艾滋病合并鳥(niǎo)-胞內(nèi)分枝桿菌感染的胸部影像分析研究.pdf

1、目的：
　　探討AIDS合并鳥(niǎo)－胞內(nèi)分枝桿菌感染的胸部影像表現(xiàn)及特點(diǎn)，并與AIDS合并肺結(jié)核的影像表現(xiàn)進(jìn)行對(duì)比分析研究，分析兩組患者的胸部影像表現(xiàn)及特點(diǎn)，為臨床診斷提供影像學(xué)幫助。
　　研究對(duì)象與方法：收集經(jīng)抗酸桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性、非結(jié)核分枝桿菌鑒定陽(yáng)性，經(jīng)菌種鑒定為鳥(niǎo)－胞內(nèi)分枝桿菌的AIDS患者30例入組，將經(jīng)抗酸菌培養(yǎng)確診為肺結(jié)核的AIDS患者50例作為對(duì)照組，兩組均行胸部X線(xiàn)平片和/或CT檢查?？偨Y(jié)分析兩組患者的影像表現(xiàn)，影

2、像觀察內(nèi)容包括：肺內(nèi)病灶部位、數(shù)量、形態(tài)、大小、密度、邊界；縱隔、肺門(mén)、兩側(cè)腋窩淋巴結(jié)情況；腹膜后淋巴結(jié)情況，肝脾情況。
　　結(jié)果：
　　AIDS合并MAC肺病的常見(jiàn)征象有支氣管擴(kuò)張，斑片狀滲出、實(shí)變，多發(fā)結(jié)節(jié)，粟粒結(jié)節(jié)，磨玻璃影，空洞，淋巴結(jié)腫大（縱隔、肺門(mén)、腋窩），胸腔積液等，與肺結(jié)核影像表現(xiàn)相似，其中MAC組支氣管擴(kuò)張（66.7％，18/27）出現(xiàn)的概率高于肺結(jié)核組（40.0%，20/50），兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p

3、=0.026）；肺結(jié)核組胸膜增厚（32.0%，16/50）出現(xiàn)的概率高于MAC組（11.1%，3/27），兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.042）。肺外出現(xiàn)脾內(nèi)多發(fā)低密度結(jié)節(jié)感染灶：MAC組概率為0%，肺結(jié)核組的概率為42.9%，兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.02）。
　　結(jié)論：
　　AIDS合并MAC感染的的胸部影像表現(xiàn)以支氣管擴(kuò)張、斑片影、結(jié)節(jié)、粟粒、伴隨縱隔、肺門(mén)淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)，與肺結(jié)核影像表現(xiàn)相似；支氣管擴(kuò)張?jiān)贛A