三種手術方法治療脊髓型頸椎病的臨床療效分析.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的：研究脊髓型頸椎病的三種手術方式療效，以期為脊髓型頸椎?。╟ervical spondylotic myelopathy CSM），的治療提供有價值的參考。
　　 方法：對2002年6月-2007年12月間在河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院因CSM行頸椎手術治療的111例患者進行回顧性分析。A組行頸椎前路椎體次全切減壓植骨融合內(nèi)固定術54例，年齡44-75，平均57.1歲。B組行頸椎后路單開門椎管擴大成形術33例，年齡41-73，平均6

2、1歲。C組行頸椎后前路聯(lián)合手術24例，年齡48-78，平均62歲。術后定期隨訪和拍攝X線片，依據(jù)隨訪結果，比較術前、術后隨訪時JOA評分、頸椎弧度的變化，進行分析研究。
　　 結果：所有患者定期隨訪，隨訪時間24個月，三組患者術后3、6、12、24個月JOA評分與術前比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），各組間比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。頸椎D值術前三組間無統(tǒng)計學差異（P=0.819）；術后即刻與半年、兩年隨訪時A、

3、C兩組組間無統(tǒng)計學差異（P值分別為P=0.434，P=0.492，P=0.569），B組與另兩組均有統(tǒng)計學差異（P均<0.05）；A，C兩組組內(nèi)術前與術后有統(tǒng)計學差異（P<0.001）， B組術前與術后即刻無統(tǒng)計學差異（P=0.076），術后即刻與隨訪半年、兩年時有統(tǒng)計學差異（P<0.001）。
　　 結論：脊髓型頸椎病根據(jù)受壓部位、病變范圍選用不同的三種手術方式均能達到有效的治療。前路和后前路聯(lián)和手術能較好的恢復和維持頸椎生理

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