分析，P<0.05表示差異有顯

4、著性意義。 結果： 1.兩組患者術前年齡、眼軸長度、植入IOL度數差異無統計學意義(P>0.05)。 2.試驗組和對照組的最佳遠視力矯正下的近視力分別為4.64±0.22和4.48±0.14，兩組差異有統計學意義(p=0.014)；兩組間患者術后的最佳矯正遠視力、最佳遠視力矯正后的中間視力(80cm)和最佳矯正近視力分別比較，差異均無統計學意義(p>0.05)。 3.試驗組和對照組患者的主觀調節(jié)幅度分別為

5、2.07±1.03D和1.55±0.62D，兩組數據比較差異有統計學意義(p=0.004)；患者所需的近附加分別為2.10±0.29D和2.12±0.33D，差異無統計學意義(p>0.05)。 4.應用iTrace像差儀檢測兩組調節(jié)前后客觀調節(jié)反應(等效球鏡絕對值)變化值試驗組為0.11±0.28D，對照組為0.07±0.20D，差異無統計學意義(p>0.05)；但在屈光范圍實驗組為2.58±1.42D，對照組為1.55±0.6

6、0D，差異有統計學意義(P=0.004)。 5.在兩組人工晶狀體眼調節(jié)前后像差變化中，實驗組和對照組總的高階像差變化分別為0.050±0.031μm和0.033±0.020μm，兩組差異比較有統計學意義(P=0.020)，但球差、彗差、三葉草、高階散光變化沒有統計學意義。 6.兩組間暗環(huán)境、暗環(huán)境低眩光和暗環(huán)境高眩光四種環(huán)境下的對比敏感度，差異均無統計學意義(p>0.05)。 結論： 1.Tetrafle