針刺治療單純性肥胖的文獻(xiàn)質(zhì)量評價及其臨床用穴規(guī)律探討.pdf

1、目的:
　　本研究通過對針刺治療單純性肥胖的臨床研究文獻(xiàn)進(jìn)行收集、整理，并分析國內(nèi)外針刺治療單純性肥胖臨床研究的發(fā)展方向，評估既往臨床研究文獻(xiàn)的質(zhì)量，探析針刺治療單純性肥胖的用穴規(guī)律，為臨床上運用針刺治療單純性肥胖提供文獻(xiàn)依據(jù)和統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。
　　方法:
　　通過計算機(jī)檢索與手工檢索相結(jié)合的方式，收集和整理從1983年至2013年期間在國內(nèi)外公開發(fā)表的針刺治療單純性肥胖的臨床研究文獻(xiàn)，文獻(xiàn)語種限制為中文和英文。對檢索收集到

2、的文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)整理。并在此基礎(chǔ)上根據(jù)設(shè)定的文獻(xiàn)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)對文獻(xiàn)進(jìn)行進(jìn)一步的篩選，依據(jù)《Cochrane系統(tǒng)評價手冊》5.0版本中的“簡單評估法”標(biāo)準(zhǔn)，2名獨立的風(fēng)險偏倚評價者采用“背靠背”形式對納入文獻(xiàn)分別進(jìn)行獨立的偏倚風(fēng)險評估，并基于所涉及的問題條目對每篇文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評估。最后，將對象文獻(xiàn)相關(guān)用穴數(shù)據(jù)情況建立現(xiàn)代文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫，在JetBrains PycharmCommunity Edition3.1.2軟件上使用Python編程語

3、言對所涉及文獻(xiàn)中的用穴情況進(jìn)行系統(tǒng)分析，并總結(jié)出針刺治療單純性肥胖的循經(jīng)選穴規(guī)律。
　　結(jié)果:
　　(1)在總體評估中，符合“發(fā)生各種偏倚的可能性最小”標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)有2篇，符合“有發(fā)生相應(yīng)偏倚中等度可能性”標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)共有56篇，符合“有發(fā)生相應(yīng)偏倚高度可能性”標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)25篇。
　　(2)針刺治療單純性肥胖的處方重用足太陰脾和足陽明胃經(jīng)這兩經(jīng)上的腧穴，其中以足陽明胃經(jīng)上腧穴使用頻率最高，其次是任脈、足太陰脾經(jīng)。
　

4、　(3)針刺處方中腧穴使用頻次總數(shù)為1251次。腧穴以特定穴為主，最常使用的特定穴是五輸穴和交會穴。使用頻次最多的前五位均為特定穴，分別是天樞(68次)、足三里(65次)、三陰交（63次）、中脘(60次)、豐隆（56次）。
　　(4)腧穴配伍常以天樞、足三里、三陰交、中脘等之間的配伍為主，最常用的5組腧穴配伍分別是:天樞配足三里、天樞配三陰交、足三里配三陰交、天樞配中脘、天樞配豐隆。
　　結(jié)論:
　　近年來針刺治療單純